Traitement des fibromes utérins : médicaments, hormones, chirurgie, laparoscopie

Dans le cas de petits fibromes qui n'évoluent pas et n'entraînent pas d'autres problèmes de santé, la patiente est suivie régulièrement par un gynécologue. Si nécessaire, son mode de vie est adapté.

Dans certains cas, la patiente reçoit un traitement pharmacologique hormonal, qui sert à éliminer les symptômes indésirables (douleurs, saignements) et à influencer et limiter la croissance des fibromes.

Cependant, la décision d'un traitement conservateur dépend du médecin examinateur, qui doit peser tous les risques, même en tenant compte du projet de grossesse de la patiente.

En cas de croissance importante, nombreuse ou risquée du muscle utérin, une hystéroscopie peut être recommandée. L'hystéroscopie est un examen à la fois diagnostique et chirurgical.

Elle implique l'insertion d'un hystéroscope (une petite caméra et un instrument chirurgical) par l'ouverture vaginale de la femme et l'ablation subséquente du fibrome utérin. Le fibrome peut encore réapparaître après l'opération.

Il convient de noter qu'après une myoectomie (ablation des fibromes), une certaine quantité de tissu de la paroi utérine est enlevée.

Après une myomectomie au cours de laquelle une grande quantité de tissu a été enlevée, la femme peut accoucher par césarienne à l'avenir, car il existe un risque accru de lésions de la paroi utérine lors d'un accouchement par voie vaginale.

Outre l'hystéroscope, la myoectomie peut également être réalisée par laparoscopie en passant par la paroi abdominale.

Dans certains cas avancés, une hystérectomie (ablation chirurgicale de l'utérus) peut être indiquée. Il s'agit d'une intervention chirurgicale réalisée par laparoscopie à travers la paroi abdominale ou par voie vaginale à travers l'entrée vaginale.

L'hystérectomie peut être indiquée en cas de myoectomies multiples ou en cas de myomes à haut risque et d'autres complications médicales non individuelles.

Ladisponibilité des formes modernes de traitement chirurgical, radiologique et pharmacologique permet de plus en plus à une femme d'éviter l'hystérectomie.