Traitement de l'urticaire : Médicaments et traitement topique + recette maison

Le traitement de l'urticaire est individuel.

Il doit être basé sur l'élimination des causes et sur un traitement symptomatique (antihistaminiques, corticostéroïdes), qui élimine les démangeaisons et les gonflements.

Une bonne coopération entre le médecin et le patient est une condition préalable à la réussite du traitement de l'urticaire.

Le traitement de l'urticaire comprend trois étapes :

a. L'éducation du patient

Dans le cadre de l'éducation du patient, le médecin doit lui expliquer la nature de la maladie.

b. Élimination des facteurs déclenchants

L'élimination de l'allergène déclencheur n'est possible que si le facteur déclenchant est connu (facteur physique, additifs alimentaires, latex, médicaments).

c. Traitement

Le traitement de l'urticaire est choisi par le médecin si les manifestations de la maladie persistent après l'élimination des facteurs déclenchants.

Le traitement dépend du type d'urticaire.

Antihistaminiques

La tendance à l'augmentation des maladies allergiques se reflète dans la consommation de médicaments qui bloquent les effets de l'histamine.

Ces médicaments sont appelés antihistaminiques ou antagonistes des récepteurs H1.

Les antihistaminiques sont utilisés pour la prophylaxie et le traitement des maladies allergiques. Dans le cas de l'urticaire, les antihistaminiques réduisent le nombre et la taille des éruptions cutanées. Ils suppriment les démangeaisons et les gonflements.

Antihistaminiques de la première génération

Les premiers antihistaminiques sont apparus sur le marché dans les années 1940. Les médicaments appartenant à ce groupe sont le plus souvent utilisés par voie orale ou topique (pommades, crèmes, pommades oculaires et collyres).

Actuellement, les médicaments suivants sont les plus couramment utilisés dans ce groupe d'antihistaminiques :

- Bisulepin

Ce médicament bloque l'action de l'histamine, une des substances libérées dans l'organisme lors d'une réaction d'hypersensibilité.

La bisulepine est utilisée pour atténuer la gêne occasionnée par les réactions d'hypersensibilité, la rhinite et la conjonctivite allergiques, les affections allergiques aiguës et les réactions allergiques (après une piqûre d'insecte, après la prise d'un médicament, après un aliment, etc.

La posologie de la bisulepine est individuelle. Les doses les plus élevées doivent être administrées au début, tandis que les doses les plus faibles sont généralement suffisantes une fois l'effet obtenu.

- Ketotifen

Il s'agit d'un médicament antiallergique qui supprime la réaction inflammatoire de l'organisme à certaines substances. Il est utilisé pour prévenir et traiter certaines maladies allergiques telles que l'urticaire, la dermatite, la rhinite allergique et la conjonctivite.

La posologie du kétotifène chez l'adulte est de 1 comprimé 2 fois par jour. Chez les patients sensibles à l'effet sédatif du kétotifène, une augmentation lente de la dose est recommandée au cours de la première semaine de traitement.

Au début, 1/2 comprimé deux fois par jour, puis augmenter la dose jusqu'à ce que la dose thérapeutique complète soit atteinte. Si nécessaire, la dose quotidienne peut être augmentée jusqu'à 2 comprimés deux fois par jour.

La dose journalière maximale est de 4 comprimés.

Effets secondaires des antihistaminiques de génération I

• Effet sédatif - diminution de l'attention, de la concentration et somnolence diurne
• photosensibilité
• sécheresse buccale
• troubles visuels - vision floue
• rétention urinaire
• nervosité
• tremblements incontrôlables des mains

Les personnes âgées peuvent ressentir de la somnolence, des vertiges, de l'euphorie, de la confusion, de l'insomnie et une nervosité excessive.

Les facteurs de risque de la démence sont les suivants

• la consommation d'alcool
• l'utilisation de produits psychopharmaceutiques

Antihistaminiques de génération II

Les antihistaminiques de génération II ont le même effet thérapeutique que les médicaments du groupe précédent, mais ils ont beaucoup moins d'effets secondaires.

Ils sont très appréciés en pratique car ils n'ont pas d'effet sédatif. La qualité de vie des patients n'est pas diminuée. Ils peuvent effectuer des travaux qui nécessitent toute leur attention (conduite, utilisation de machines, etc.).

Néanmoins, certains patients présentent des effets secondaires sédatifs importants même à faible fréquence, surtout dans les professions à risque. C'est pourquoi, par exemple, l'utilisation de tout antihistaminique, même sous forme topique, n'est pas autorisée au Japon dans l'armée de l'air ou dans l'armée de terre.

