Traitement de la thyrotoxicose : médicaments, iode radioactif ou forme chirurgicale

Il existe actuellement plusieurs types de traitement de l'hyperthyroïdie, allant de la thérapie conservatrice à la chirurgie.

Le choix de la bonne méthode de traitement dépend de la cause de l'hyperthyroïdie, de l'âge, de la condition physique et de la gravité de l'atteinte.

L'iode radioactif

L'iode radioactif (radio-iode) est un traitement fréquemment utilisé pour augmenter la fonction thyroïdienne. Il s'agit d'un comprimé à prendre par voie orale. L'iode radioactif absorbé par la glande thyroïde provoque son rétrécissement.

Les symptômes de la maladie disparaissent en quelques mois.

Le reste de l'iode radioactif non utilisé est éliminé naturellement de l'organisme en quelques semaines ou quelques mois.

L'inconvénient de ce traitement est l'hypothyroïdie iatrogène induite. Il s'agit de l'état inverse, c'est-à-dire d'un ralentissement de la fonction thyroïdienne. Ces patients doivent prendre un substitut quotidien d'hormones thyroïdiennes vitales sous forme de comprimés.

Thyrostats

Il s'agit là encore d'un traitement conservateur, c'est-à-dire de comprimés qui empêchent la glande thyroïde de produire des niveaux élevés d'hormones, comme le thiamazole ou le propycil.

Le traitement dure au moins 6 mois, dans certains cas un an ou plus, mais la première amélioration se fait sentir au bout de quelques semaines seulement.

Après le traitement, le trouble peut être définitivement éliminé et le patient complètement guéri.

Dans certains cas, cependant, une rechute se produit et les patients doivent reprendre le traitement ou utiliser d'autres méthodes de traitement.

Les effets secondaires possibles comprennent des manifestations de réactions allergiques, des éruptions cutanées, de la fièvre, des douleurs articulaires et des infections fréquentes.

Traitement adjuvant par bêta-bloquants

Ces médicaments sont utilisés pour traiter l'hypertension artérielle et n'ont aucun effet sur la glande thyroïde.

Dans le traitement de l'hyperthyroïdie, ils sont utilisés pour soulager les symptômes dits autonomes causés par des niveaux élevés de thyroxine, tels que les tremblements des mains, les palpitations, les rythmes irréguliers ou les battements cardiaques rapides.

Il s'agit d'un traitement de soutien, prescrit aux patients pour soulager les symptômes jusqu'à ce que les taux de thyroxine reviennent à la normale.

Les bêta-bloquants ne conviennent pas aux patients souffrant d'asthme. Les effets secondaires possibles sont une fatigue accrue et un dysfonctionnement sexuel.

Traitement chirurgical - thyroïdectomie

Dans certains cas, le traitement à l'iode radioactif peut ne pas convenir à tous les patients et tous les patients peuvent ne pas tolérer les médicaments pour la thyroïde. Ces patients sont des candidats idéaux pour une chirurgie de la thyroïde.

La chirurgie de la thyroïde (thyroïdectomie) consiste à enlever la plus grande partie du tissu thyroïdien.

La glande thyroïde étant située à proximité des glandes parathyroïdes et des cordes vocales, le plus grand risque de l'intervention est d'endommager ces organes.

Les glandes parathyroïdes sont quatre petites glandes situées sur la face arrière de la glande thyroïde.

Elles sécrètent l'hormone parathyroïdienne, qui est utilisée pour contrôler le taux de calcium dans le sang.

Après cette intervention, tous les patients ont besoin d'un traitement de substitution de l'hormone thyroïdienne à vie, tel que la lévothyroxine.