Inflammation de l'œsophage : Pourquoi se produit-elle, comment se manifeste-t-elle ? Qu'est-ce qui aide à traiter l'œsophage enflammé ?

L'œsophagite est une maladie inflammatoire de la muqueuse de l'œsophage. Elle est classée K20 - œsophagite dans la classification internationale des maladies. Cette maladie ne comprend pas l'œsophagite de reflux (K21.0) et l'érosion de l'œsophage (K22.1).

Elle est le plus souvent associée au RGO, c'est-à-dire au reflux gastro-œsophagien.

La manifestation est typiquement une douleur derrière le sternum, également connue sous le nom de brûlures d'estomac, ainsi qu'une déglutition problématique ou douloureuse.

Les questions suivantes vous intéressent le plus souvent :
Pourquoi la maladie apparaît-elle et comment se manifeste-t-elle ?
Comment la traiter et les plantes ou les tisanes peuvent-elles aider à soulager l'inconfort ?

L'œsophagite peut être aiguë, c'est-à-dire survenir soudainement, ou chronique, c'est-à-dire persister pendant une longue période. On distingue également l'œsophagite par reflux, l'œsophagite catarrhale, l'œsophagite érosive et l'œsophagite à éosinophiles. Le diagnostic est posé sur la base des plaintes, des examens de laboratoire et surtout de l'examen endoscopique.

Le traitement correct dépend du diagnostic et de la détermination du type et de la cause de la maladie. Il est nécessaire de modifier le régime alimentaire et le mode de vie en général. La prévention, c'est-à-dire la défense contre l'apparition ou la réapparition de la maladie, joue également un rôle important.

L'œsophage fait partie de l'appareil digestif. C'est un organe creux, un tube qui relie le pharynx à l'estomac. Il mesure environ 30 cm de long et 1,5 cm de diamètre. L'œsophage est un organe musculaire. Ses muscles assurent le déplacement des aliments (aliments transformés dans la bouche) vers l'estomac.

L'œsophage est une partie importante du système digestif et est également adjacent à d'autres structures et parties des systèmes organiques, tels que le système respiratoire et le système cardiovasculaire. C'est pourquoi le diagnostic différentiel joue un rôle important.

Le reflux œsophagien provoque une œsophagite, mais aussi une inflammation des voies respiratoires. Une tumeur invasive (cancer) se développe dans la zone environnante et provoque ainsi d'autres complications. Et une douleur derrière le sternum due à une œsophagite peut être confondue avec une maladie cardio-vasculaire.

L'œsophagite n'a pas une cause unique, mais plusieurs facteurs déclenchants. Le plus souvent, elle est causée par le reflux gastro-œsophagien, également connu sous le nom de RGO. Le RGO est l'abréviation du terme anglais gastroesophageal reflux disease.

Le mécanisme est l'irritation à long terme de la paroi de l'œsophage par le contenu acide de l'estomac. Le problème provient du dysfonctionnement ou de l'incapacité du sphincter à empêcher le reflux de l'acide de l'estomac dans l'œsophage.

Une autre forme est l'inflammation de la muqueuse due à une infection par des virus, des bactéries ou des champignons, par exemple le Candida, l'herpès simplex ou le cytomégalovirus. L'alimentation est également problématique, surtout si la personne consomme des aliments et des boissons trop épicés, trop chauds ou trop froids pendant une période prolongée.

L'œsophagite érosive se caractérise par une érosion (lésion profonde de la paroi de l'œsophage). Elle résulte principalement d'une exposition prolongée à des facteurs négatifs. Elle peut être déclenchée de manière aiguë par une brûlure de l'œsophage avec des produits chimiques, de l'acide ou des aliments et des liquides à haute température.

La forme à médiation immunitaire est appelée œsophagite à éosinophiles (EOE). Cette forme est généralement bénigne et persiste longtemps. La maladie survient à tout âge, mais surtout chez les jeunes et les enfants, en particulier chez les garçons.

Sa cause n'est pas encore élucidée. Son apparition est due à l'interaction de plusieurs facteurs de risque, ainsi qu'à une composante immunitaire. On suppose l'influence d'une allergie alimentaire et d'une disposition génétique, mais l'action de facteurs négatifs dès le plus jeune âge d'une personne peut également être à blâmer.

Dans ce type d'inflammation, la muqueuse de l'œsophage contient généralement un nombre accru d'éosinophiles. Les éosinophiles sont des globules blancs (leucocytes) dont la fonction principale est la défense immunitaire de l'organisme. L'œsophagite médicamenteuse est une autre forme d'œsophagite.

Quels sont les facteurs de risque et les causes de l'œsophagite (tableau) ?

Les symptômes de l'œsophagite peuvent être typiques, mais la maladie peut parfois être asymptomatique.

La chronicité favorise les complications. L'œsophage est situé principalement dans la cavité thoracique. Les symptômes de cette région peuvent être confondus avec des problèmes respiratoires ou cardiovasculaires.

