Qu'est-ce que le vaginisme, comment se manifeste-t-il et quelles en sont les causes ?

Le vaginisme est un trouble sexuel accompagné de dyspareunie (douleur, brûlure pendant les rapports sexuels ou lors de l'insertion d'un tampon et parfois même lors d'une pression sur les organes génitaux).

Le vaginisme est une contraction spasmodique (spasme) des muscles de l'entrée du vagin qui empêche le pénis, les doigts ou des objets de pénétrer par l'entrée du vagin. Il survient malgré le désir de la femme d'avoir des rapports sexuels. Il se caractérise par de fortes contractions involontaires et incontrôlables des muscles du plancher pelvien.

Chaque pénétration est douloureuse et provoque une gêne, une douleur et une sensation de brûlure.

Elle se caractérise également comme un réflexe de défense contre les tentatives de pénétration du pénis, des doigts, des objets dans le vagin.

Vous pouvez rencontrer les termes suivants :

• primaire
• secondaire
• généralisé
• précoïtale

Le trouble primaire se caractérise par le fait qu'il dure depuis les premières tentatives de vie sexuelle.

La pénétration sexuelle est impossible malgré de multiples tentatives. Bien qu'une pénétration partielle semble parfois se produire, l'extrémité du pénis n'appuie généralement que sur la partie externe de la vulve et ne pénètre pas dans le vagin. Le vagin semble trop petit. L'hymen semble entourer toute l'entrée du vagin, qui est trop petit lorsqu'on le pince. Parfois, l'ouverture semble complètement absente.

Ce type de vaginisme survient chez les femmes qui ont reçu une éducation restrictive et de fausses informations sur la sexualité. Les rapports sexuels sont mauvais, douloureux, peuvent faire mal.

Le vaginisme secondaire signifie que les rapports sexuels ont d'abord été possibles et que ce n'est que par la suite que des spasmes vaginaux sont apparus.

Pendant les rapports sexuels, une tension et une gêne apparaissent inexplicablement, souvent à la suite d'une expérience négative antérieure. Dans le passé, les rapports sexuels ont pu se dérouler sans problème. L'expérience négative a provoqué une tension, une douleur et une gêne persistantes, qui ont conduit à l'interruption des rapports sexuels.

Cet état est déclenché par une affection médicale temporaire, un traumatisme ou une douleur pelvienne. Avec diverses infections des voies urinaires ou une inflammation pelvienne, une diminution de l'hydratation vaginale, un viol ou après une interruption prolongée des rapports sexuels. La femme est confuse, craintive et inquiète de savoir comment les choses vont évoluer, si elle pourra encore avoir des rapports sexuels et si le problème peut être corrigé.

Certaines femmes sont capables de tolérer le problème pendant des années, jusqu'à ce qu'il s'aggrave au point d'aboutir à une relation sans sexe ou à un mariage.

Le vaginisme généralisé survient par réflexe lors d'une tentative de rapport sexuel, mais aussi lorsqu'il est impossible de procéder à un examen gynécologique.

La contraction précoïtale du vagin ne se produit que lors des rapports sexuels et lorsque l'examen gynécologique est partiellement possible.

Les cas peuvent aller de légers à graves.

Le tableau montre une division en 4 grades

Quelle est la différence entre le vaginisme organique et le vaginisme inorganique ?

Le vaginisme organique se caractérise par des rapports sexuels douloureux dus à des maladies ou à des anomalies physiques, à des déviations par rapport à l'état normal qui rendent difficile la pénétration du vagin, par exemple en raison de processus inflammatoires dans le vagin, de divers obstacles dans la forme et la structure du vagin, d'une trop grande rigidité de l'hymen.

Le vaginisme inorganique est l'un des troubles les plus courants de la sexualité. Il se caractérise par de fortes contractions involontaires de l'ouverture vaginale. Chaque agrandissement est très douloureux. La femme peut refuser les rapports sexuels et le simple fait de toucher ses organes génitaux est inconfortable.

La cause de son apparition est variable. Il peut survenir chez des femmes jeunes, mais aussi chez des femmes plus âgées, chez des femmes sans expérience sexuelle, mais aussi chez des femmes ayant de nombreuses années d'expérience. Il peut se manifester différemment chez chaque femme et son ampleur peut varier.

Le trouble est généralement psychogène et peut survenir à la suite d'une expérience traumatisante sur le plan psychologique ou somatique.

Il est souvent associé à la peur des rapports sexuels, à la contraction involontaire des muscles pelviens, à la peur de la douleur. Il est généralement d'origine psychogène.

