Traitement de la péricardite : médicaments, ponction, chirurgie

La clé d'un traitement efficace est l'identification de la cause de la péricardite. Elle dépend également de la forme aiguë ou chronique de la péricardite. Le traitement est avant tout symptomatique. La thérapie est menée en fonction des symptômes et des manifestations cliniques du patient.

La base est la restriction de l'activité physique excessive, l'élimination des facteurs de stress et un certain mode de vie diététique.

Traitement pharmacologique

En cas de péricardite bactérienne, on opte principalement pour un traitement pharmacologique à base d'antibiotiques (par voie orale ou intraveineuse).

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent être indiqués pour soulager la douleur et l'inflammation. Dans certains cas, les corticostéroïdes sont choisis pour supprimer l'inflammation.

La colchicine est l'un des principaux médicaments utilisés dans la péricardite, car elle peut réduire de moitié le risque de récidive de la maladie.

Ponction péricardique (drainage)

En cas de pathologie, du sang, des exsudats ou du liquide chyleux peuvent s'accumuler dans le péricarde.

S'il y a trop de liquide dans le péricarde et qu'une tamponnade cardiaque est imminente, l'excès de liquide doit être drainé de la cavité péricardique.

La péricardiocentèse est réalisée soit par chirurgie ouverte, soit à l'aide d'un cathéter spécial qui traverse la paroi thoracique du patient. De nos jours, la péricardiocentèse est plus souvent réalisée sous contrôle échocardiographique.

Intervention chirurgicale

Si la péricardite ne répond à aucun autre traitement choisi et qu'il existe un risque d'évolution vers la chronicité ou des complications graves pour la santé, le péricarde peut être enlevé chirurgicalement.

Cette opération, appelée péricardectomie, est la dernière option de traitement de la péricardite.