Qu'est-ce que l'impuissance : quels sont les symptômes et les causes de la dysfonction érectile ?

L'impuissance, ou dysfonction érectile, est l'incapacité d'un homme à avoir des rapports sexuels. Vous apprendrez dans cet article pourquoi ce trouble courant survient et quelles sont les options de traitement et de prévention disponibles.

Qu'est-ce que l'impuissance ?

L'impuissance est une maladie caractérisée par un dysfonctionnement érectile de longue durée, c'est-à-dire pendant une période d'au moins trois mois. Il s'agit d'un problème médical lié au développement ou au maintien d'une érection de l'organe sexuel masculin.

L'impuissance est le trouble sexuel le plus fréquent chez l'homme et son incidence augmente avec l'âge.

L'érection est le processus d'excitation sexuelle chez l'homme. Elle se produit lorsque les vaisseaux sanguins se dilatent, remplissant le pénis de sang et limitant simultanément l'écoulement du sang veineux.

L'impuissance peut être associée ou non à une altération de la production et de la qualité des spermatozoïdes, ce qui signifie que l'impuissance n'est pas automatiquement synonyme d'infertilité.

Cependant, l'impuissance avec impossibilité absolue d'érection et d'éjaculation conduit à la stérilité.

Un dysfonctionnement érectile exceptionnel n'implique pas l'impuissance. L'érection est influencée par l'alcool, le tabagisme, les substances psychotropes, l'activité physique et mentale excessive et l'exposition au stress.

L'impuissance peut être une maladie d'origine organique faisant l'objet d'un diagnostic médical. Elle est souvent associée à des facteurs externes tels qu'un mode de vie inapproprié.

Les facteurs de risque les plus importants sont l'âge, la consommation excessive d'alcool et le tabagisme.

L'impuissance peut être déclenchée par des maladies telles que l'athérosclérose, l'hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie et d'autres troubles cardiovasculaires.

Les maladies de civilisation à risque sont le diabète sucré (diabète), l'obésité, les lésions de la moelle épinière et du système nerveux, les troubles neurologiques, les troubles hormonaux ou la maladie elle-même et l'hypertrophie de la prostate.

Les troubles congénitaux, c'est-à-dire les perturbations physiologiques de la forme et de la taille du pénis ou les troubles de la fertilité et de la production de sperme, constituent un facteur important.

Avec l'âge, la circulation sanguine se détériore et le niveau de l'hormone testostérone diminue, ce qui est très important pour la libido, le désir sexuel, la production de sperme et le fonctionnement de l'érection.

Les maladies cardiovasculaires sont indirectement liées au système reproducteur. Il s'agit principalement de maladies cardiovasculaires et de civilisation liées à l'état du cœur et à la vasodilatation des vaisseaux sanguins.

Lorsque la fonction des vaisseaux sanguins et la pression artérielle sont perturbées, le mécanisme de l'érection du pénis peut être endommagé ou affaibli.

Les troubles de l'érection peuvent également être liés à la fonction de rétention du sang dans les corps jaunes du pénis.

Les maladies de la prostate, au sens d'une hypertrophie bénigne (hyperplasie) de la glande prostatique, peuvent entraîner, outre des problèmes urologiques, une altération et une baisse de la qualité de l'érection.

Dans le cas du cancer de la prostate, la dysfonction érectile est l'un des symptômes de la maladie, tout comme les difficultés à uriner ou les douleurs pelviennes.

Une cause possible de l'impuissance est l'effet secondaire des traitements pharmacologiques destinés aux troubles cardiovasculaires, aux déséquilibres hormonaux, à la dépression ou aux médicaments contre la douleur.

Un facteur de risque est également le résultat d'une blessure ou d'une intervention chirurgicale au niveau de la colonne vertébrale, du bassin et de l'appareil reproducteur masculin.

Les facteurs psychogènes jouent un rôle important.

L'impuissance est souvent associée à des troubles psychologiques tels que la dépression, l'anxiété ou un stress excessif dans la vie quotidienne de l'homme.

Outre la qualité de l'érection, le facteur psychogène concerne également la libido elle-même, la fertilité et la réalisation de l'éjaculation.

Bien que le facteur du mode de vie soit souvent pris à la légère, l'influence d'un mode de vie malsain est également dangereuse dans le domaine de la puissance masculine et de la fonction érectile.

Une alimentation adaptée et équilibrée, une activité physique suffisante et appropriée, l'élimination du stress et, enfin et surtout, l'absence de tabac, de substances psychotropes, de drogues et de consommation d'alcool.

Les substances toxiques de la fumée de cigarette nuisent également à la maturation des spermatozoïdes, qui perdent alors la mobilité et la forme nécessaires.

