Hypertrophie de la prostate : causes et symptômes, quels sont les risques ?

Les raisons de l'hypertrophie de la prostate, ses symptômes et d'autres informations intéressantes sont présentées dans cet article.

La prostate en quelques mots

La prostate, appelée professionnellement glande prostatique, est située sous la vessie et lui est adjacente par sa surface supérieure. Elle fait partie de l'appareil reproducteur interne de l'homme.

Le rôle principal de la prostate est de produire une sécrétion trouble qui humidifie l'urètre et permet le mouvement (mobilité) des spermatozoïdes. La sécrétion trouble, avec les cellules sexuelles des spermatozoïdes, forme le liquide de l'éjaculat.

La prostate est un organe important pour la fertilité masculine, mais, en raison de son emplacement, elle joue également un rôle important dans le système excréteur.

Hypertrophie bénigne de la prostate (hyperplasie)

L'hypertrophie bénigne de la prostate signifie que la cause de l'hypertrophie de la glande n'est pas due à une croissance anormale de cellules cancéreuses (malignes).

Il s'agit d'une hypertrophie et d'une prolifération (croissance) lentement progressives des cellules du tissu prostatique.

D'un point de vue professionnel, ce processus est appelé croissance et prolifération pathologique-anatomique des cellules stromales et épithéliales de la glande prostatique.

Il est principalement dû à l'âge avancé, à l'influence de l'hormone sexuelle mâle testostérone, à un déséquilibre hormonal et à une prédisposition génétique.

Le processus d'hypertrophie de la prostate se produit après l'âge de 30 ans environ. L'hypertrophie bénigne de la prostate touche les hommes plus âgés. Chez les hommes de 50 ans, l'incidence est d'environ 40 %, tandis que chez les hommes de 80 ans, l'hypertrophie bénigne de la prostate se produit dans 70 % des cas.

L'hypertrophie de la prostate exerce une pression sur la vessie, ce qui se traduit principalement par des mictions fréquentes et un jet d'urine faible et lent.

Toutefois, une hypertrophie de la prostate peut également être le symptôme d'un processus inflammatoire ou d'un début de cancer de la prostate. Des examens préventifs réguliers chez un urologue sont donc recommandés afin d'exclure et éventuellement d'établir un diagnostic précis.

La cause de la croissance bénigne de la prostate n'est pas entièrement comprise. L'étiologie de l'hyperplasie est multifactorielle. L'âge avancé et les changements dans les niveaux d'hormones sexuelles jouent le rôle le plus important. Le risque de développer l'hyperplasie augmente chez les hommes, en particulier après 40 ans.

L'hormone sexuelle mâle testostérone peut se transformer en un métabolite plus actif, la dihydrotestostérone, qui stimule la croissance des cellules du tissu prostatique.

Parmi les autres facteurs de risque figurent la prédisposition génétique, les antécédents familiaux, les déséquilibres hormonaux, les processus inflammatoires et d'autres maladies de la région. Le diabète sucré (diabète), l'obésité et les maladies cardiovasculaires peuvent également jouer un rôle.

Un mode de vie malsain avec une consommation excessive d'aliments gras d'origine animale, d'acides gras saturés, d'alcool, de caféine et de tabac est également un facteur de risque.

Dans le cas d'une hypertrophie maligne de la prostate, la cause est une croissance cellulaire anormale dans la paroi de la prostate, ce qui comporte des risques et des complications beaucoup plus importants pour la santé.

Il est donc important de se faire examiner par un urologue qui établira une cause claire de l'hyperplasie prostatique et écartera ainsi le diagnostic de cancer de la prostate.

L'augmentation du volume de la glande entraîne une compression des structures environnantes. La prostate en croissance exerce une pression sur la vessie par le bas et sur l'urètre par les deux côtés.

Il en résulte un affaiblissement de la paroi de la vessie et un blocage (rétrécissement) de l'urètre.

Les symptômes de l'hyperplasie prostatique se divisent principalement en symptômes irritatifs et obstructifs.

Les symptômes irritatifs sont associés à des envies fréquentes d'uriner, tandis que les symptômes obstructifs sont associés à un faible débit urinaire, à des mictions intermittentes et à une sensation de vidange incomplète de la vessie.

