L'amblyopie chez l'enfant : pourquoi se manifeste-t-elle ? Des exercices peuvent aider à la traiter.

La myopie (connue professionnellement sous le nom d'amblyopie) touche environ 4 % des enfants et 2 à 3 % de la population mondiale. Elle se développe pendant l'enfance et son diagnostic et son traitement sont importants à ce moment-là.

Du grec amblys (faible) et ops (œil).

Si la vision déformée est négligée dans l'enfance, elle ne pourra pas être corrigée plus tard. Si elle peut être corrigée, elle ne l'est que partiellement.

Nous percevons le monde qui nous entoure avec nos deux yeux, ce que l'on appelle la vision binoculaire, qui nous permet de voir notre environnement en 3D.

Les images des deux yeux sont combinées dans le cerveau pour former une seule image, ce qui nous donne des informations sur l'espace, sa profondeur et nous permet de nous y déplacer.

Si le cerveau ne dispose pas des informations provenant des deux yeux ou n'est pas en mesure de les combiner correctement, il y a un problème de perception de l'espace. On voit en 2D, ce qui complique la perception du monde environnant et les déplacements dans celui-ci.

Après la naissance, la vision se développe

La période la plus importante pour notre vue s'étend de la naissance à la sixième année de vie. La vue mûrit et se développe.

Le nouveau-né a une vision dite scotopique (nocturne), adaptée au développement intra-utérin sans lumière. Il peut donc percevoir les changements de luminosité. Après environ deux semaines, la vision s'améliore et commence déjà à percevoir les couleurs.

L'enfant peut regarder brièvement le visage ou les objets. La fixation de la vision avec les deux yeux commence après environ 2 mois.

Au troisième mois, l'enfant regarde déjà ses mains, joue avec elles et tend les bras pour attraper des objets devant lui. La perception des visages se concentre également sur les yeux, le nez et la bouche, alors qu'auparavant, il ne regardait que les contours du visage.

L'enfant perçoit le monde d'abord avec un œil, puis avec l'autre. On remarque également des mouvements oculaires différents occasionnels. Le quatrième mois est également important en ce qui concerne l'émergence de la coopération binoculaire (voir avec les deux yeux).

Les deux yeux sont fixés sur un même objet. Au 6e mois, le cerveau rassemble les informations pour former une image spatiale (3D), ce qui est facilité par la perception d'un arc de 180°.

Par la suite, à partir du 8e mois, l'acuité visuelle s'améliore. Le suivi de l'environnement est déjà fluide, sans mouvements saccadés. L'enfant peut suivre un objet des yeux sans avoir à bouger la tête (fixation centrale).

Dès la première année, l'accommodation, la fixation de la vision, le suivi des objets s'améliorent. L'accommodation est la capacité à faire la mise au point sur l'objet observé. L'adaptation du cristallin aux différentes distances.

Les réflexes binoculaires et le réflexe de fusion (perception du monde avec les deux yeux et fusion de l'image en un tout) se perfectionnent.

À l'âge préscolaire, la perception spatiale est déjà développée et les réflexes binoculaires et de fusion se consolident.

L'émoussement signifie...

C'est l'incapacité du cerveau à percevoir l'image provenant de la rétine de l'œil. Elle peut affecter un seul œil, mais aussi les deux.

Elle se produit lorsque les yeux commencent à percevoir ensemble et à former une seule image. Le cerveau rassemble les informations, ce qui est également connu sous le nom de réflexe de fusion.

Si l'image provenant d'un œil est trop faible ou s'il y a strabisme, le centre visuel reçoit des images différentes. Il y a alors double vision. Pour éviter la double vision, le cerveau ne fusionne pas les différentes images.

L'image anormale provenant de l'œil affecté peut être floue, trouble, floue, déformée.

La perception visuelle, le réflexe de l'œil le plus faible est absent. Seul l'œil sain ou celui qui a la meilleure mise au point perçoit le monde qui l'entoure.

Le cerveau de l'œil le plus faible semble s'éteindre et ne reçoit pas de signaux de sa part.

L'acuité visuelle de l'œil le plus faible diminue et le cerveau ne perçoit pas suffisamment l'image provenant de cet œil, voire l'ignore complètement.

Il en résulte une perte de la perception spatiale, c'est-à-dire qu'il n'y a pas de vision en 3D, mais seulement en 2D.

La maladie n'est pas héréditaire. Les enfants dont les parents présentent un degré de myopie ou d'hypermétropie plus élevé doivent subir un examen oculaire précoce. Il est préférable de détecter la myopie chez les enfants âgés de 3 à 4 ans. Un diagnostic et un traitement précoces sont importants. Il ne faut donc pas négliger les contrôles préventifs pendant l'enfance et les examens oculaires approfondis.

La grisaille peut être plus ou moins prononcée et sa gravité est déterminée par l'examen de la vue :

1. légère - vision 6/8-6/18
2. modérée - vision 6/18-6/60
3. sévère - vision pire que 6/60

La cause de la grisaille est la perception d'images différentes et la réception de réflexes discordants dans le centre visuel, qui se trouve dans le cerveau. Il en résulte une image double. Le cerveau tente de supprimer ce phénomène.

