La leptospirose est traitée en fonction de sa gravité. Les formes légères sont traitées principalement de manière symptomatique.
Les symptômes bénins sont traités à domicile, en respectant les points suivants :
Pour les formes plus graves, des antibiotiques tels que la doxycycline, l'ampicilline, l'amoxicilline, l'azithromycine et la pénicilline sont administrés pour le traitement.
Dans les cas les plus graves, l'hospitalisation et l'administration d'antibiotiques directement dans une veine sont nécessaires.
Si la bactérie se propage à d'autres organes, un traitement de soutien supplémentaire est nécessaire. Le but du traitement est de s'assurer que les reins, les poumons ou d'autres organes qui pourraient être endommagés restent fonctionnels.
Lorsque les poumons sont infectés, une ventilation pulmonaire artificielle est parfois nécessaire pour assurer la respiration.
Si les organes risquent d'être gravement endommagés, une plasmaphérèse est pratiquée pour remplacer le plasma sanguin.