Les troubles obsessionnels compulsifs et leur traitement : les médicaments ? la psychothérapie est la clé

Le traitement de ce trouble est de longue durée, souvent à vie.

Il associe des médicaments et une thérapie cognitivo-comportementale, c'est-à-dire une psychothérapie axée sur le changement de comportement et d'habitudes.

Certains antidépresseurs qui interfèrent avec le métabolisme de la sérotonine se sont avérés avoir le meilleur effet thérapeutique, même si le trouble obsessionnel-compulsif n'est pas une maladie dépressive.

Parmi les antidépresseurs efficaces, on trouve les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS).

Les ISRS augmentent les niveaux de sérotonine déficients dans le cerveau et aident à rétablir l'équilibre chimique. Les ISRS sont bien tolérés dans la plupart des cas et ont des effets secondaires minimes, qui disparaissent après quelques semaines.

Les effets secondaires les plus fréquents sont les troubles sexuels, l'insomnie et les troubles digestifs. Les antidépresseurs agissent plus lentement dans le cas des TOC que dans celui de la dépression et une dose plus élevée est généralement utilisée.

Efficacité du traitement

L'efficacité du traitement est évaluée après la phase aiguë, c'est-à-dire après 10 à 12 semaines de traitement quotidien. Si les patients ne tirent pas profit du traitement par ISRS, d'autres médicaments tels que la clomipramine ou la venlafaxine sont également utilisés.

Cependant, les effets secondaires de ce groupe de médicaments sont plus nombreux.

Le traitement comprend également diverses séances psychologiques au cours desquelles les patients sont exposés à une situation d'anxiété réelle sans possibilité d'accomplir un acte compulsif. Grâce à cette méthode, ils découvrent que même s'ils ne se conforment pas à leurs pensées intrusives et à leurs fantasmes, tout va bien malgré tout.

La thérapie est invasive et comporte généralement une séance par semaine, pendant 13 à 20 semaines. Il existe toutefois une autre alternative, à savoir des séances de thérapie quotidiennes pendant 3 semaines.