Il omet des informations provenant d'un œil, ce qui contribue à la détérioration de l'acuité visuelle de cet œil.

Dans la plupart des cas, la cause n'est pas un défaut anatomique mais fonctionnel de l'œil : il peut s'agir, par exemple, d'un strabisme, d'une erreur dioptrique, d'une hypermétropie ou d'un astigmatisme.

La myopie peut être plus ou moins importante et peut toucher un seul œil ou les deux.

Dans la plupart des cas, il s'agit d'une amblyopie fonctionnelle, causée par une stimulation inappropriée.

Un autre type d'amblyopie est organique, c'est-à-dire qu'elle est causée par un trouble pathologique, par exemple une anomalie de l'œil ou une lésion ou un traumatisme de l'œil.

Il existe plusieurs types d'amblyopie, qui sont énumérés dans le tableau ci-dessous

En outre, la littérature fait état d'une division en trois catégories : organique (avec défaut anatomique de l'organe visuel), fonctionnelle (sans cause organique) et mixte (cause organique partiellement présente ou non).

La myopie se manifeste par une détérioration de l'acuité visuelle, mais aussi par une perte de la perception spatiale. Une personne voit normalement son environnement en 3D (dans l'espace). Avec la myopie, l'arrangement spatial est réduit à la 2D seulement.

Dans l'enfance, on observe une difficulté à percevoir l'espace et à s'y orienter. L'enfant a du mal à estimer la distance des objets et la profondeur de l'espace. Il se heurte à son entourage, est maladroit, trébuche.

Les activités collectives, les jeux et les sports sont un problème pour les enfants atteints de strabisme.

Cependant, ni le parent ni l'enfant ne peuvent remarquer l'abrutissement.

Les capacités visuelles de l'œil sain sont normales et l'enfant ne peut pas dire qu'il ne traite pas les informations provenant d'un œil. Il ne se rend pas compte et ne peut pas dire qu'il a un problème de perception spatiale.

Par conséquent, si les symptômes suivants sont observés chez un enfant, un examen ophtalmologique s'impose.

Symptômes à ne pas négliger :

• maladresse
• trébuchement
• chute
• se heurter à l'environnement
• difficulté à reconnaître les formes et l'espace
• mauvaise estimation de la distance et de la profondeur des objets
• plissement des yeux
• inclinaison de la tête sur le côté
• fermeture d'un œil
• évitement de la vie sociale, des jeux, des sports
• l'enfant essaie d'éviter de couvrir un œil
• dans le cas d'une myopie sévère, l'œil ne peut voir qu'à une distance d'un mètre ou seulement les contours.

Tout comme un enfant, un parent peut ne pas remarquer un problème de grisaille. Le diagnostic peut aussi être posé accidentellement. Les contrôles préventifs sont également importants pour ce problème dans l'enfance.

Un examen oculaire de base est effectué dès l'âge de deux ans, mais il est préférable de le faire à l'âge de 3 ou 4 ans, lorsque l'enfant est capable de se concentrer pleinement sur la tâche qui lui est confiée.

Lors d'un examen oculaire par optométrie, l'infirmière ou le parent doit recouvrir entièrement l'un des yeux de l'enfant avec la paume de la main, et non avec les doigts, car même un petit espace entre les doigts peut fausser le résultat.

L'enfant a tendance à dissimuler pour ne pas décevoir ses parents.

L'œil doit être couvert par la main, aucune pression ne doit être exercée et il ne doit pas y avoir d'espace entre le nez et la main. Après l'examen du premier œil, on examine le deuxième œil. On peut également couvrir l'œil avec du papier plus dur.

En cas d'incertitude, l'examen complet doit être répété et, si nécessaire, un examen ophtalmologique s'impose.

Un tel résultat faussé peut entraîner une détection tardive d'un trouble visuel, tel que l'abrutissement, et retarder le début d'un traitement approprié.

L'évolution de la maladie est déterminée par le degré d'altération de l'acuité visuelle. D'autres causes sont possibles, notamment le strabisme.

Le cerveau ne reçoit pas d'informations consensuelles.

Dans le centre visuel, la perception des deux yeux ne peut pas être combinée. Avec le temps, le cerveau s'adapte et cesse de percevoir l'image de l'œil le plus faible. Il l'éteint en quelque sorte. Cela permet d'éviter la double vision.

Il ne perçoit que l'image provenant de l'œil le plus fort et le plus sain, et l'œil le plus faible ne fait pas d'exercice et continue à s'affaiblir.

La conséquence est une perception plate et non spatiale de l'environnement.

Attention : si l'œil terne n'est pas détecté et traité à temps (dans l'enfance et à l'âge préscolaire), il entraîne des problèmes de vision permanents.

La personne est incapable de pratiquer certains jeux, sports ou emplois à l'âge adulte, ce qui nuit à sa qualité de vie future.

La déficience visuelle dépend de plusieurs caractéristiques et peut aller d'une vision normale ou floue à la cécité de l'œil affecté. Le cerveau a fermé l'œil en question.

Le cerveau coupe le signal de l'œil le plus faible, ce qui le rend pratiquement aveugle.