Salmonellose : Pourquoi survient-elle et comment se transmet-elle ? Quels sont les symptômes ?

La salmonellose est une maladie bactérienne courante qui affecte le tube digestif. C'est l'une des maladies diarrhéiques les plus courantes chez les enfants et les adultes et l'une des quatre principales causes de maladies diarrhéiques.

Les salmonelles doivent leur nom à Daniel E. Salmon, un vétérinaire américain qui a isolé pour la première fois les salmonelles chez des porcs atteints de choléra porcin en 1884.

La salmonellose est causée par tous les sérotypes non typhoïdiques du genre Salmonella, à l'exception de S. Typhi et de Salmonella paratyphi A, B et C. Salmonella enteritidis est la plus courante.

Salmonella = infection à Salmonella = entérite à Salmonella.

Facteurs de risque des salmonelles

Les enfants, en particulier ceux de moins de 5 ans, sont plus susceptibles que les adultes d'être touchés par les salmonelles.

Les personnes âgées et les personnes dont le système immunitaire est affaibli sont également plus susceptibles d'être infectées.

Les autres facteurs de risque sont les suivants

• lesvoyages internationaux - la salmonelle est plus fréquente dans les endroits où l'hygiène laisse à désirer
• l'utilisation de certains médicaments
  • les médicaments contre le cancer ou les stéroïdes peuvent affaiblir votre système immunitaire et vous rendre plus vulnérable aux infections
  • les antiacides réduisent la quantité d'acide dans l'estomac, ce qui facilite la survie des salmonelles
  • les antibiotiques peuvent tuer les "bonnes" bactéries de votre corps et rendre l'infection plus difficile à combattre.
• les maladies inflammatoires de l'intestin : elles peuvent endommager la muqueuse intestinale et faciliter la prolifération des salmonelles.

Recherches thématiques connexes :
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Les salmonelles font partie des anthropozoonoses (maladies transmissibles de l'animal à l'homme).

Les salmonelles vivent généralement dans les intestins des animaux et des humains et sont excrétées dans les fèces. Les humains sont le plus souvent infectés par de l'eau ou des aliments contaminés. Les bactéries sont capables de se multiplier même à basse température (dans un réfrigérateur) et sont détruites par une exposition prolongée à des températures supérieures à 70 °C.

La source d'infection par les aliments peut être

• la viande crue ou insuffisamment cuite, notamment le poulet, la dinde, le canard, le bœuf, le veau et le porc
• les fruits de mer
• le lait non pasteurisé et les autres produits laitiers, y compris les fromages à pâte molle, les crèmes glacées et les yaourts
• les œufs crus ou non cuits (œufs brouillés, œil de bœuf, lecho, œufs à la coque), les produits à base de mayonnaise, les desserts
• les aliments transformés tels que les nuggets de poulet et les beurres de noix.

Les salmonelles peuvent être transmises par les personnes qui manipulent les aliments et qui ne se lavent pas les mains et/ou les surfaces et les outils qu'elles utilisent pendant la préparation des aliments.

Les salmonelles peuvent également se transmettre des animaux à l'homme, si une personne ne se lave pas les mains après avoir été en contact direct avec certains animaux, tels que la volaille ou les reptiles, et qu'elle consomme ensuite les aliments en question.

Les animaux domestiques peuvent également propager la bactérie dans l'environnement domestique s'ils mangent des aliments contaminés par la salmonelle.

La période d'incubation de l'infection est généralement de 6 à 72 heures.

La maladie dure généralement de quatre à sept jours et la plupart des patients guérissent sans traitement.

La plupart des personnes atteintes de salmonellose souffrent de diarrhée, de fièvre et de crampes abdominales.

Les cas plus graves de salmonellose peuvent inclure

• une forte fièvre
• des maux de tête
• faiblesse
• éruption cutanée
• du sang dans les urines ou les selles
• et, dans certains cas, peut être mortelle, mais cela est rare.

