Traitement : pour le syndrome métabolique, un changement de mode de vie et ensuite seulement une guérison.
La première étape, et la plus importante, pour maîtriser les pathologies du syndrome métabolique est de changer son mode de vie actuel.
Il est important de se rappeler que la modification du régime alimentaire, l'exercice physique régulier et les autres mesures de prévention du syndrome sont également des éléments clés du traitement.
Si les changements radicaux dans le fonctionnement expérimental d'un patient diagnostiqué avec un syndrome métabolique ne suffisent pas, le traitement pharmacologique entre en jeu.
Par traitement pharmacologique, nous entendons un traitement médicamenteux.
Comme nous ne pouvons pas considérer le syndrome métabolique comme une maladie, nous ne pouvons pas parler de traitement du syndrome en tant que tel.
Dans ce cas, il est nécessaire de traiter toutes les composantes du syndrome, c'est-à-dire les cinq conditions pathologiques de base qui composent le syndrome.
À l'heure actuelle, il n'existe pas de médicament universel capable de traiter toutes les composantes du syndrome, ou du moins la plupart d'entre elles.
Le traitement est donc effectué séparément pour chaque état pathologique, en utilisant des médicaments connus et utilisés, disponibles sur le marché.
L'objectif premier du traitement pharmacologique est de réduire le risque de développer une anomalie non cardiaque, c'est-à-dire une cardiopathie ischémique.
Les médecins tentent d'abord de réduire le taux de mauvais cholestérol dans le sang ainsi que l'hypertension artérielle, qui ont un effet négatif sur les vaisseaux sanguins.
Le traitement des différentes composantes du syndrome métabolique fait intervenir non seulement des internistes spécialisés dans le métabolisme, mais aussi des cardiologues, des psychiatres et de nombreux autres médecins spécialistes.
En second lieu, les médecins tentent de prévenir l'apparition et le développement du diabète de type 2, s'il n'est pas déjà présent chez le patient, en abaissant le taux de sucre dans le sang.
Si le patient a déjà développé un diabète, le traitement suit les procédures standard utilisées dans le traitement du diabète.
Tableau des médicaments de premier choix pour le traitement des différentes composantes du syndrome métabolique
Glycémie élevée ou diabète de type 2 | Biguanides (metformine) | Diminuent la glycémie basale ainsi que la glycémie postprandiale élevée. |
Gliptines (sitagliptine, vildagliptine, alogliptine) | Augmentent la production d'insuline dans le pancréas et diminuent la production de glucose dans le foie. | |
Exenatide | Augmente la production d'insuline dans le pancréas. | |
Liraglutide | Diminue les taux de glucose à jeun et postprandiaux, augmente la production d'insuline dans le pancréas. | |
Augmentation du taux de cholestérol ou de triacylglycérol dans le sang | Statines (simvastatine, atorvastatine, rosuvastatine, fluvastatine) | Elles interfèrent avec le processus de formation du cholestérol dans le foie, réduisant ainsi sa production. |
Hypertension artérielle | Inhibiteurs de l'ECA (périndopril, ramipril, énalapril) | Ils provoquent une dilatation des vaisseaux sanguins, réduisant ainsi la pression artérielle. |
Sartans (valsartan, losartan, irbesartan) | ||
Inhibiteurs calciques (amlodipine, vérapamil, diltiazem) | ||
Médicaments à action centrale (rilménidine) | Ils provoquent une dilatation des vaisseaux sanguins et réduisent la fréquence cardiaque. |
Parallèlement, il convient de s'attaquer au problème de la surcharge pondérale ou de l'obésité. Le traitement repose sur une modification du régime alimentaire, une activité physique appropriée et régulière et d'autres changements de régime.
Des interventions chirurgicales au niveau du tube digestif sont également possibles. La méthode de l'anneau gastrique en est un exemple. Dans cette procédure, un anneau ajustable est placé autour de l'estomac, ce qui divise l'estomac en deux parties en forme de sablier. Cette méthode permet de limiter la quantité d'aliments ingérés.
La deuxième méthode est la tubulisation gastrique, qui consiste à retirer chirurgicalement la partie de l'estomac responsable de la production des hormones de la faim. Le patient ne ressent alors plus de faim intense pendant le régime.
Les interventions chirurgicales sur l'estomac entraînent une diminution de l'excès de poids et, dans le même temps, des modifications d'autres paramètres métaboliques - et donc des ajustements des niveaux de glucose et de graisse dans le sang, ainsi que de la pression artérielle.
Ces interventions sont appelées chirurgie métabolique.