La consommation de drogues est souvent associée à la dysfonction érectile, en particulier la combinaison d'une drogue avec un médicament de puissance spécialisée peut être dangereuse en raison du risque de problèmes cardiovasculaires.

Une mauvaise hygiène de vie, sous forme de consommation d'alcool et de tabagisme, a une grande influence sur l'apparition des troubles de l'érection et sur la fertilité des spermatozoïdes.

Résumé des causes les plus fréquentes d'impuissance :

• Maladie congénitale
• Maladie cardiovasculaire
• Diabète sucré
• Troubles hormonaux
• Maladie de la prostate
• Maladies du système nerveux
• Blessures et lésions mécaniques
• Traitement pharmacologique
• Facteurs psychogènes
• Consommation excessive d'alcool
• Consommation de produits du tabac
• Consommation de drogues

L'impuissance, en tant que trouble de l'érection, peut se manifester par une érection faible ou courte, l'absence d'érection matinale, un problème d'éjaculation ou un dysfonctionnement érectile absolu.

Avec le temps, une baisse de la libido et du désir sexuel ou une détresse psychologique et un stress excessif peuvent survenir.

Les manifestations les plus courantes de la dysfonction érectile :

• lenteur de l'érection pénienne
• Érection insuffisamment dure
• Érections temporairement courtes
• Érections répétées avec flaccidité
• Problèmes d'éjaculation
• Absence d'érection matinale
• Faiblesse érectile pendant les rapports sexuels

La base du diagnostic est l'identification de la cause spécifique et de toute combinaison de causes à l'origine de la dysfonction érectile chez l'homme.

L'examen diagnostique effectué par le médecin comprend le recueil des antécédents médicaux, c'est-à-dire les facteurs génétiques familiaux, le mode de vie et les diagnostics médicaux du patient susceptibles d'être liés à l'impuissance, ainsi qu'un entretien avec le médecin sur les aspects psychosociaux et sexuels de la vie de l'homme.

Une conversation avec le médecin sur les aspects psychosociaux et sexuels de la vie de l'homme est également appropriée. Dans certains cas, le médecin peut recommander une conversation avec un psychologue ou un psychiatre.

Après l'anamnèse, le médecin procède à un examen complet des organes génitaux et à des analyses de sang et d'urine en laboratoire, afin d'évaluer les taux d'hormones, la glycémie, les lipides et les processus inflammatoires dans l'organisme.

Dans certains cas, un spermogramme est réalisé pour déterminer la fertilité et l'état des spermatozoïdes.

L'examen urologique comprend une palpation de base des testicules et un examen de la prostate par voie rectale.

Le médecin procède également à une échographie superficielle du système excréteur et génital de l'homme, ainsi qu'à une échographie spécifique des artères du pénis et à un examen de la pression et du flux sanguin dans le pénis.

L'injection d'une substance, la prostaglandine, dans le corps induit artificiellement une érection. L'échographie permet ensuite de visualiser la capacité de vasodilatation du pénis.

Prévention d'une puissance saine

La prévention primaire d'une puissance saine est liée au traitement professionnel du diagnostic pour lequel l'homme est traité et qui est la cause de la dysfonction érectile. La clé de la santé est un examen professionnel par un urologue et la détermination de l'étiologie.

Dans le cadre de la prévention de la santé masculine, il est conseillé d'effectuer un examen préventif chez un urologue après l'âge de 40 ans.

La prévention de la santé reproductive masculine et de la puissance repose sur un mode de vie approprié.

Une activité physique suffisante, l'élimination du stress excessif, la limitation de la consommation d'alcool, de tabac et de drogues et, enfin, l'adoption d'un régime alimentaire équilibré contenant la quantité nécessaire de nutriments.

Il est conseillé de limiter les aliments hautement transformés et excessivement gras.

Conseils pour prévenir la puissance :

• Une alimentation saine et équilibrée
• Limiter les aliments riches en graisses
• Limiter les aliments ultra-transformés
• Apport de vitamines et de minéraux nécessaires
• Gestion du poids
• Élimination des facteurs de stress
• Sommeil régulier et de qualité
• Mouvement et activité physique
• Restriction de la consommation d'alcool
• Réduction du tabagisme
• Réduction de la consommation de drogues
• Les herbes naturelles aident

L'experte garante de l'article, Zuzana Kožlejová, MD, PhD, ajoute des informations :
N'ayez pas peur de parler de vos problèmes intimes avec votre médecin. Souvent, il s'agit d'un problème qui peut être résolu et l'insoluble n'est que dans votre tête. Le médecin vous aidera à traiter le problème de santé. Votre qualité de vie finira par s'améliorer. Enfin, cela peut souvent révéler un autre problème, plus grave.

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