Furoncle : quelles sont les causes de l'inflammation de la peau + Qu'est-ce qu'un furoncle ?

Un furoncle se définit comme un nodule inflammatoire profondément enfoncé avec un effondrement suppuratif central du tissu. Il est causé par une infection du follicule pileux.

L'agent causal de la maladie est le staphylocoque doré et elle survient principalement en cas d'hygiène insuffisante.

Le furoncle est une maladie de la peau causée par des bactéries. Au sens étroit, les maladies bactériennes de la peau comprennent les maladies infectieuses de la peau qui sont causées par la présence immédiate de bactéries sur ou dans la peau.

Dans un sens plus large, elles incluent les maladies cutanées qui sont une manifestation d'une maladie infectieuse mais qui se produisent dans d'autres zones.

Qu'en est-il des micro-organismes présents sur notre peau ?

La peau d'un bébé en bonne santé est stérile dans l'utérus. Cependant, lors de la naissance, elle est modifiée. Elle est contaminée par des bactéries dans le canal de naissance. Ainsi, dès la naissance, notre peau est colonisée et recouverte d'un grand nombre de micro-organismes.

Au cours de la vie, la quantité de bactéries change, de même que leur composition en espèces. Nous avons des quantités et des types différents de bactéries cutanées sur différentes parties du corps. Certaines bactéries colonisent notre peau en permanence, d'autres seulement pendant une courte période.

Il existe deux types de communautés microbiennes :

• résistante - leur présence est permanente et elles sont bénéfiques pour l'hôte.
• transitoires - elles ne contaminent la peau que pendant un certain temps.

Staphylococcus epidermidis représente plus de 90 % de la flore de la couche cornée, tandis que Staphylococcus aureus et d'autres souches bactériennes constituent les 10 % restants.

La colonisation microbienne locale influence la réponse de la peau à diverses blessures ou infections. En cas de modification de la composition du microbiome cutané, un eczéma atopique, un psoriasis ou un vitiligo peuvent se développer.

Les maladies bactériennes de la peau sont divisées en deux groupes :

• superficielles - affectant l'épiderme et le derme
• profondes - s'étendant au tissu sous-cutané et à la musculature.

Tableau 1 : Les infections cutanées superficielles peuvent être divisées en deux sous-groupes, à savoir les infections compliquées et les infections non compliquées.

Le furoncle est une infection de contact qui peut se manifester de la manière suivante :

• autoinfection (transmission à partir du nasopharynx du patient)
• transmission à partir de l'environnement extérieur (pendant l'hospitalisation)
• transmission de personne à personne
• par l'intermédiaire de vêtements contaminés par des staphylocoques.

Les bactéries pénètrent dans le canal folliculaire à partir de l'environnement extérieur. On les trouve le plus souvent dans les follicules des poils terminaux. Dans ces follicules, elles se multiplient et provoquent des changements inflammatoires importants par action enzymatique.

Les furoncles apparaissent principalement chez les patients souffrant de diverses maladies :

• maladies de la consomption
• maladies métaboliques (diabète sucré)
• maladies congénitales
• infection par le VIH

Le développement de la maladie peut être conditionné par un traitement à long terme avec des glucocorticoïdes, des immunosuppresseurs ou une thérapie cytostatique.

Le furoncle peut apparaître à n'importe quel endroit du corps où poussent des poils. Il est plus fréquent sur le cou, le visage, les aisselles, les fesses et les jambes. Il affecte principalement les zones de frottement.

Les symptômes de la maladie sont les suivants

• une sensation de tension
• nodule érythémateux avec gonflement de la zone concernée
• fusion centrale
• douleur
• lymphangite
• lymphadénite
• température légèrement élevée
• sensation de nausée

Au début de la maladie, on peut observer une vésicule jaune crème de la taille d'un grain de riz. Plus tard, un nodule inflammatoire rougeâtre se développe de manière aiguë. Il est douloureux à la pression et un gonflement se développe autour de lui.

Dans de nombreux cas, les symptômes s'accompagnent d'une lymphangite et d'une lymphadénite douloureuse. Dans certains cas, le patient peut avoir une température légèrement élevée.

Une croûte jaunâtre se développe progressivement à partir de la vésicule d'origine, ce qui est un signe de nécrose tissulaire. Après quelques jours, une fusion centrale se produit avec une liquéfaction et une circonscription croissantes. À ce stade, le furoncle est mature.

La liquéfaction progresse vers la surface, puis du pus jaune crème commence à s'écouler. Tous les furoncles ne roulent pas à la surface. Dans ce cas, leur contenu tendu devient très douloureux.

• Furoncle du nez et de la lèvre supérieure

Un furoncle est particulièrement dangereux s'il est situé au-dessus de la jonction des commissures des lèvres et des pavillons de l'oreille. Dans ce cas, des thromboses (thrombose sinusale) peuvent se produire.

• Furoncle de la lèvre supérieure

Le furoncle de la lèvre supérieure n'a pas tendance à fusionner. Dans ce type de furoncle, il se produit un gonflement inflammatoire collatéral important du visage. Le danger de la maladie réside dans le risque que l'agent causal pénètre dans la circulation sanguine et provoque une septicémie.

Les signes avant-coureurs sont une forte fièvre, des frissons et une sensation de faiblesse.

• Furoncle du nez

Le furoncle nasal est causé par l'arrachage mécanique des poils. C'est pourquoi il est recommandé de couper les poils afin d'éviter de blesser les points d'entrée.

• Furonculose

La furonculose se produit lorsqu'un furoncle est remplacé par un autre. Ce remplacement peut durer plusieurs années. La cause la plus fréquente de la maladie est une infection de contact. Dans certains cas, la cause de la furonculose ne peut être déterminée.

Les causes de la maladie sont les suivantes

• des maladies sous-jacentes - diabète sucré, cachexie, déficience immunitaire
• maladies dermatologiques - eczéma, gale, pédiculose
• traitements externes - pommades grasses, traitement au goudron, pansements occlusifs
• port prolongé de vêtements mouillés

Savez-vous ce qu'est un furoncle ?

L'escarboucle est l'une des formes les plus graves du furoncle. Elle se caractérise par une infection nécrosante de plusieurs follicules pileux. L'escarboucle se caractérise par une croissance rapide. Par rapport à l'escarboucle, son apparition est beaucoup plus rare.

Il touche principalement les hommes après 40 ans et apparaît surtout sur le cou et le dos.

Le diagnostic du furoncle comprend les étapes suivantes :

• antécédents médicaux
• examen physique (tableau clinique, étendue des changements)
• résultats de laboratoire

Le furoncle guérit généralement sans complications, avec une cicatrice rétractée au centre. La furonculose peut durer plusieurs années. Le pronostic de la maladie est favorable. Lorsqu'elle survient sur le visage, elle est déterminée avec prudence.