La diphtérie : causes, symptômes et vaccination

La diphtérie est une maladie bactérienne infectieuse. L'agent responsable de la diphtérie envahit la muqueuse des voies respiratoires supérieures et forme un revêtement gris-jaune-blanc typique. La maladie se manifeste principalement au niveau du larynx, des amygdales et de la muqueuse nasale.

La maladie est aujourd'hui rare dans les pays développés.

La cause, l'évolution, les symptômes, le traitement, la vaccination et bien d'autres informations intéressantes se trouvent dans l'article suivant.

Qu'est-ce que la diphtérie ?

La diphtérie est une maladie infectieuse aiguë causée par une bactérie anaérobie appelée Corynebacteriumdiphtheriae (corynébactérie).

Il s'agit d'une bactérie qui ne peut infecter que l'homme.

La maladie peut évoluer avec des symptômes bénins, mais si elle n'est pas traitée, elle peut mettre la vie en danger. Dans le passé, avant l'ère des antibiotiques et des vaccins, il s'agissait d'une maladie avec un taux de mortalité élevé.

L'infection et le processus inflammatoire sont principalement localisés dans la gorge, les amygdales, la muqueuse nasale et, dans certains cas, sur la peau ou la conjonctive de l'œil.

Il s'agit d'un processus inflammatoire des muqueuses accompagné de la formation de plaques pseudo-membranaires, d'un gonflement (élargissement) des ganglions lymphatiques cervicaux et d'une température corporelle élevée.

En l'absence de traitement, la maladie est grave, avec des lésions nerveuses et une paralysie subséquente des cordes vocales, des muscles de la déglutition et du palais mou.

Dans les cas les plus graves, on observe une inflammation du muscle cardiaque et une atteinte des fonctions rénales et du système nerveux.

La diphtérie et son incidence

La diphtérie est actuellement classée comme une maladie d'incidence minimale dans les pays développés.

Autrefois, la diphtérie était l'une des causes les plus fréquentes de décès, mais grâce au développement des vaccins, elle est aujourd'hui reléguée à l'arrière-plan.

Si les pays vaccinent un pourcentage élevé de leur population infantile, la maladie y est presque inexistante.

Les pays de l'ancienne Union soviétique (Russie, Ukraine, Belarus) ont connu une épidémie de diphtérie bien connue. Après l'effondrement de l'Union, la vaccination obligatoire a été temporairement négligée, ce qui a entraîné une augmentation épidémique de la maladie et un nombre élevé de décès.

La diphtérie est encore présente dans certains pays en développement, en particulier dans les pays pauvres d'Afrique, d'Asie et d'Amérique latine.

L'agent causal de la maladie est...

La diphtérie est une maladie infectieuse bactérienne transmise par la bactérie Corynebacterium diphteriae.

La bactérie a un aspect caractéristique en forme de bâtonnet. Elle est immobile. C'est une espèce de bactérie résistante. Elle est résistante à long terme à différents types de surfaces et de textiles.

L'agent pathogène se propage par des mécanismes de transmission directe et par gouttelettes.

La bactérie peut être transmise par l'air et par des lésions cutanées (plaies). Elle pénètre le plus souvent dans l'organisme par le larynx et les muqueuses nasales.

La source d'infection est l'individu infecté, le patient malade, mais aussi les porteurs asymptomatiques de l'infection.

La bactérie produit 3 toxines, à savoir la cytotoxine (qui détruit les cellules locales environnantes), la cariotoxine (qui affecte le cœur) et la néruotoxine (qui affecte le système nerveux).

Au début, la diphtérie se manifeste de la même manière que l'angine, mais la sous-estimation du diagnostic et un traitement inapproprié entraînent le développement de la maladie et la détérioration de l'état de santé général.

Des processus inflammatoires se produisent avec la formation de plaques (pseudomembranes) et la nécrose des tissus infectés, ainsi qu'une détérioration de la déglutition et de la respiration.

Résumé des symptômes possibles de la diphtérie :

• Température corporelle élevée - fièvre
• Fatigue et malaise
• Faiblesse générale
• Malaise et faiblesse, malaise, faiblesse et malaise.
• Frissons
• Présence d'un revêtement de pseudomembranes dans la gorge
• Douleur et gonflement de la gorge
• Gonflement des ganglions cervicaux
• Difficultés respiratoires
  • Essoufflement et toux
  • Respiration sifflante
  • enrouement
• Salivation excessive
• Déglutition douloureuse
• Ecoulement nasal
• Maux de tête
• Lésions (dommages) sur la peau
• Lésions sur la conjonctive des yeux
• Lésions dans la zone génitale

La clé du diagnostic est de consulter un médecin dès l'apparition des premiers symptômes courants, tels que le mal de gorge et l'élévation de la température corporelle.

