Traitement du phimosis et du paraphimosis : la crème ou d'autres médicaments, la chirurgie peuvent-ils aider ?

Les options de traitement du phimosis et du paraphimosis dépendent de la cause, de la gravité de l'affection et surtout de l'âge de l'individu.

Phimosis

En cas de phimosis chez un jeune garçon, il est essentiel de ne pas tirer le prépuce avec force, sinon il risque de se déchirer et de laisser des cicatrices.

Dans le cas d'un traitement conservateur, la pharmacothérapie et les pommades corticostéroïdes topiques sont indiquées pour décoller les couches adhérentes et contractées du prépuce. Des antibiotiques topiques peuvent être appliqués pour traiter les infections.

Ce type de traitement est utilisé surtout après la deuxième ou troisième année de vie du garçon si le prépuce ne se détend pas et ne se rétracte pas spontanément.

À un âge plus avancé, une intervention chirurgicale est également pratiquée pour briser les couches imbriquées du prépuce. Dans le cas d'un phimosis chez l'homme adulte, une intervention chirurgicale appelée circoncision est pratiquée.

Le chirurgien retire la partie rétrécie du prépuce, exposant partiellement le gland du pénis. L'intervention peut être pratiquée sous anesthésie locale ou générale.

Paraphimosis

Le traitement d'un prépuce "coincé" sous le gland du pénis peut être conservateur ou chirurgical. L'urologue tente de ramener le prépuce sur le gland dans sa position initiale en utilisant des pommades anesthésiantes et des agents hydratants.

Si le déplacement du prépuce n'est pas possible, une intervention chirurgicale est nécessaire, au cours de laquelle une partie du prépuce est coupée. Toutefois, si le problème vient du fait que le prépuce est trop étroit (phimosis), une circoncision classique est généralement pratiquée.

Circoncision

La circoncision est une intervention chirurgicale qui consiste à enlever tout ou partie du prépuce, sous anesthésie générale ou locale.

Les patients prennent des antibiotiques prophylactiques par voie orale et topique après l'intervention afin que la nouvelle plaie cicatrise bien sans risque d'infection.

L'intervention peut désormais être pratiquée dans les établissements médicaux publics et privés.

Toutefois, le phimosis n'est pas la seule raison pour laquelle la circoncision est pratiquée : l'ablation du prépuce est également pratiquée pour des raisons religieuses ou sexuelles (éjaculation précoce et réduction conséquente de l'irritation du pénis).

Les avantages et les inconvénients de la circoncision sur le plan de la santé font encore aujourd'hui l'objet de débats entre les médecins, notamment en raison de l'amélioration des habitudes intimes et hygiéniques des hommes après la circoncision.