Traitement du syndrome de Cushing : médicaments, chirurgie ?

Le choix du traitement approprié dépend de la cause du syndrome de Cushing. Comme il est plus probable qu'il résulte d'une tumeur, on opte pour un traitement chirurgical. En cas d'adénome hypophysaire, on procède à une neurochirurgie, c'est-à-dire à l'ablation de l'adénome. Si cette méthode n'est pas possible, on envisage une radiothérapie, dite de Leksell (LGN). Il s'agit d'une forme stéréotaxique de traitement par radiations.

Si la tumeur est située sur la glande surrénale, une surrénalectomie est pratiquée. Une autre méthode est la chirurgie laparoscopique. Elle peut ensuite être associée à une chimiothérapie. Après l'ablation de la glande surrénale, des corticostéroïdes doivent être administrés en substitution.

Toutefois, si la chirurgie n'est pas possible pour diverses raisons, le traitement est médical. Le patient reçoit des médicaments qui bloquent la production de glucocorticoïdes. Si le taux élevé de cortisol a été provoqué pharmacologiquement par des corticostéroïdes, leur administration doit être réduite ou complètement restreinte. En général, plus la maladie est détectée tôt, meilleures sont les perspectives de guérison.