Traitement des chocs : par type + premiers soins, mesures antichocs

Si le traitement du problème initial échoue, le choc est insoluble, s'aggrave et évolue vers un stade irréversible.

En cas de choc hypovolémique

Il est essentiel de reconstituer le volume sanguin circulant manquant. Dans un premier temps, on opte pour le remplacement par des solutions (cristalloïdes, colloïdes - plasmaexpanseur). On parle également de réanimation volumétrique.

En fonction des spécificités, le remplacement du plasma sanguin (brûlures) ou des masses érythrocytaires sanguines (en cas de perte d'hémoglobine, d'hémorragie) peut être choisi.

En cas de choc hémorragique ou traumatique, l'arrêt initial du saignement est évidemment important.

Choc cardiogénique

Dans ce cas, le soutien de la fonction cardiaque est important.

Des médicaments à action inotrope (dopamine, dobutamine), des vasopresseurs (noradrénaline), des nitrates (vasodilatateurs), des diurétiques (médicaments favorisant la production d'urine) et d'autres sont utilisés.

L'angioplastie coronaire transluminale percutanée (ACTP) peut également être choisie. En bref, seule l'angioplastie ou l'ICP (intervention coronarienne percutanée) est utilisée dans les cas d'infarctus.

En cas d'atteinte vasculaire cardiaque plus sévère, le BYPASS est également utilisé.

En cas de choc obstructif, il est tout aussi nécessaire de traiter et d'éliminer d'urgence la cause, par exemple par une ponction péricardique (aspiration du sang du péricarde qui opprime le muscle cardiaque), le drainage d'un pneumothorax (air dans la cavité pleurale qui comprime les poumons, les vaisseaux sanguins et le cœur) ou le traitement d'une embolie pulmonaire.

En cas de choc distributif

Dans ce cas, le choix est de compléter l'hypovolémie relative avant d'aborder la vasodilatation (dilatation des vaisseaux sanguins). Les autres traitements varient en fonction du type spécifique de choc, qu'il soit anaphylactique, septique ou neurogène.

Premiers soins en cas de choc

Il est très difficile, voire impossible, de recommander des lignes directrices générales en cas de choc.

Chaque choc a une cause différente et donc des principes de traitement ou de premiers soins différents. La position appropriée en cas de choc traumatique est différente de celle en cas de choc cardiaque. Dans ce cas, la position anti-choc est utile et dans d'autres cas, la position semi-assise l'est également.

1. Veillez à votre propre sécurité - sans secouriste, il n'y a pas de sauvetage.
2. appelez à l'aide - un autre sauveteur à proximité et appelez le 911.
3. tranquillité d'esprit pour le sauveteur et le secouru
4. desserrer les vêtements serrés
5. en cas d'hémorragie - arrêter les hémorragies externes visibles
6. l'emplacement
   • position anti-choc lors d'une hémorragie
     • en position couchée sur le dos + élévation des membres inférieurs au-dessus du plan, jusqu'à environ 30 cm au-dessus du tapis
   • pour les causes cardiaques en position semi-assise
   • autre position forcée maintenue ou imposée par la personne souffrante
7. surveillance et contrôle de l'état de conscience et de la respiration
8. recherche d'autres problèmes, par exemple l'immobilisation d'une fracture
9. maintien au chaud - prévention de l'hypothermie
10. ne rien mettre dans la bouche, pas même de l'eau, de la nourriture ou des médicaments
11. en cas de choc anaphylactique, d'allergie, appliquer l'Epipen - si la personne allergique l'a sur elle
12. pratiquer la réanimation cardio-pulmonaire si la personne est inconsciente et ne respire pas
    • Réanimation cardio-pulmonaire - compressions thoraciques pour remplacer la fonction de la pompe.
    • sur la ligne d'urgence, ordonner et donner des instructions sur la procédure à suivre

Règles de choc et d'antichoc

En cas de choc, des mesures antichocs sont également utilisées.

Le tableau ci-dessous énumère les mesures antichocs