Les manifestations les plus courantes de l'hypertrophie de la prostate sont les suivantes :

• Faiblesse du jet d'urine
• Sensation de vidange incomplète de la vessie
• Fréquence des mictions
• Mictions intermittentes et prolongées
• Mictions nocturnes
• Incontinence urinaire (fuites d'urine)
• Infection des voies urinaires
• Dysfonctionnement érectile
• Dysfonctionnement du plancher pelvien

L'hypertrophie de la prostate et la pression exercée sur le système urinaire peuvent également entraîner d'autres complications.

Celles-ci comprennent l'inflammation de la vessie due à une vidange incomplète, la formation de calculs vésicaux, des lésions de la vessie, des lésions rénales et d'éventuelles difficultés sexuelles sous la forme de troubles de l'érection.

Le diagnostic de la prostate repose principalement sur un examen palpatoire effectué par un urologue à travers le rectum du patient(per rectum). Cet examen fournit des informations sur la taille, la texture et la consistance de la prostate.

L'examen comprend un recueil des antécédents médicaux, c'est-à-dire des informations sur les problèmes actuels et les questions de santé du patient.

Un autre élément fondamental du diagnostic est la collecte et l'évaluation d'un échantillon d'urine, qui révèle d'éventuels processus inflammatoires et infections bactériennes. Une mesure de la pression du jet d'urine est également effectuée, ce que l'on appelle professionnellement l'uroflowmétrie.

L'urologue procède à un examen physique à l'aide d'ultrasons pour visualiser sur un écran les structures internes molles du système excréteur du patient. Cet examen instrumental est indolore et s'applique superficiellement au niveau de la colonne cervicale du patient.

Un échantillon de sang est prélevé pour détecter la présence de PSA, l'antigène spécifique de la prostate, une enzyme produite par les cellules de la prostate. L'antigène spécifique de la prostate est important pour distinguer une hypertrophie maligne d'une hypertrophie bénigne de la prostate.

Toutefois, sa présence est également possible en cas d'infection, et il ne s'agit donc pas nécessairement d'un cancer de la prostate.

Un urologue peut procéder à une biopsie de la prostate, en insérant une aiguille à biopsie spéciale dans le rectum du patient et en prélevant un échantillon de tissu prostatique. L'examen sert principalement à clarifier la cause de l'hypertrophie et à exclure un diagnostic de cancer de la prostate.

Prévention et santé de la prostate

La prévention de la croissance bénigne de la prostate due à l'âge et à la susceptibilité génétique n'est pas clairement établie, mais les stimuli de cette croissance sont multifactoriels et peuvent être éliminés dans une certaine mesure.

Des contrôles préventifs réguliers auprès d'un urologue, surtout après 40 ans, sont essentiels pour promouvoir la santé de la prostate.

Un mode de vie adapté, basé sur une alimentation saine, est la base quotidienne de la santé de la prostate.

Il est conseillé d'éliminer les aliments gras, les acides gras saturés, les graisses animales et le sucre simple, et de se méfier de la consommation excessive de viande rouge, de produits laitiers ou d'aliments hautement transformés.

En revanche, il est conseillé d'augmenter la consommation de légumes, de fruits, de soja et de fibres. Parmi les légumes, il convient de privilégier les aliments contenant du lycopène : tomates, carottes, brocolis, épinards et choux frisés. La consommation de thé vert a des effets bénéfiques sur la prostate.

Les remèdes naturels à base de plantes comprennent des thés, des teintures ou des extraits de plantes destinés à l'homme et au système excréteur.

Il est toutefois conseillé de consulter un spécialiste, car un choix inapproprié de plantes peut affecter le (dés)équilibre hormonal. L'épilobe, la serenoa ou l'ortie sont des exemples de plantes qui soutiennent les voies urinaires et la prostate.

Movember - Mois de sensibilisation au cancer de la prostate

Le mois de novembre est reconnu internationalement comme le mois de la sensibilisation des hommes au cancer de la prostate et est connu sous le nom de Movember, qui est une combinaison du mot anglais pour novembre et du mot moustache.

Le message principal de Movember est l'importance pour les hommes de se faire examiner de manière préventive par leur urologue.

L'objectif de Movember est de sensibiliser les hommes au risque de cancer de la prostate. Les hommes se laissent pousser la moustache pour soutenir l'idéologie de la sensibilisation. Le symbole est la couleur bleue, la barbe et le ruban bleu minimaliste.