Comment la myocardite est-elle traitée ? Médicaments, antibiotiques et schéma thérapeutique
La plupart des patients surmontent la myocardite sans conséquences pour leur santé. Dans certains cas, cependant, l'inflammation du muscle cardiaque peut évoluer vers des risques graves pour la santé, tels que la cardiomyopathie ou l'insuffisance cardiaque proprement dite.
Une myocardite aiguë sévère nécessite une hospitalisation.
Le pronostic du traitement des patients dépend essentiellement du diagnostic et de la prise en charge en temps utile de l'évolution de la maladie déclenchante (infection, allergie, maladie auto-immune systémique).
Le traitement est déterminé sur la base de l'identification de la cause de la myocardite. En général, un régime de repos à long terme, l'élimination de l'activité physique et des facteurs de stress ainsi que certaines mesures diététiques sont appliqués.
Un traitement antibiotique pharmacologique est indiqué si l'agent infectieux bactérien de la maladie est connu. Dans le cas d'une myocardite virale, des médicaments antiviraux peuvent être administrés dans certains cas.
Le traitement des myocardites plus graves consiste principalement à traiter l'insuffisance cardiaque et les arythmies cardiaques.
Un rôle important est joué par le traitement pharmacologique sous forme de bêta-bloquants, d'inhibiteurs de l'ECA (médicaments qui dilatent les vaisseaux sanguins et favorisent le pompage du sang) ou de diurétiques (pour prévenir les œdèmes et la rétention d'eau).
Les corticostéroïdes, qui agissent en éliminant le processus inflammatoire, peuvent être utilisés dans le traitement. Les immunosuppresseurs peuvent être utilisés chez les patients présentant une réaction immunitaire exagérée.
Le choix des médicaments spécifiques dépend de l'état général du patient, des maladies associées et des manifestations cliniques de la myocardite elle-même.
Si la myocardite évolue vers une phase chronique avec des séquelles graves, l'implantation chirurgicale d'un stimulateur cardiaque, d'un défibrillateur ou une transplantation cardiaque complète peut s'avérer nécessaire.
Le patient est alors transféré dans un centre de transplantation avec la possibilité d'implanter une assistance cardiaque mécanique.
Une myocardite non traitée présentant des symptômes cliniques peut entraîner de graves problèmes de santé : altération de la fonction cardiaque, crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, arythmie ou arrêt cardiaque soudain.
Si le muscle cardiaque est affaibli, il ne peut pas pomper le sang correctement. Le sang peut s'accumuler autour du cœur et former des caillots sanguins. Si un caillot bloque l'une des artères du cœur, il y a un risque d'infarctus du myocarde.