Le médecin prendra connaissance des antécédents médicaux, évaluera les symptômes cliniques et examinera le patient en examinant et en palpant les voies respiratoires supérieures. Il s'intéressera aux antécédents de voyage, à l'hypertrophie des ganglions lymphatiques cervicaux, à la rougeur et au gonflement de la gorge, ainsi qu'à la présence de plaques.

Il diagnostiquera la présence de la bactérie de la diphtérie par écouvillonnage de la zone affectée et par un examen microbiologique ultérieur en laboratoire.

Les symptômes peuvent être vagues et similaires à ceux d'une amygdalite, c'est pourquoi il faut toujours prélever un écouvillon de la gorge, du nez ou d'un autre site d'infection.

Dans le cadre du diagnostic, une prise de sang est effectuée pour déterminer la présence du processus inflammatoire dans l'organisme et de l'agent pathogène dans la circulation sanguine du patient.

En confirmant la présence de Corynebacterium diphtheriae dans la salive ou le sang, le diagnostic de diphtérie est posé.

Dans certains cas, un examen radiologique et un ECG (électrocardiographie) sont indiqués pour établir un diagnostic différentiel et déterminer l'étendue de la maladie.

La période d'incubation de la diphtérie dure environ 2 à 5 jours et les premiers symptômes apparaissent.

Au début, les symptômes de la diphtérie ressemblent à ceux d'une amygdalite.

La personne infectée est fatiguée, a une température élevée et ressent un mal de gorge. Elle manque d'appétit, présente une faiblesse générale et des malaises.

La bactérie de la diphtérie endommage les muqueuses des voies respiratoires supérieures, qui meurent à la suite de l'infection. Des plaques jaune-blanc distinctes - les pseudomembranes - se forment à la surface des voies respiratoires (en particulier dans la cavité buccale).

La toxine bactérienne provoque la nécrose des tissus infectés et forme des pseudomembranes gris-blanc composées de cellules mortes, de fibrine et de leucocytes..

La propagation de la maladie et l'agitation des ganglions lymphatiques du cou entraînent des troubles de la déglutition, de la respiration et de l'ingestion d'aliments et de liquides.

Une telle hypertrophie du cou est également connue sous le nom de "cou césarien".

La diphtérie se manifeste le plus souvent sous une forme dite pharyngée dans les voies respiratoires supérieures, en particulier dans le larynx, les amygdales et la muqueuse nasale. Dans des cas plus rares, la maladie se manifeste sur les conjonctives des yeux, la peau ou les parties génitales.

La bactérie peut également pénétrer dans la circulation sanguine, où les toxines endommagent principalement les cellules du myocarde (muscle cardiaque).

Si l'infection se propage et que des complications surviennent, les voies respiratoires deviennent impraticables, ce qui peut entraîner la mort. Une diphtérie grave peut entraîner une diphtérie dite maligne, qui s'accompagne souvent d'une myocardite ou d'une atteinte des reins et du système nerveux de l'individu.

Prévention et vaccination contre la diphtérie

La vaccination est la protection la plus efficace contre la diphtérie.

L'enfant est actuellement vacciné avec une substance appelée DTaP, qui est un vaccin contre plusieurs maladies graves à la fois. La vaccination de base consiste en un total de 3 doses de vaccin.

La date idéale pour la première dose de vaccin est la 10e semaine de vie de l'enfant. L'enfant reçoit les 3 doses au cours de la première année de vie.

La première dose est administrée au cours du troisième mois de la vie du nouveau-né, la deuxième dose 2 mois plus tard et la troisième dose 6 mois après la deuxième dose.

Les effets secondaires possibles après la vaccination peuvent être locaux, sous la forme d'une rougeur et d'une douleur au point d'injection, ou généraux, sous la forme d'une légère augmentation de la température et de maux de tête.

Vaccin DTaP :

• D - diphtérie (diphtheria)
• T - tétanos
• P - coqueluche

Le vaccin est associé à un produit contre l'hépatite B, les infections invasives à haemophilus et la polio (poliomyélite).

La vaccination à l'âge adulte peut être effectuée tous les 15 ans, car le taux d'anticorps acquis peut diminuer avec l'âge.

Comme il s'agit d'une infection bactérienne, il n'y a pas de prévention autre que la vaccination, mais il est possible d'éliminer le risque d'infection en respectant les normes d'hygiène et en évitant les contacts avec les personnes potentiellement infectées dans les pays en développement à risque.

Si vous avez été en contact étroit avec une personne chez qui la diphtérie a été diagnostiquée, contactez immédiatement votre médecin de district, qui effectuera un prélèvement sanguin et un écouvillonnage des voies respiratoires afin d'exclure ou de confirmer l'infection par la diphtérie.

Un diagnostic précoce et un traitement expert par antibiotiques sont nécessaires.

La diphtérie n'est pas répandue dans les pays développés. Un diagnostic rapide de la maladie et un isolement pourraient donc s'avérer problématiques. L'instauration tardive du traitement présente un risque élevé de complications pour la santé.

La prévention par la vaccination est donc la plus efficace.