Traitement de la polyneuropathie : médicaments pour soulager les symptômes et la progression de la maladie

L'objectif principal du traitement de la polyneuropathie est de soulager les symptômes qu'elle provoque. Cependant, il n'existe pas encore de médicament spécifique pour le traitement efficace de la polyneuropathie qui permette d'éliminer complètement les dommages et de guérir la maladie.

Il s'agit d'un traitement symptomatique et préventif, qui atténue les problèmes déjà apparus et améliore le bien-être du patient.

Si la cause des symptômes et des difficultés n'est pas claire d'après l'examen et les tests de laboratoire, le médecin peut recommander d'attendre et de surveiller la situation pour voir si la neuropathie s'améliore ou progresse.

À ce jour, il n'existe pas de traitement spécifique de la polyneuropathie. Le traitement est symptomatique et préventif. Il soulage les problèmes déjà présents et améliore le bien-être du patient.

Les objectifs du traitement sont les suivants

• prévenir la détérioration et les lésions nerveuses
• traiter la douleur
• préserver le bon fonctionnement des organes

Prévenir l'aggravation de la détérioration et des lésions nerveuses

Pour ralentir ou prévenir l'aggravation d'une neuropathie préexistante, il est important de maintenir une glycémie (taux de sucre dans le sang) normale, en particulier pour les personnes dont le diagnostic de diabète est connu. Il faut également prendre des vitamines importantes, en particulier des vitamines B, contrôler la tension artérielle, prendre soin de son poids et pratiquer une activité physique régulière.

Traitement de la douleur

Le traitement des douleurs neuropathiques dans les formes douloureuses de polyneuropathie n'est ni efficace ni satisfaisant. 50 % seulement des patients obtiennent un soulagement de la douleur.

L'individualisation est la pierre angulaire de la thérapie : chaque personne réagit différemment aux médicaments, la cause de la neuropathie est différente et les effets secondaires du traitement peuvent être différents.

Les médicaments de premier choix sont les anticonvulsivants, qui sont également utilisés dans le traitement des troubles épileptiques. Les agents les plus couramment utilisés avec de bons résultats sont la gabapentine et la prégabaline.

Les effets secondaires les plus fréquents sont la somnolence, les vertiges et les œdèmes, c'est pourquoi il convient d'être prudent quant à la posologie chez les personnes âgées ou celles dont l'activité professionnelle requiert une attention accrue, par exemple les chauffeurs professionnels ou les opérateurs de machines.

D'autres préparations sont des antidépresseurs, par exemple l'amitriptyline, la duloxétine, etc. Les effets secondaires les plus courants sont la sécheresse de la bouche, la somnolence, la diminution de l'appétit et la constipation.

Les opioïdes, dérivés de l'opium, sont considérés comme des médicaments de second choix pour les affections qui ne s'améliorent pas. Ils ont un effet analgésique puissant, mais il convient d'être particulièrement prudent lors de leur utilisation. Ces médicaments créent rapidement une dépendance.

Les effets secondaires comprennent la constipation, la dépression respiratoire, l'euphorie, la dépendance physique et d'autres encore.

Maintenir le bon fonctionnement des organes

Les troubles du fonctionnement des organes nécessitent l'examen de nombreux autres spécialistes : par exemple, les dysfonctionnements des voies urinaires doivent être examinés par un urologue, les problèmes digestifs par un gastro-entérologue, les troubles du rythme cardiaque par un cardiologue, etc.

• Les problèmes urinaires et des voies urinaires sont assez fréquents chez les patients. Il est utile d'établir un journal et un calendrier des mictions. On peut aussi commencer à uriner à heure fixe. Les patients peuvent aussi trouver utile d'appliquer une pression avec un objet froid, comme une cuillère, sur le bas de l'abdomen, où se trouve la vessie.

Une complication fréquente est l'incapacité à vider complètement la vessie, l'urine résiduelle restant dans la vessie, ce qui prédispose aux infections urinaires récurrentes.

En cas de volume important d'urine résiduelle, il est utile de procéder à un sondage vésical. Un tube fin et flexible est inséré dans la vessie par l'urètre, ce qui permet d'assurer un écoulement continu de l'urine.

• L'indigestion se manifeste par une gastroparésie, c'est-à-dire des éructations fréquentes, des maux d'estomac et des vomissements. L'ingestion plus fréquente d'aliments non irritants en plus petites portions peut atténuer ces symptômes.

Traitement de soutien supplémentaire

De nombreux compléments alimentaires sont disponibles sur le marché pour aider à améliorer l'état clinique du patient.

Les mécanismes par lesquels ils agissent sont les suivants :

• l'irrigation sanguine des tissus
• améliorer la circulation sanguine au niveau de la peau et des muscles
• favoriser la régénération nerveuse
• réduction de l'enflure

Consultez votre médecin avant de prendre tout nouveau complément alimentaire afin d'éviter les interactions médicamenteuses ou les effets secondaires indésirables.

La crème topique à la capsaïcine est couramment utilisée en application locale sur la peau, dans les zones où l'on ressent une sensation de brûlure, de picotement ou de douleur, comme la plante des pieds.

Les effets secondaires transitoires comprennent une irritation locale de la peau, des rougeurs et une intolérance à la chaleur brûlante.

Des préparations en gélules contenant de l'acide alpha-lipoïque, un puissant antioxydant, sont utilisées. On le trouve également à l'état naturel dans certains aliments, par exemple les pommes de terre et les fruits.

Le stress oxydatif est un facteur connu de détérioration des vaisseaux sanguins et, par la suite, des nerfs. Par conséquent, l'utilisation de tous les types d'antioxydants est très efficace pour prévenir la neuropathie. Parmi les antioxydants, l'acide alpha-lipoïque est le plus efficace.

L'acupuncture est une méthode bien connue de la médecine orientale qui aide à traiter divers types de douleurs chroniques et qui est également efficace pour gérer les douleurs neuropathiques.