Qui traite le syndrome de fatigue chronique et comment ?

Il n'existe pas de traitement spécifique pour le syndrome de fatigue chronique, ce qui signifie qu'il n'y a actuellement aucun médicament, aucune pilule, qui puisse guérir complètement la maladie.

La thérapie consiste en des régimes qui sont essentiels pour améliorer la qualité de vie du patient et en des traitements pharmacologiques de soutien qui aident le patient à gérer les symptômes de la maladie.

Prise en charge non pharmacologique

Il convient de mettre en place un régime quotidien et une activité physique pour le patient, qui doivent être programmés en fonction de son état de santé.

Dans le cadre de la prise en charge de la maladie, il n'est certainement pas conseillé d'essayer de surmonter la fatigue en se forçant à faire de l'activité physique.

Pendant les périodes où la fatigue s'atténue, il est conseillé d'introduire des activités régulières et raisonnables telles que

• la marche
• des exercices légers d'aérobic
• le sport récréatif
• le jardinage

Des techniques telles que la respiration profonde, la relaxation musculaire, les massages, le yoga et les exercices de tai-chi ont également donné de très bons résultats auprès des patients.

L'intensité et la durée de l'activité physique sont progressivement augmentées, bien entendu sous la supervision plus experte d'un médecin ou d'un physiothérapeute.

L'objectif de la collaboration entre le patient et le thérapeute est d'apprendre à équilibrer le repos et l'activité afin que le patient réussisse à éviter les poussées de fatigue.

Un autre régime efficace consiste à recommander au patient les principes d'une nutrition rationnelle et d'un régime alimentaire varié afin que tous les minéraux, vitamines et nutriments essentiels soient pris sous leur forme naturelle et, de préférence, absorbable.

Le contrôle de la pensée et de l'esprit et son influence sur les actions et les sentiments du patient sont également essentiels. Il est important d'apprendre à reconnaître les activités et les comportements qui font que le patient se sent fatigué. Ce n'est qu'ainsi que le patient pourra minimiser la fatigue.

Alors ?
La réponse à la question "Qui traite le syndrome de fatigue ?" est...
Le traitement fait appel à plusieurs spécialistes, qu'il s'agisse d'un neurologue, d'un psychologue, d'un kinésithérapeute, d'un formateur ou d'un psychiatre.
Tout dépend de l'évolution globale de la personne et de ses difficultés.

Traitement pharmacologique

Compléments nutritionnels

Il s'agit d'un traitement de soutien par le biais d'une supplémentation en minéraux, notamment en magnésium, zinc, sélénium, vitamines, en particulier celles du groupe B et la vitamine D, mais aussi d'autres vitamines C et E, ainsi que la vitamine A.

Traitement de la douleur

Les patients souffrent très souvent de maux de tête, de douleurs musculaires et articulaires. Les analgésiques et les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont des solutions adaptées. Cependant, leur utilisation à long terme peut entraîner un certain nombre de complications, telles que le développement d'un ulcère gastrique avec hémorragie.

Les médicaments opioïdes créent une forte dépendance, c'est pourquoi ils ne sont utilisés que dans les cas très graves et pour la durée la plus courte possible.

Antidépresseurs tricycliques

Plusieurs antidépresseurs tricycliques ont un effet significatif sur l'amélioration du sommeil, la gestion de la douleur et le soulagement de la fatigue.

Dans ce cas, des doses plus faibles que celles utilisées dans le traitement de la dépression sont suffisantes.

Les plus efficaces sont les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN)

Des agents tels que la fluoxétine, la sertraline et la paroxétine sont également utilisés pour traiter la dépression et l'anxiété qui accompagnent le processus de la maladie ou qui en sont la conséquence.

Les préparations du groupe des IRSN présentent en outre un autre avantage : outre leur effet antidépresseur, elles soulagent les douleurs chroniques de longue durée (neuropathiques).

Corticostéroïdes

L'administration de faibles doses de corticostéroïdes peut avoir un effet, mais l'expérience montre qu'il n'est que de courte durée et qu'il est associé à des effets indésirables.

De faibles doses d'hydrocortisone sont utilisées.

Nouvelles méthodes de traitement

Rintatolimod

Le rintatolimod est un immunomodulateur et un médicament antiviral récemment approuvé pour le traitement du syndrome de fatigue chronique.

Pour l'instant, il n'est autorisé qu'au Canada et en Europe, et ne l'est pas encore aux États-Unis, en raison du manque d'informations sur son efficacité et son innocuité.

Rituximab

Le rituximab est un anticorps monoclonal anti-CD20 qui provoque l'élimination des lymphocytes B, lesquels jouent un rôle important dans le développement de la maladie.

Bien qu'il s'agisse d'un traitement qui interfère de manière significative avec les processus immunitaires, les patients qui prennent du rituximab souffrent de plusieurs effets secondaires, notamment la neutropénie (faible nombre de neutrophiles, cellules du système immunitaire) et des infections récurrentes.

Transplantation de microbiome fécal

L'une des causes possibles de la fatigue chronique est une modification du microbiote gastro-intestinal des patients.

C'est pourquoi une méthode de traitement unique, la transplantation de microbiome fécal, a été introduite.

Le processus consiste à transférer les matières fécales d'un donneur sain dans l'intestin du patient.

Il s'agit d'une méthode relativement sûre qui est actuellement recommandée comme traitement de soutien pour plusieurs problèmes de santé chroniques.

Les données disponibles montrent clairement qu'un pourcentage élevé de patients transplantés bénéficient d'un bon effet, d'une diminution de la fatigue et d'une augmentation de l'énergie vitale.