Traitement du pneumothorax : médicaments, ponction ou chirurgie

Le traitement dépend principalement de la taille et du type de lésion, de la plaie, de la cause de l'affaissement du poumon et de l'état de santé général de l'individu.

Dans le cas d'un pneumothorax traumatique, le traitement commence dès l'arrivée de l'ambulance. Pendant le transport, le patient reçoit généralement des analgésiques et toute plaie ouverte est soignée. En cas d'insuffisance cardio-pulmonaire, une réanimation est également pratiquée.

La base du traitement consiste à éliminer l'air et la pression qui agissent sur les poumons. L'objectif du traitement est de réexpandre les poumons et de rétablir une respiration et une circulation physiologiques.

Traitements possibles :

• Traitement conservateur
• Ponction pleurale
• Drainage de la cavité pleurale
• Traitement chirurgical extensif

La ponction de la cavité pleurale est principalement pratiquée en cas de défectuosité pleurale fermée, lorsque l'aspiration de l'air accumulé permet de redonner de l'expansion au poumon endommagé.

La ponction pleurale est une procédure plus simple et moins invasive que le drainage pleural. Le site de ponction postérieure est principalement l'espace intercostal à travers la ligne axillaire du patient.

Le drainage pleural consiste à éliminer le liquide de la plaie et de l'épanchement à l'aide d'une tubulure spéciale et d'un système de pompe.

L'intervention est réalisée sous anesthésie locale et nécessite l'hospitalisation du patient. Une fois l'excès de liquide évacué de la cavité et la plaie nettoyée, le thorax est refermé chirurgicalement.

Toutefois, si le drainage de la cavité est inefficace ou si les lésions traumatiques du thorax sont importantes, une intervention chirurgicale est pratiquée. L'objectif de l'intervention est de nettoyer la cavité pleurale, de restaurer les structures pulmonaires et de réparer le défaut présent.

Si le pneumothorax est causé par un traumatisme mineur et que le patient n'éprouve aucune difficulté médicale à respirer, le pneumothorax peut guérir spontanément dans certains cas.

En cas de pneumothorax spontané, un traitement conservateur est possible, surtout dans les cas sans risque. Le traitement consiste en une hospitalisation et une surveillance constante de l'état du patient.

La pharmacothérapie et l'oxygénothérapie sont indiquées - thérapie respiratoire à l'aide d'un masque à oxygène, qui accélère l'absorption de l'air dans le thorax.

Si le patient ne présente pas de signes d'instabilité circulatoire et respiratoire, l'administration d'un débit élevé d'oxygène à 100 % pendant un ou deux jours d'hospitalisation est indiquée.