Traitement de la colite ulcéreuse : médicaments et chirurgie ? et qu'est-ce qui peut encore aider ?

Le traitement vise à influencer l'évolution de la maladie et à assurer une longue rémission des symptômes.

Le traitement conservateur, également appelé traitement d'entretien, est choisi pour maintenir la rémission. Le traitement aigu est destiné à assurer une rémission rapide après une rechute.

Pour cela, on utilise des dérivés de l'acide 5-aminosalicylique, la mésalazine. Les glucocorticoïdes sont utilisés pour les formes les plus sévères. Les immunomodulateurs, la ciclosporine A ou la thérapie biologique pour l'immunosuppression sont également utilisés.

Les suppositoires et les lavements sont également utilisés, en particulier en cas d'atteinte du rectum et de l'intestin inférieur. Les probiotiques sont un complément approprié.

Le traitement chirurgical est choisi principalement au stade aigu avec une évolution sévère, notamment en cas de mégacôlon et de perforation de l'intestin, d'hémorragie massive, mais aussi lorsque l'approche médicale échoue.

La chirurgie est également utilisée pour retirer les tumeurs intestinales, qui peuvent constituer une complication grave.

En cas d'évolution sévère, la solution est la colectomie totale, voire la proctocolectomie totale, l'iléostomie et la fermeture du rectum, ou encore la connexion de l'intestin grêle avec le reste du rectum.

Cette méthode limite toutefois le niveau de vie de la personne. Les selles sont évacuées plus fréquemment au cours de la journée et sont plus fines. Une complication est l'inflammation fréquente de la connexion formée.

Dans le contexte de la maladie, il est conseillé de suivre un régime, une diète, de maintenir un régime de boisson. Les bains de soleil sont mentionnés comme étant conseillés, mais surtout pour la formation de la vitamine D, qui est importante pour le fonctionnement de l'organisme. En période hivernale, elle doit être complétée sous forme de compléments alimentaires.

L'alimentation n'est pas aussi importante que dans la maladie de Crohn, mais en général, il est préférable d'avoir une alimentation rationnelle qui représente tous les composants alimentaires, minéraux et vitamines nécessaires.

Bien entendu, la consommation excessive de sucre raffiné est à proscrire, de même qu'une réduction de la consommation de caféine.

Il est important de connaître les allergies alimentaires, comme l'intolérance au lactose, et donc de limiter la consommation de produits laitiers et de lait.

La psychothérapie et la réduction du stress sont également très importantes.