Comment traiter le rhume des foins allergique ? Médicaments, immunothérapie et observance du traitement

Le traitement du rhume des foins repose sur 3 étapes :

1. l'élimination de l'allergène.

La réussite du traitement du rhume des foins repose sur la bonne coopération du patient, qui doit adopter une approche proactive, respecter le régime et modifier son mode de vie.

Le respect des mesures individuelles est très important, en particulier pour garantir un environnement sans poussière à la maison ou pour minimiser l'exposition aux pollens allergisants.

Les mesures suivantes sont recommandées :

• Il est recommandé de limiter l'exercice en plein air pendant les périodes de pic pollinique.
• Surveillez régulièrement la situation pollinique dans votre région (bulletin pollinique).
• Porter des masques anti-pollen, respirer davantage par le nez que par la bouche et porter des lunettes de protection lors d'activités sportives en plein air.
• Prenez une douche, lavez-vous les cheveux et le visage et changez de vêtements chaque fois que vous revenez d'un séjour à l'extérieur.
• Ne laissez pas les vêtements que vous avez portés à l'extérieur dans votre chambre.
• Le meilleur moment pour sortir est après la pluie.
• Utilisez des filets anti-poussière dans les appartements et les maisons.
• Utilisez des purificateurs d'air à la maison.
• Une mesure anti-poussière efficace consiste à renforcer l'hygiène nasale (rinçages réguliers).
• Pour les personnes allergiques, les séjours au bord de la mer et dans les stations thermales, la rééducation, la thérapie dans les grottes sont très bénéfiques.

2) Immunothérapie allergénique spécifique (hyposensibilisation, désensibilisation)

L'immunothérapie allergénique spécifique est utilisée pour influencer la réaction allergique. Elle induit un état dit de tolérance à l'allergène. Cette méthode de traitement consiste en l'administration à long terme d'un allergène modifié.

Le traitement permet d'atténuer les symptômes du rhume des foins et de réduire le risque de complications.

3) Pharmacothérapie

Les produits suivants sont utilisés en pratique pour traiter le rhume des foins :

1. les antihistaminiques

Les antihistaminiques constituent le groupe de médicaments le plus couramment utilisé dans le traitement du rhume des foins. Ils sont utilisés pour supprimer les symptômes allergiques. Ils ont également un effet prophylactique. Ils sont disponibles sur le marché sous forme orale ou topique (gouttes nasales et oculaires).

En pratique, les médicaments suivants sont utilisés :

• les antihistaminiques non sédatifs de deuxième génération (cétirizine, loratadine)
• antihistaminiques de troisième génération (desloratadine - métabolite actif de la loratadine, lévocétirizine - isomère de la cétirizine)
• antihistaminiques plus récents (fexofénadine)
• comprimés orodispersibles de loratadine, desloratadine, fexofénadine
• antihistaminiques topiques (décongestionnants nasaux : lévokabastine, azélastine).

2. les corticostéroïdes

Les corticostéroïdes sont utilisés à titre prophylactique et à long terme, en particulier pendant la période précédant le début de la saison pollinique. Leur action est lente, c'est pourquoi ils ne sont pas utilisés pour soulager immédiatement les symptômes.

Ils sont disponibles sur le marché sous forme topique (gouttes nasales). Les gouttes nasales sont utilisées en cas de rhume des foins modéré à sévère. Elles sont appliquées 1 à 2 fois par jour.

Les corticostéroïdes topiques comprennent

• béclométhasone
• budénoside
• mométasone
• fluticasone

3. les cromones

Les cromones sont utilisées dans la prophylaxie des allergies. Elles présentent l'avantage de convenir également aux enfants. Le mécanisme d'action des cromones consiste à stabiliser les membranes cellulaires des mastocytes, qui ont alors plus de mal à libérer les médiateurs de l'inflammation.

Il existe sur le marché un produit contenant une substance médicinale, le cromoglycate de sodium, qui empêche la libération des substances (histamine et bien d'autres) responsables du déclenchement d'une réaction allergique. Il a également un effet anti-inflammatoire et anti-allergique.

4. les décongestionnants

Les décongestionnants se caractérisent par un effet prononcé sur la perméabilité nasale. Il est important de savoir que leur utilisation pendant plus de 10 jours peut entraîner le développement d'une rhinite médicamenteuse.

En pratique, les médicaments suivants sont utilisés

• dimétindène
• phényléphrine
• nafazoline
• xylométazoline
• oxymétazoline
• tétryzoline