Traitement de la rosacée : médicaments, crèmes topiques, pommades, etc.

Le traitement de la rosacée est local (appliqué sur les zones affectées) ou systémique, anti-inflammatoire ou antibactérien.

Préparations utilisées pour traiter la rosacée

Acide azélaïque

Cette substance active est appliquée sur la peau sous forme de gel et de crème. Elle a un effet antibactérien et anti-inflammatoire. Elle induit un équilibre de la kératinisation de la peau et a également un effet antioxydant. En cas d'utilisation régulière, les rougeurs diminuent et les éruptions cutanées enflammées guérissent.

La durée d'utilisation est de 12 semaines minimum.

Brimonidine

Elle appartient à un groupe de médicaments appelés agonistes des récepteurs alpha-2 adrénergiques. Elle a un effet vasoconstricteur sélectif sur les petits vaisseaux sanguins, c'est-à-dire qu'elle resserre les vaisseaux sanguins dilatés dans la peau.

Il se présente sous la forme d'un gel que l'on applique une fois par jour en fine couche sur le visage et les zones affectées. Après environ une demi-heure, l'effet du gel est visible : les vaisseaux sanguins se contractent, le flux sanguin diminue et la rougeur de la peau s'atténue.

L'utilisation du gel peut prévenir l'apparition de télangiectasies, mais n'affecte plus l'apparence des télangiectasies existantes.

Il ne peut pas être utilisé chez les patients qui prennent également des antidépresseurs, à savoir des inhibiteurs de la MAO (monoamine oxydase), des antidépresseurs tricycliques ou tétracycliques. Il est également interdit chez les femmes enceintes et les femmes qui allaitent.

Ivermectine

Ce médicament, rendu "célèbre" lors de la pandémie de COVID-19, appartient au groupe des "avermectines". Il a principalement un effet antiparasitaire et anti-inflammatoire.

Il intervient efficacement contre la colonisation des acariens demodex qui, en se développant dans la peau de la rosacée, favorisent l'inflammation, transmettent d'autres agents pathogènes bactériens et sont responsables de l'apparition d'éruptions purulentes et douloureuses.

Le traitement est administré le soir pendant 4 mois et doit être répété régulièrement dans de nombreux cas.

Rétinoïdes topiques (trétinoïne et adapalène)

Appliqués sous forme de gel, de crème, d'huile ou de teintures diverses, ils sont efficaces pour lutter contre les éruptions cutanées enflammées. Toutefois, ils n'ont aucun effet sur le dérèglement vasculaire de la peau et ne réduisent donc ni l'inflammation ni la dilatation des vaisseaux sanguins au niveau du visage.

Antibiotiques de type tétracycline

Antibiotiques administrés par voie systémique, le plus souvent sous forme de comprimés. Ils ont des effets antibactériens et anti-inflammatoires. Ils bloquent l'angiogenèse (formation de nouveaux vaisseaux sanguins) et inhibent également la production de cytokines pro-inflammatoires et de facteur endothélial vasculaire.

Si le patient est allergique aux antibiotiques de la famille des tétracyclines, un traitement à base de macrolides ayant un effet similaire peut être envisagé.