Comment traiter le furoncle ? Médicaments à usage interne et topique, antibiotiques, pommades.

Le traitement du furoncle est divisé en traitement interne et externe (local).

Traitement interne

Dans la plupart des cas (sauf en cas d'atteinte légère), un traitement systémique est recommandé. Pour les formes sévères (notamment sur le visage), un traitement par voie intraveineuse doit être privilégié.

Quel est le traitement recommandé ?

Les antibiotiques de premier choix sont l'amoxicilline/clavulanate, la céfazoline et le céfuroxime. La clindamycine peut être utilisée comme antibiotique alternatif.

• Amoxicilline/clavulanate

L'association médicamenteuse amoxicilline/acide clavulanique est utilisée depuis 1981. Bien que la résistance aux antibiotiques soit un problème majeur aujourd'hui, cette association reste efficace.

L'amoxicilline appartient au groupe des bétalactamines. Son mécanisme d'action est l'inhibition de la synthèse du peptidoglycane. Ce mécanisme conduit à l'affaiblissement de la paroi cellulaire, après quoi la lyse et la mort de la cellule se produisent généralement.

L'acide clavulanique est un bêtalactame dont la structure est apparentée à celle des pénicillines. Il inactive certaines enzymes bêtalactamases. Ce mécanisme empêche l'inactivation de l'amoxicilline.

• Céfazoline

La céfazoline appartient au groupe des céphalosporines, des antibiotiques bactéricides semi-synthétiques. Elle a un large spectre d'action. La céfazoline bloque la synthèse de la paroi cellulaire des bactéries sensibles.

• Céfuroxime

Le mécanisme d'action du céfuroxime est l'inhibition de la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne après sa liaison aux protéines de liaison à la pénicilline. La biosynthèse de la paroi cellulaire est donc entravée, ce qui entraîne la lyse et la mort de la cellule bactérienne.

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Traitement topique

Dans le cadre d'un traitement local, il est recommandé au patient de laisser la partie du corps affectée au repos et en position surélevée. Si le furoncle est localisé sur le visage, le patient ne doit pas parler. Il doit également privilégier une alimentation douce.

Toute pression sur le furoncle est néfaste. Le patient ne doit en aucun cas serrer, car cela pourrait entraîner une évolution dangereuse.

Au début du traitement, il est recommandé d'appliquer des compresses humides contenant des ingrédients antimicrobiens. Les patients doivent suivre le régime suivant :

1. Les patients doivent utiliser des savons antibactériens pour leur hygiène quotidienne.
2. Cela réduira le risque de réinfection.

Une pommade contenant une combinaison d'antibiotiques (bacitracine, néomycine) est utilisée pour le traitement topique du furoncle.

La bacitracine est un antibiotique bactéricide. Son spectre d'activité antibactérienne est similaire à celui de la pénicilline. Elle agit principalement sur les microbes à Gram positif, y compris les staphylocoques, et sur les cocci à Gram négatif.

La néomycine est un antibiotique aminoglycoside bactéricide qui agit principalement sur les microbes à Gram négatif, mais aussi sur certains microbes à Gram positif (staphylocoques).

Une pommade contenant 4 substances est également utilisée pour le traitement topique :

• ichtamol
• perborate de sodium
• oxyde de calcium
• sulfate de potassium et d'aluminium

Dosage et méthode d'application :

Le dosage est individuel. En général, la pommade est appliquée 2 à 3 fois par jour sur la zone affectée. La pommade peut être appliquée soit en couche fine (par exemple pour l'eczéma), soit en couche plus épaisse (pour les pyodermites profondes).

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Quelles sont les mesures préventives ?

Les mesures préventives peuvent être résumées comme suit :

1. Lavez-vous souvent les mains.
2. Suivez les instructions de votre médecin en matière de soins des plaies, qui peuvent inclure le nettoyage en douceur des plaies et le recouvrement des plaies par des pansements.
3. Évitez de partager des objets personnels tels que des draps, des serviettes, des vêtements ou des rasoirs.
4. Évitez tout contact avec d'autres personnes infectées par le staphylocoque ou le SARM.