Les antihistaminiques de deuxième génération inhibent la dégranulation des mastocytes, des éosinophiles et des neutrophiles, inhibent la chimiotaxie des granulocytes et ont des effets anti-inflammatoires. Les antihistaminiques de deuxième génération sont considérés comme les médicaments de premier choix pour presque toutes les formes d'urticaire.

Antihistaminiques et grossesse

L'utilisation d'antihistaminiques pendant la grossesse n'est possible que si les bénéfices l'emportent sur les risques potentiels.

L'utilisation des antihistaminiques de génération I n'est pas recommandée pendant la grossesse, en particulier pendant le premier trimestre, sans tenir compte de l'effet thérapeutique bénéfique pour la mère et du risque potentiel pour le fœtus.

Les antihistaminiques de génération II sont préférés au vu des résultats des études scientifiques.

Comment savoir si j'ai fait un surdosage ?

Un surdosage en antihistaminique peut se manifester par :

• une sécheresse des muqueuses
• une augmentation de la température corporelle
• une rougeur de la peau
• rétention urinaire
• une diminution de la motilité intestinale
• tachycardie
• léthargie
• somnolence excessive
• coma

Chez les nourrissons et les jeunes enfants, les symptômes suivants peuvent survenir en cas de surdosage :

• Irritabilité
• hyperactivité
• insomnie
• hallucinations visuelles
• convulsions cérébrales

Corticostéroïdes

La corticothérapie est utilisée pour les formes les plus sévères d'urticaire et d'œdème de Quincke.

En pratique, on utilise des glucocorticoïdes préparés synthétiquement, qui atténuent ou suppriment la réponse immunitaire et inflammatoire déclenchée par divers stimuli tels que des facteurs mécaniques, chimiques, infectieux ou immunologiques et l'exposition à des radiations.

Les glucocorticoïdes ont notamment les effets suivants

• antiallergiques
• anti-inflammatoires
• antiprolifération
• analgésiques

Les corticostéroïdes sont disponibles sous forme d'injectables et de comprimés, ainsi que sous forme de gouttes pour les yeux, de spray nasal, de gel ou de crème pour un usage topique.

Les effets secondaires des corticostéroïdes sont les suivants :

• la bactériémie
• décompensation cardiaque et rénale
• hypokaliémie
• ulcération gastroduodénale
• ostéoporose
• diabète sucré stéroïdien
• vergetures
• acné stéroïdienne
• pigmentation

Quand les corticostéroïdes ne doivent-ils pas être administrés ?

• Maladie de Cushing
• chirurgie gastro-intestinale
• diabète sucré sévère
• maladie ulcéreuse de l'estomac
• psychoses
• infections virales et bactériennes
• la grossesse

Triple combinaison

Une autre option est le traitement dit de "triple combinaison".

Dans ce traitement, les médicaments suivants sont administrés simultanément :

• antibiotiques (tétracycline)
• antifongiques - contre le candida dans le tube digestif (pendant 5 jours)
• antihistaminiques - administration à long terme d'antihistaminiques.

Urticaire et probiotiques ?

L'administration simultanée de probiotiques modifie la flore intestinale.

Le tube digestif a de nombreuses fonctions. Outre ses fonctions digestives et excrétrices, il a également une fonction immunologique. Les micro-organismes présents dans le tube digestif soutiennent les réactions immunitaires par différents mécanismes :

• Ils suppriment le développement de l'inflammation intestinale.
• Ils soutiennent la fonction du tissu lymphoïde, qui produit des anticorps sécrétoires.
• Ils empêchent les agents pathogènes de s'installer.

Traitement topique de l'urticaire

Pour soulager les démangeaisons et l'irritation, les antihistaminiques topiques (dimétindène, diphénhydramine) et les corticostéroïdes topiques (hydrocortisone) sont recommandés dans la pratique.

Les émollients contenant du bétaglucane, du zinc, du cuivre et du hyaluronate ont un effet positif sur la régénération de la peau et soulagent les démangeaisons.

Quelles sont les recettes maison pour le traitement de l'urticaire ?

Compresses de sel

Les compresses de sel devraient soulager les démangeaisons.

Pour cette recette, il faut un litre d'eau et trois cuillères à soupe de sel.

Mélangez le sel à l'eau.

Trempez un mouchoir ou une serviette dans la solution obtenue.

Appliquez le mouchoir sur la zone affectée pendant au moins dix minutes.