Traitement de la maladie de Scheuermann : médicaments, physiothérapie
La discipline thérapeutique de l'enfant est importante dans le traitement. Le soutien de l'entourage familial est essentiel. En raison de l'aspect esthétique désagréable de la maladie, les filles en particulier sont soumises à une pression psychologique plus importante.
Dans la phase aiguë, les mesures de régime, c'est-à-dire la limitation de l'augmentation des efforts physiques, sont privilégiées.
Une fois la phase aiguë passée, il est important de maintenir une activité physique régulière mais suffisante.
Les mouvements doivent permettre de développer l'équilibre musculaire et de renforcer le corset musculaire du tronc, du dos et du bassin, et donc la force musculaire globale.
Il est conseillé de consulter un médecin ou un physiothérapeute pour connaître les activités sportives appropriées.
La position assise prolongée n'est pas appropriée, c'est pourquoi, même à l'école, l'enfant doit être autorisé à changer de position pendant les cours.
Pour les enfants, les charges unilatérales, le soulèvement de charges et les exercices de force indésirables tels que la musculation sont interdits.
En revanche, certaines techniques et exercices de natation, comme la méthode McKenzie, les exercices de Klapp et d'autres techniques d'éducation physique thérapeutique sont appropriés.
La physiothérapie est la première ligne de traitement, mais aussi de prévention des complications futures et des douleurs vertébrales.
Certaines méthodes de physiothérapie telles que l'électrothérapie et la thermothérapie peuvent également être appropriées. Les massages peuvent également être utiles. Dans l'ensemble, la rééducation a également un but préventif.
Une cyphose jusqu'à 40 degrés ne nécessite pas de méthodes thérapeutiques particulières.
L'essentiel est l'activité physique.
Le corset aide à réduire la progression de la maladie. Il est utilisé pour les cyphoses supérieures à 40 degrés.
Son port jour et nuit est contraignant et lourd à cet âge, même d'un point de vue esthétique.
Les premiers jours, le corset doit être porté pendant 23 heures, une heure étant réservée à l'hygiène personnelle. Par la suite, le temps de port du corset est réduit.
La douleur est soulagée par des antalgiques, c'est-à-dire des analgésiques, mais aussi par des médicaments appartenant à d'autres groupes recommandés par le médecin.
Le traitement chirurgical est rarement nécessaire : on estime que seulement 1 % des personnes atteintes de cette maladie ont besoin d'une intervention chirurgicale.
La chirurgie est pratiquée lorsque la cyphose est supérieure à 75° et après échec des méthodes conservatrices. Différentes méthodes chirurgicales sont utilisées, à savoir l'approche postérieure et l'approche combinée.
L'évaluation de la pertinence du traitement, qu'il soit conservateur ou invasif, est très individuelle.