Environ 5 % des patients atteints de salmonellose développeront une bactériémie (présence de bactéries dans le sang). 40 % d'entre eux développeront une infection locale extra-intestinale (dans la moelle épinière, la moelle osseuse, les vaisseaux sanguins).

Les enfants de moins de 5 ans, les personnes âgées et les personnes dont le système immunitaire est affaibli sont exposés à un risque d'infection grave à Salmonella.

Quand consulter un médecin ?

• Si la diarrhée persiste après une semaine de maladie
• les jeunes enfants, les personnes âgées et les personnes dont le système immunitaire est affaibli doivent consulter un médecin s'ils présentent l'un des symptômes suivants pendant plus de quelques jours :
  • selles sanguinolentes
  • fièvre persistante
  • déshydratation (qui se manifeste par des urines peu abondantes, une bouche sèche, des yeux enfoncés).
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Complications de la salmonellose

La plupart des personnes souffrant de diarrhée causée par des salmonelles se rétablissent complètement, bien que les habitudes intestinales (fréquence et consistance des selles) de certaines personnes ne reviennent pas à la normale avant plusieurs mois.

Les patients atteints de salmonellose risquent de se déshydrater s'ils ne remplacent pas de manière adéquate les liquides qu'ils perdent à cause de la diarrhée.

Certaines personnes infectées par des salmonelles développent des douleurs articulaires, appelées arthrite réactive, après la fin de l'infection. L'arthrite réactive peut durer des mois ou des années et est difficile à traiter. Certaines personnes atteintes d'arthrite réactive développent une irritation des yeux et des douleurs lorsqu'elles urinent.

Environ 40 % des aortites infectieuses (inflammation de la paroi du cœur) sont causées par des salmonelles et se caractérisent par une morbidité et une mortalité élevées (morbidité et mortalité).

Comment diagnostiquer une salmonelle ?

• En prenant les antécédents médicaux (consommation d'aliments suspects)
• tableau clinique typique
• prélèvement de selles suivi d'une culture de selles ; en cas de bactériémie, une prise de sang est également effectuée.

Prévention de la salmonellose

L'OMS (Organisation mondiale de la santé) a édicté dix règles d'or pour la prévention de la salmonellose :

1. Ne pas consommer d'aliments à risque inconnus
2. Respecter un temps de cuisson sûr pour les aliments à risque (œufs) - au moins 12 minutes à 100°C, frire les omelettes des deux côtés, ne pas utiliser de blancs et de jaunes d'œufs non cuits dans les crèmes et les glaces.
3. Ne pas recongeler les aliments complètement ou partiellement décongelés.
4. Lors de la préparation de plats à base de mayonnaise, n'utilisez que de la mayonnaise achetée et protégée contre la salmonellose par un processus de pasteurisation.
5. Manger immédiatement après la cuisson, sinon conserver à des températures supérieures à 60 °C ou dans un réfrigérateur à moins de 10 °C.
6. Veiller à une hygiène des mains rigoureuse lors de la préparation des aliments, en particulier des aliments pour bébés.
7. Évitez tout contact entre les aliments crus et les aliments cuits ; n'utilisez pas les plateaux à découper la volaille pour couper le salami, les légumes et les fruits.
8. Maintenir tous les équipements de cuisine dans un état de propreté absolue
9. Protéger les aliments contre les insectes et les rongeurs
10. N'utilisez que de l'eau potable.

Quelles sont les mesures à prendre si vous avez une personne malade à la maison ?

Désinfection - utiliser des désinfectants au chlore plusieurs fois par jour pour laver toutes les surfaces à haut risque dans la maison - sièges de toilettes, poignées de porte, robinets.

Hygiène des mains renforcée - essentielle pour prévenir la transmission de l'infection

Savon et serviette séparés pour la personne malade

Consulter un médecin si un autre membre de la famille tombe malade (la maladie doit être déclarée au SH).

Si les précautions familiales sont strictement respectées, la transmission de l'infection d'une personne à l'autre est minimale.