Traitement de l'ostéoporose : médicaments, vitamines et minéraux - Quels sont les autres moyens d'action ?

L'ostéoporose peut-elle être guérie ?

Oui, mais seulement s'il s'agit d'une ostéoporose secondaire qui a été diagnostiquée à un stade précoce et si le facteur de risque de son développement a été éliminé.

Dans les autres cas, le principal objectif du traitement est de ralentir la progression de l'ostéoporose et de réduire le risque de fractures.

Le traitement de l'ostéoporose est un traitement à long terme et souvent à vie.

La base du traitement de tous les stades de l'ostéoporose, y compris l'ostéopénie, consiste à maintenir des niveaux optimaux de vitamine D3 (cholécalciférol), de calcium et de vitamine K2 dans l'organisme.

Si leur supplémentation sous forme de compléments alimentaires ou de médicaments est nécessaire, il faut toujours suivre les conseils du médecin traitant. Dans le cas du calcium en particulier, il existe un risque d'effets négatifs sur le système cardiovasculaire en cas de prise imprudente.

Pour plus d'informations sur la vitamine D3 et le calcium, consultez nos articles : Lavitamine D et ses effets : Notre santé, des os solides ou une immunité forte Quelssont les effets du calcium ? Symptômes de carence, d'excès + sources alimentaires

Outre la vitamine D3, le calcium et la vitamine K12 sont utilisés dans le traitement de l'ostéoporose :

• les médicaments antirésorptifs qui ralentissent la dégradation osseuse - alendronate, risédronate, ibandronate, acide zolédronique, denosumab
• médicaments ostéoformateurs qui aident à reconstruire partiellement la masse osseuse brisée - tériparatide
• médicaments à double action qui ralentissent la perte osseuse tout en aidant à reconstruire la masse osseuse - romosozumab
• modulateurs sélectifs des récepteurs d'œstrogènes qui remplacent l'action des œstrogènes sur le tissu osseux - raloxifène.

Le médecin choisit la combinaison la plus appropriée des groupes de médicaments susmentionnés, en fonction du type et du degré d'ostéoporose, des résultats des différents tests, de l'âge, du sexe et d'autres maladies associées.

Un exercice régulier d'intensité raisonnable, une alimentation équilibrée et une consommation suffisante d'alcool sont importants dans le traitement de l'ostéoporose. Le tabagisme, l'alcool et la consommation excessive de boissons contenant de la caféine et de l'acide phosphorique doivent également être évités.

Contrôle de l'efficacité du traitement

Au cours du traitement de l'ostéoporose, il est essentiel d'effectuer des contrôles réguliers avec le médecin traitant, notamment pour vérifier l'efficacité du traitement, afin d'évaluer si le traitement choisi est efficace ou non.

Cela se fait par exemple par

1. un examen densitométrique
2. des analyses sanguines en laboratoire pour vérifier les taux des marqueurs osseux CTx, P1NP et ostéocalcine.

Le traitement est efficace si la densité osseuse n'a pas diminué par rapport aux valeurs fixées par le radiologue depuis le dernier examen.

Lors des analyses sanguines de laboratoire, une diminution du CTx et une augmentation du P1NP et de l'ostéocalcine doivent être observées en fonction de l'association médicamenteuse.

Si le médecin constate que le traitement ne fonctionne pas, il doit en rechercher la cause. Il arrive aussi que le patient ne prenne pas le médicament comme il le devrait. Dans certains cas, le patient développe une autre maladie qui affecte négativement l'effet du traitement. Une fois la cause identifiée, le choix du traitement est alors reconsidéré.