Comment combattre et traiter la séborrhée ? Médicaments, pommades topiques

En fonction de l'état, de la forme et de la localisation de la maladie, le médecin choisit un traitement topique (shampooings, crèmes et gels antifongiques) ou général (corticostéroïdes, antifongiques, antibiotiques, rétinoïdes). Un autre critère pour un traitement correct est l'âge du patient.

Les enfants et les adultes doivent être traités différemment.

Traitement de la dermatite séborrhéique chez l'enfant

Si la maladie apparaît (dans la partie poilue de la tête) chez l'enfant au cours des premiers mois de sa vie, elle ne nécessite pas de traitement dans la plupart des cas.

Dans ce cas, des produits cosmétiques en vente libre sont recommandés.

Si l'enfant a les cheveux clairsemés, des lotions corporelles contenant de l'urée peuvent être utilisées pour adoucir les squames grasses.

Chez les enfants, les produits contenant de l'urée ne doivent être appliqués que sur la partie poilue de la tête. Sur les autres parties du corps, des irritations cutanées peuvent survenir. L'application d'huile d'olive ou d'huile minérale est une autre option pour éliminer les squames.

Si les symptômes de la maladie sont localisés dans la zone intertrigineuse et la zone des couches, nous appliquons des pâtes respirantes et douces ayant des effets antifongiques, antibactériens ou anti-inflammatoires. Ce traitement est de longue durée.

Les pâtes sont appliquées 3 fois par jour en couche fine.

Dans le cadre du traitement, il est nécessaire de veiller à ce que l'enfant boive beaucoup et ait une alimentation équilibrée. Il est également très important de changer fréquemment de sous-vêtements, de porter des vêtements légers et de ne pas donner de couches à l'enfant lorsqu'il fait chaud.

Traitement topique

Le traitement topique est la base de la thérapie de la dermatite séborrhéique. En pratique, nous utilisons, par exemple :

Shampooings

Les shampooings contenant des kératolytiques, des antifongiques, des antimicrobiens ou des combinaisons de ces substances sont utilisés chez les patients adultes pour traiter les formes légères à modérées de la dermatite séborrhéique.

Le shampooing doit être choisi en fonction des manifestations de la maladie. En effet, un shampooing est utilisé pour les squames sèches et un autre pour les squames grasses. Des shampooings contenant des principes actifs sont disponibles sur le marché :

Pyrition Zinc
disulfure de sélénium
acide salicylique
antifongiques - kétoconazole
dehty

Gels

Les gels sont une forme d'application très populaire. Un gel contenant l'antifongique flutrimazole est disponible sur le marché. Le flutrimazole est un antifongique qui a également un effet anti-inflammatoire. Ce gel est destiné aux adultes et aux enfants de plus de 10 ans.

Corticostéroïdes

Les corticostéroïdes topiques sont principalement utilisés dans le traitement de la dermatite séborrhéique en raison de leur effet anti-inflammatoire, anti-allergique et antiprurigineux. L'application topique de corticostéroïdes n'est utilisée que pendant une courte période.

Ils sont disponibles sur le marché sous différentes formes d'application (solution, lotion, shampoing, crème, pommade). La forme d'application est choisie en fonction de la zone où se situent les symptômes de la maladie. En général, les lotions et les crèmes doivent être appliquées sur le visage et le corps.

Les shampooings, les mousses, les pommades et les solutions doivent être appliqués sur la partie poilue de la tête.

Les médicaments comprennent, par exemple

dipropionate d'alclométhasone
le butyrate d'hydrocortisone
le céponate de méthylprednisolone
prednisolone + acide salicylique
acétate de prednisolone + diiséthionate d'hexamidinium + clotrimazole
acétonide de triamcinolone

Antifongiques

Les antifongiques topiques sont disponibles sous différentes formes (shampooings, crèmes, lotions). Ils sont principalement utilisés pour leurs propriétés avantageuses - bonne tolérance, faible potentiel d'irritation et de sensibilisation.

Dans le traitement de la dermatite séborrhéique, ils suppriment la présence de malassezia et exercent leur effet anti-inflammatoire.

bifonazole
cyclopiroxolamine
kétoconazole
terbinafine

Traitement général

Le traitement général n'est choisi par le médecin que pour les formes sévères et étendues de la dermatite séborrhéique. Les médicaments les plus couramment utilisés sont les antifongiques.

Antifongiques

Le kétoconazole, un antifongique, est prescrit à raison de 200 à 400 mg/jour. Le traitement au kétoconazole est lentement interrompu en raison de sa toxicité potentielle et du risque plus élevé de récidive.

La terbinafine est principalement utilisée dans le traitement de la dermatite séborrhéique en raison de son effet anti-inflammatoire et antioxydant. Elle est prescrite à la dose de 250 mg/jour.

Les antibiotiques

Les antibiotiques ne sont utilisés dans le traitement de la dermatite séborrhéique qu'en cas d'infection secondaire avérée et dans les formes chroniques récidivantes. Le choix dépend de la sensibilité du frottis bactériologique.

Isotrétinoïne

L'isotrétinoïne est utilisée pour le traitement des formes sévères de dermatite séborrhéique. De faibles doses d'isotrétinoïne (0,1-0,3 mg/kg) sont recommandées. Le traitement ne doit pas durer plus de 2 mois. L'isotrétinoïne se caractérise par un certain nombre d'effets :