Les symptômes de l'oesophagite sont les suivants

• une déglutition difficile et problématique (dysphagie)
• douleur à la déglutition (odynophagie), douleur aggravée par la déglutition
• sensation de corps étranger dans la gorge (globus)
• sensation de morsure coincée dans la gorge
• brûlures d'estomac (pyrosis)
• douleur derrière le sternum
  • sensation de brûlure dans la poitrine
  • principalement derrière le sternum, douleur rétrosternale
  • douleur après avoir mangé
• mauvaise haleine
• amertume dans la bouche
• augmentation de la production de salive, bave paroxystique
• gorge sèche
• retour du contenu de l'estomac dans la cavité buccale (régurgitation)
• rots
• augmentation de la température corporelle, d'origine infectieuse
• vomissements, nausées, nausées
• vomissements
• manque d'appétit
• sang dans les vomissements, vomissements de sang (hématémèse)
• méléna (selles noires) provenant du sang digéré
• anémie
• perte de poids
• augmentation des caries dentaires
• toux et enrouement avec irritation des voies respiratoires et des cordes vocales
  • infections respiratoires répétées, laryngite, pneumonie
• irritation du nerf vague, le nerf vague (Xe nerf crânien) et bradycardie.

Si l'œsophagite est récurrente ou persiste pendant une longue période, elle peut entraîner des complications. Celles-ci comprennent, par exemple, la cicatrisation de la muqueuse œsophagienne, qui entraîne un rétrécissement du diamètre de l'œsophage. La maladie de reflux affecte le développement de l'inflammation, mais aussi de l'œsophage de Barrett. Le cancer constitue une complication grave.

Le tableau énumère les symptômes en fonction de l'âge de la personne

Le diagnostic de l'œsophagite repose sur l'anamnèse et le tableau clinique. L'anamnèse comprend également les antécédents familiaux et les prédispositions génétiques (héréditaires). Le tableau clinique tient compte des problèmes présentés.

Les résultats des examens de laboratoire sont ajoutés. On recherche une infection à Helicobacter pylori et d'autres méthodes d'investigation sont utilisées pour exclure d'autres maladies. Il s'agit notamment de la radiographie, de l'échographie, de la tomodensitométrie ou de l'électrocardiogramme. On peut citer le passage d'une radiographie dans l'œsophage, le pH ou la manométrie œsophagienne, qui évalue la fonction du sphincter entre l'œsophage et l'estomac.

L'examen endoscopique est la principale méthode de diagnostic. Il consiste à introduire une sonde optique dans l'œsophage et à évaluer l'aspect de la muqueuse. L'œsophagogastroscopie implique une biopsie tissulaire, c'est-à-dire le prélèvement d'un petit échantillon et son analyse histologique ultérieure.

Le médecin évalue les facteurs de risque possibles tels que la prise de médicaments, le régime alimentaire et le mode de vie. Il vérifie si le patient a des antécédents d'autres maladies de l'œsophage. L'ingestion de produits chimiques ou l'irrigation de l'œsophage sont également détectées. Le diagnostic différentiel susmentionné et la différenciation de l'angine, de l'ulcère gastroduodénal ou du cancer de l'œsophage sont importants.

L'évolution de la maladie dépend du facteur causal. Elle peut être aiguë, principalement en cas d'intoxication, mais aussi après l'ingestion d'alcool concentré en grandes quantités ou à la suite d'une mauvaise alimentation. La forme chronique se développe à la suite d'une exposition négative et à long terme.

La maladie peut être asymptomatique pendant un certain temps, mais le premier symptôme est généralement une difficulté à avaler ou une douleur, qui est aggravée par la déglutition. De même, la sensation d'une piqûre coincée dans la gorge est un symptôme courant, de même que les brûlures d'estomac (pyrosis).

La douleur derrière le sternum est particulièrement redoutée, sous forme de brûlure. Elle peut être confondue avec l'angine de poitrine, qui est une douleur causée par une sous-fatigue du muscle cardiaque, ou avec un infarctus. Il est important d'investiguer rapidement et d'identifier la cause, puis de la traiter.

Au début, les symptômes n'apparaissent qu'après un certain repas, mais plus tard, au fur et à mesure que l'inflammation progresse, ils se manifestent à chaque repas. À un stade avancé, même à jeun, pendant la nuit. La douleur s'aggrave en position couchée. Souvent, il y a aussi des grattements et des douleurs dans la gorge.

Si la muqueuse est perturbée et saigne, du sang peut être présent dans les vomissements, mais aussi sous forme de méléna, c'est-à-dire de selles noires dont la coloration est due à la présence de sang digéré. En outre, des symptômes liés à l'irritation des voies respiratoires peuvent être associés. Il s'agit principalement de la toux, puis de l'enrouement, de la voix rauque et d'infections respiratoires fréquentes.