Comment traiter l'arthrose de la facette ? Rééducation, physiothérapie et médicaments

Le traitement conservateur comprend des médicaments du groupe des analgésiques (pour le contrôle de la douleur), des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des médicaments pour la relaxation musculaire (myorelaxants) et des antidépresseurs.

La physiothérapie, la rééducation, les exercices thérapeutiques, l'application de chaleur sèche, l'acupuncture sont importants. En outre, une psychothérapie peut s'avérer nécessaire.

En cas de syndrome des facettes, une méthode diagnostique et thérapeutique efficace est le blocage des facettes.

Il s'agit d'une technique invasive dans laquelle une aiguille est utilisée sous contrôle tomodensitométrique ou échographique pour injecter un médicament à action locale à proximité du nerf qui alimente l'articulation de la facette. Cette méthode a une valeur à la fois diagnostique et thérapeutique.

Ces blocages sont réalisés en plusieurs séances, car une seule application ne suffit pas à conclure le diagnostic.

Un anesthésique local est administré.

L'administration de corticostéroïdes, qui suppriment le processus inflammatoire, est également indiquée dans le cadre de la thérapie.

La dénervation par radiofréquence, ou ablation, est une méthode invasive qui consiste à mettre hors service le nerf innervant l'articulation facettaire affectée.

Au cours de l'intervention, une aiguille est insérée, puis une électrode est introduite dans l'aiguille. Une chaleur suffisante est appliquée à l'extrémité de l'aiguille pour endommager le nerf.

Cette méthode n'a toutefois pas d'effet permanent et doit être répétée après un certain temps. En effet, le nerf se régénère, ce qui prend plus ou moins de temps selon les personnes. La durée de l'effet est donc très variable. En général, le nerf est bloqué pendant environ un an.

Cette méthode est principalement choisie après l'échec complet du traitement conservateur et après confirmation du diagnostic par au moins deux blocs de facettes.

La source d'information ajoute : "Les fibres nerveuses sont détruites par des moyens physiques :

Les fibres nerveuses sont détruites par des moyens physiques, à savoir la température élevée et le froid (cryoneurolyse) ou par des moyens chimiques tels que l'alcool ou le phénol.

Lien : ncbi.nlm.nih.gov (US National Library of Medicine, National Institutes of Health)