La maladie d'Addison et son traitement - la substitution hormonale

Le principe du traitement consiste principalement à remplacer les hormones surrénales manquantes. Dans le cas d'une maladie chronique, des doses quotidiennes d'hydrocortisone sont administrées à vie.

La fréquence d'administration est de deux fois par jour et le volume de la dose est déterminé par le tableau clinique actuel du patient. La dose d'hydrocortisone est d'environ 30 mg par jour. En cas de stress physique ou psychologique excessif, la dose peut être augmentée. Dans ce cas, elle peut également être comprise entre 300 et 400 mg par jour.

Cependant, elle ne doit jamais être réduite, car elle peut provoquer une crise addisonienne. En cas de survenue de celle-ci, un traitement intensif et renforcé doit être mis en place le plus rapidement possible. De l'hydrocortisone est administrée et, dans les 24 heures, la dose est assez élevée, à savoir 100 mg toutes les 6 heures.

Si l'état s'améliore, souvent dès le deuxième jour, la moitié de la dose est administrée, également toutes les 6 heures. Une dose de fludrocortisone est ajoutée au traitement et la dose d'hydrocortisone est d'environ 50 mg par jour. En outre, la menace, par exemple, de déshydratation, l'augmentation de l'apport en liquide et le chlorure de sodium doivent être abordés dans le cadre du traitement de soutien global de l'hypocorticisme.

Il est important de rappeler qu'un médecin doit être contacté à chaque détérioration de l'état de santé, en particulier en cas de température corporelle supérieure à 39 °C, de vomissements ou de diarrhée. En l'absence de traitement, la maladie met en jeu le pronostic vital. Si le traitement est suivi de manière cohérente, la maladie ne limite pas l'espérance de vie par rapport à la population en bonne santé.