Options de traitement du diastasis abdominal post-partum

Le traitement du diastasis post-partum se divise principalement en deux catégories : le traitement conservateur et le traitement chirurgical.

Traitement chirurgical (abdominoplastie)

L'intervention chirurgicale, appelée abdominoplastie, est utilisée principalement chez les femmes après l'accouchement pour lesquelles le traitement conservateur n'a pas eu l'effet thérapeutique escompté.

Dans certains cas, lorsque l'écartement de la paroi abdominale est trop large ou que la linea alba s'est rompue, une intervention chirurgicale est immédiatement indiquée.

Au cours d'une courte intervention chirurgicale, les muscles abdominaux étirés sont raccourcis, replacés dans leur position initiale et suturés de manière appropriée. D'un point de vue esthétique, il est également possible de retirer la peau débordante au niveau de l'ombilic dans le cadre du diastasis de l'abdomen.

L'abdominoplastie est pratiquée sous anesthésie générale et dure entre 1 et 3 heures. Le repos postopératoire est nécessaire pendant au moins une semaine après l'intervention et une activité physique complète est possible après environ 6 semaines.

Certaines restrictions de mouvement et recommandations font partie intégrante du traitement postopératoire. La base du repos postopératoire au lit est un roulement initial sur le côté suivi d'une position assise souple.

Il est recommandé d'éviter les mouvements de bascule de type assis-couché (muscles abdominaux). Après l'intervention, une cicatrice se forme et doit être soignée. En cas d'éternuement ou de toux au début de la période postopératoire, la cicatrice abdominale doit être maintenue.

La raison la plus fréquente de recourir à une abdominoplastie est le diastasis de l'abdomen chez les femmes en fin de post-partum. L'intervention est recommandée après un an de post-partum. Toutefois, cette intervention doit être envisagée et discutée avec votre médecin.

Dans le cas d'une grossesse ultérieure planifiée, tous les avantages et les risques doivent être pesés, car la grossesse et l'accouchement peuvent ramener les muscles abdominaux à l'état d'espacement - diastasis.

Traitement conservateur (rééducation post-partum)

La physiothérapie en gynécologie et obstétrique comprend la rééducation postnatale. Son objectif est de permettre à la femme de retrouver une vie normale le plus rapidement possible et de manière physiologique après l'accouchement. Elle s'intéresse à l'état du système musculo-squelettique.

L'un des diagnostics gynécologiques les plus courants en physiothérapie est le diastasis de l'abdomen après l'accouchement.

La thérapie du diastasis abdominal post-partum repose principalement sur la kinésithérapie active (thérapie par le mouvement - exercice), que le patient effectue à la fois dans la clinique de réadaptation et à domicile.

Les exercices visent à renforcer les muscles abdominaux, à activer le plancher pelvien et à éliminer les déséquilibres musculaires dans la région du bassin et du dos.

Les exercices font appel à des outils de rééducation tels que le fitball, l'overball ou le ballon d'exercice bosu, mais ils ne sont pas indispensables pour les exercices à domicile.

Outre la correction des déséquilibres de mouvement locaux, le physiothérapeute utilise également des éléments de méthodes spécialisées.

Les méthodes les plus courantes sont la méthode Ludmila Mojžíšová, la stabilisation dynamique-neuromusculaire de Pavel Kolář ou la kinésithérapie spécifique d'Arnold Kegel. La rééducation comprend également le soin de la cicatrice après une césarienne.

La thérapie est enrichie par le kinésiotaping, c'est-à-dire le collage de bandes thérapeutiques fonctionnelles sur la peau de la patiente, qui fixent et stabilisent la zone ou, au contraire, détendent et relâchent les muscles.

L'objectif de la rééducation post-partum est le suivant

• Renforcer les muscles abdominaux
• Renforcement de la partie centrale du corps.
• Activation et renforcement du plancher pelvien
• Détente des muscles de la colonne lombaire
• Activation du système de stabilisation profonde
• Apprentissage de la respiration diaphragmatique
• Renforcement des muscles fessiers
• Élimination des déséquilibres pelviens
• Ergonomie du corps et du mouvement