Elle peut être due à une stimulation insuffisante, à l'absence de préliminaires, à divers troubles psychologiques, à des facteurs perturbateurs, à des tentatives de rapports sexuels traumatisants ou douloureux dans le passé, à l'environnement familial de la femme, à son orientation religieuse, ainsi qu'à ses relations antérieures avec son partenaire.

Les femmes sont souvent incapables d'exprimer leurs besoins, leurs désirs ou même leur désapprobation.

Les troubles de la personnalité, les traits de caractère, la tendance à l'anxiété peuvent également avoir une influence majeure. Les femmes atteintes de ce trouble ont un grand besoin de contrôle de soi et ont peur de le perdre, de perdre leur intégrité, leur intégrité. Cependant, il résulte le plus souvent d'une combinaison de plusieurs facteurs.

Dans le vaginisme, le corps et l'esprit de la femme déclenchent le retrait en fonction de la douleur anticipée, de manière automatique, sans que la femme s'en rende compte.

Ce n'est pas qu'elle le souhaite, mais cela arrive. On peut comparer cela à un clin d'œil automatique. Cela arrive, ce n'est pas volontaire ou intentionnel.

La cause peut être divisée en deux types

Les causes non physiques :

• La peur ou la douleur anticipée des rapports sexuels
• Peur du premier rapport et de la violation ultérieure
• Déchirure des tissus
• Peur d'être enceinte
• Anxiété et stress dus à des expériences désagréables antérieures
• Problème dans le partenariat
• Méfiance
• Peur de l'engagement
• Perte de contrôle
• Événements traumatisants tels que les abus sexuels et les souvenirs refoulés
• Expériences de l'enfance, endoctrinement religieux excessif et, par la suite, enseignement aux enfants que la sexualité est mauvaise
• une éducation sexuelle inadéquate.
• Parfois, il n'y a pas de cause

Causes physiques :

• Infections des voies urinaires
• Infections à levures
• Maladies sexuellement transmissibles
• Endométriose
• Tumeurs
• kystes
• Eczéma
• Prolapsus vaginal
• Accouchement, douleurs après l'accouchement, césarienne
• Après un avortement spontané
• Ménopause et changements hormonaux
• Sécheresse vaginale
• Insuffisance des préliminaires
• Après une intervention chirurgicale dans la région pelvienne
• Maltraitance
• viol
• Agression physique
• Utilisation de médicaments et leurs effets secondaires provoquant des douleurs pelviennes

Le vaginisme peut se manifester par une variété de symptômes. Il se manifeste différemment chez chaque femme. Alors qu'une femme ne présente qu'un seul symptôme distinct, une autre en éprouve plusieurs en même temps.

Les symptômes typiques sont les suivants

• Brûlures, picotements pendant les rapports sexuels
• Pénétration du pénis difficile, voire impossible
• douleur
• Sécheresse du vagin
• Gêne sexuelle permanente due à une infection, un viol, un cancer, une intervention chirurgicale, la ménopause ou d'autres problèmes
• Douleurs d'origine et de cause inconnues lors de rapports sexuels continus
• Difficulté ou impossibilité d'insérer un tampon
• Impossibilité de procéder à un examen gynécologique
• Évitement des rapports sexuels
• Des crampes, voire un arrêt respiratoire, peuvent survenir lors d'une tentative de rapport sexuel.

Les femmes ignorent souvent qu'elles souffrent de différents degrés de vaginisme. Elles tentent d'expliquer leur problème et le définissent comme suit :

• Je suis vierge et j'ai essayé d'avoir des rapports sexuels à plusieurs reprises, mais c'est comme si le pénis se heurtait toujours à un mur.
• Je ressens une douleur brûlante lors de la pénétration de mon pénis
• Avant, les rapports sexuels étaient excellents, mais maintenant, ils sont brûlants et douloureux.
• Après l'accouchement, les rapports sexuels ne sont plus ce qu'ils étaient, ils font mal et piquent.
• Après un examen chez le gynécologue, le médecin m'a assuré que tout allait bien, alors pourquoi cela fait-il encore mal ?
• Lorsqu'il est en moi et qu'il commence à bouger, c'est inconfortablement douloureux, au point que nous devons nous arrêter.
• Après la ménopause, j'ai commencé à ressentir des douleurs et l'idée d'avoir des rapports sexuels me fait serrer les dents.
• Je n'arrive pas à insérer un tampon tellement c'est dur.
• Je n'ai jamais aimé le sexe, ce n'était pas agréable.

