Traitement de la scoliose : médicaments, rééducation + orthèse

Le traitement est basé sur une évaluation globale de la scoliose et de toute affection associée ou sous-jacente, en fonction de la courbe évaluée, des angles et de l'âge de l'enfant.

La détermination de l'angle de Cobb permet de définir une approche thérapeutique :

1. un traitement de surveillance et de rééducation pour les courbes jusqu'à 20 degrés.
2. traitement conservateur pour les courbes de 20 à 40 degrés.
3. Traitement chirurgical pour une courbure supérieure à 40 degrés

La thérapie est divisée en méthodes conservatrices et chirurgicales.

L'approche conservatrice implique une rééducation.

Elle vise à renforcer les muscles du dos, de l'abdomen, du bassin ou du tronc, ce qui permet d'acquérir des habitudes de posture et de mouvement correctes. Les muscles faibles et raccourcis doivent être renforcés et étirés.

Les exercices de respiration jouent également un rôle important.

Les facteurs de risque, les sports d'élite et les sports qui exercent une pression unilatérale sur la colonne vertébrale doivent être évités chez les enfants.

Les activités telles que la natation, la gymnastique, le yoga, la musculation, le football, le karaté et les sports qui développent uniformément les muscles et le système musculo-squelettique en général conviennent.

Un corset ou une orthèse est utilisé lorsque la courbure est comprise entre 20 et 40 degrés. Le but du corset est de limiter l'aggravation de la courbure pendant la période de croissance. Cependant, l'inconvénient de cette méthode est la forme du corset.

Il s'agit d'un dispositif plastique combiné que l'enfant doit porter pendant une grande partie de la journée, ce qui affecte considérablement les conditions sociales et esthétiques et le traumatisme de l'enfant.

En cas de courbure supérieure à 40 degrés, une solution chirurgicale est indiquée, y compris en cas d'échec de l'approche conservatrice.

L'objectif est de prévenir la progression et la correction partielle de la courbure et de rétablir l'équilibre de la colonne vertébrale dans le rapport entre la colonne cervicale, thoracique et cervicale, les épaules et le bassin.

L'approche et la forme chirurgicales sont choisies en fonction de plusieurs facteurs, de l'âge et de la forme de la scoliose.

Des implants vertébraux et diverses méthodes chirurgicales sont utilisés, par exemple des implants qui fournissent une structure vertébrale fixe pendant 12 à 24 mois, la technique de la tige de croissance, et d'autres encore.