Les hommes peuvent ressentir une sensation d'oppression dans le vagin qui est inconfortable, voire douloureuse, même pour eux.

Les femmes consultent un médecin parce qu'elles ne savent pas exactement ce qui leur arrive :

• La pénétration du pénis est difficile, voire impossible.
• Elles souffrent toujours de douleurs et de tensions pendant les rapports sexuels.
• Après l'accouchement, la douleur persiste pendant les rapports sexuels, souvent causée par un vaginisme secondaire.
• Les douleurs sexuelles apparaissent sans cause apparente, surtout lors des tentatives de rapports sexuels.
• Évitement des rapports sexuels en raison de la douleur et de l'échec qui s'ensuit

Les femmes consultent les gynécologues pour leurs problèmes, car elles savent que quelque chose ne va pas et que cela limite leur vie sexuelle.

La base du diagnostic consiste à effectuer un examen gynécologique et à obtenir des données anamnestiques, ainsi qu'à poser des questions sur la vie sexuelle, depuis le début jusqu'à aujourd'hui, en décrivant la relation avec le partenaire.

Certaines femmes ne sont pas à l'aise pour parler de leurs problèmes sexuels, mais si elles n'en parlent pas à leur médecin, les chances de guérison sont minimes.

Dans le cadre du diagnostic, il convient de distinguer si le trouble est vertébrogène (problème provenant d'une affection de la colonne vertébrale), urologique (problème urinaire) ou gastro-intestinal (problème digestif).

Il est important de diagnostiquer correctement le problème, qu'il s'agisse d'une simple peur, voire d'une phobie des rapports sexuels, ou d'une maladie spécifique telle qu'une déviation de la forme du vagin ou des processus inflammatoires. Un tel diagnostic relève de la compétence d'un gynécologue qui examinera et exclura d'autres maladies pelviennes.

Le sang est examiné en vue d'une numération globulaire, d'analyses biochimiques du sang, de marqueurs inflammatoires, de taux d'hormones sexuelles et de glandes thyroïdiennes.

Le médecin vous fera remplir un questionnaire sur la fonction sexuelle féminine, qui contribue également au diagnostic.

L'examen vulvopléthysmographique est l'un des examens spéciaux : il mesure l'irrigation sanguine des organes génitaux d'une femme et les changements sont enregistrés par l'appareil.

L'évolution de la maladie peut être différente.

Un retrait peut être induit lors d'une tentative d'intrusion directe ou avant une tentative attendue ou imaginée.

Parfois, le spasme apparaît plus tard, pendant les rapports sexuels, lorsque des douleurs, des brûlures ou des picotements commencent à apparaître.

Cet inconfort dans le vagin prend fin lorsque le rapport sexuel s'arrête, ce qui doit souvent se produire plus tôt en raison de l'inconfort et de la douleur de la femme.

Dans certains cas, la pénétration peut être difficile, voire impossible. L'étroitesse du vagin peut même être complètement restrictive. L'ouverture du vagin est alors complètement rétrécie. Dans ce cas, il n'y a aucune chance d'avoir des rapports sexuels.

La pénétration peut être partielle : les femmes ressentent un serrement involontaire suivi d'une sensation de brûlure, de douleur et d'inconfort due au serrement et à la sécheresse du vagin. Parfois, la pénétration est impossible : même lorsqu'un homme s'approche d'une femme et tente d'avoir un rapport sexuel, ses muscles se contractent et empêchent la pénétration. Toute tentative de pénétration ou même l'insertion d'un doigt est douloureuse, brûlante. Les muscles sont complètement contractés et il y a probablement une absence totale d'humidification du vagin.

Certaines femmes atteintes de vaginisme sont désireuses d'avoir des rapports sexuels et sont même capables d'avoir des orgasmes, malgré la douleur et l'accès difficile au clitoris.

Certaines femmes ont le désir d'avoir des rapports sexuels et sont capables de vivre une expérience sexuelle allant de l'excitation à la satisfaction. Pour elles, il est important de travailler à la capacité d'avoir des rapports sexuels. Pour les femmes dont le désir d'avoir des rapports sexuels est essentiellement altéré et qui sont incapables de vivre une expérience sexuelle, le besoin est faible et la motivation est faible.

Plus tard, une réticence à avoir des rapports sexuels ou un dégoût au toucher des organes génitaux peuvent être associés.

L'absence de traitement d'un tel trouble entraîne des conflits relationnels et une sexualité incohérente du partenaire.