Traitement du diabète sucré : médicaments, insuline, régime alimentaire. Peut-on le guérir ?

Le traitement médicamenteux peut commencer par un seul antidiabétique ou une combinaison d'antidiabétiques oraux ou d'insuline. Le traitement à l'insuline peut être associé à un antidiabétique oral.

L'optimisation du mode de vie est principalement comprise comme une réduction ou une stabilisation du poids. La réduction de l'apport énergétique est obtenue en réduisant l'énergie dans les repas individuels selon le principe de l'"assiette plus petite".

Principes non-médicamenteux de la thérapie du diabète de type 2 :

• Alimentation saine
• Exercice physique régulier
• Réduction du poids
• Contrôle régulier de la glycémie (taux de glucose dans le sang) à domicile

Alimentation saine

Unrégime pour diabétiques n'est pas spécifique à certains types d'aliments, mais pour réussir, il doit suivre les règles suivantes :

• une alimentation saine et régulière selon un programme prédéterminé
• des portions plus petites
• ajouter des aliments riches en fibres (légumes et céréales complètes)
• moins de céréales transformées, de pommes de terre et de sucreries
• de plus petites portions de produits laitiers pauvres en matières grasses, de viande et de poisson pauvres en matières grasses
• des graisses saines, telles que l'huile d'olive, l'huile de colza, les avocats et les noix
• un équilibre entre les "envies" et ce qui est sain pour votre corps
• adopter de nouvelles habitudes alimentaires saines et s'y tenir.

L'activité physique

L'exercice physique régulier contribue à la perte de poids, au maintien d'un poids idéal et au contrôle de la glycémie. Les types d'exercice suivants sont les plus adaptés aux diabétiques :

• Pour obtenir des résultats suffisants, les diabétiques doivent pratiquer au moins 150 minutes d'exercices aérobiques par semaine, et jusqu'à 60 minutes par jour pour les patients pédiatriques.
• La musculation - les exercices avec des poids, le yoga ou la gymnastique suédoise augmentent la force musculaire, corrigent la posture et augmentent la masse musculaire, qui utilise davantage de glucose. Les adultes atteints de diabète de type 2 devraient faire de l'exercice au moins trois fois par semaine. Les enfants n'ont pas besoin de faire de l'exercice avec des poids, mais il est important qu'ils pratiquent des activités qui développent leur force et leur souplesse, par exemple sur les terrains de sport pour enfants et les sentiers de randonnée.
• Réduire les temps morts - si vous êtes assis devant un ordinateur toute la journée au travail, levez-vous ou marchez toutes les 30 minutes, faites des exercices pour les bras ou prenez les escaliers.

Réduire le poids

La perte de poids a pour effet de réduire la glycémie, le cholestérol, les triglycérides et l'hypertension artérielle. Une réduction de 5 % du poids corporel suffit à améliorer l'état de santé.

Contrôle de la glycémie

Le contrôle de la glycémie s'effectue à l'aide d'un petit appareil appelé glucomètre. Une fine aiguille est utilisée pour percer la peau du doigt de la main et un échantillon de sang capillaire est prélevé sur un papier préparé. Ce papier est inséré dans le glucomètre, qui évalue le taux de glycémie en quelques secondes.

Il est recommandé d'effectuer les tests à domicile au moins une fois par jour à jeun ou 3 fois par jour avant les repas. Dans de rares cas, la glycémie est enregistrée plus d'une fois par jour, 5 fois par jour ou même au milieu de la nuit.

Traitement médical du diabète

Si les efforts déployés pour contrôler la glycémie par le régime alimentaire et l'exercice physique échouent, un traitement médical à base de médicaments antidiabétiques s'impose.

Le traitement médicamenteux du diabète de type 2 comprend les médicaments suivants :

1. le premier choix est la metformine, dont le mécanisme d'action consiste à réduire la synthèse du glucose dans le foie et à augmenter la sensibilité des cellules à l'insuline afin qu'elles puissent l'utiliser plus efficacement.

Les effets secondaires sont les suivants

• nausées
• douleurs abdominales
• ballonnements
• Diarrhée
• Diminution du taux de vitamine B12

2) Les dérivés de la sulfonylurée, qui augmentent la quantité d'insuline sécrétée dans le sang, constituent un autre médicament.

Les effets secondaires possibles sont les suivants

• Diminution extrême du taux de sucre dans le sang.
• Prise de poids

3) Les glinides sont des médicaments qui stimulent le pancréas, ce qui augmente la sécrétion d'insuline. Ils ont un effet plus rapide que les dérivés de sulfonylurée précédents, mais leur durée d'action est plus courte.

Les effets secondaires sont les mêmes que ceux des dérivés de la sulfonylurée mentionnés ci-dessus.

4) Les thiazolidinediones ont pour effet d'augmenter la sensibilité des cellules à l'insuline.

Les effets secondaires de ce médicament sont relativement plus graves que ceux des autres types de médicaments et comprennent notamment

• Risque d'insuffisance cardiaque
• Risque de cancer de la vessie (pioglitazone)
• Risque de fractures osseuses
• Augmentation du taux de cholestérol (rosiglitazone)
• Prise de poids

5 Les inhibiteurs de la DPP-4 réduisent la glycémie, mais leur effet est relativement faible.

Les effets secondaires possibles sont les suivants

• Risque de pancréatite
• Douleurs articulaires

6 Les agonistes des récepteurs du GLP-1 sont des médicaments injectables qui ont pour effet de ralentir la digestion. Leur prise a pour avantage de réduire le poids et le risque d'infarctus du myocarde ou d'accident vasculaire cérébral soudain.

Les effets secondaires indésirables sont les suivants

• Pancréatite
• nausées
• Vomissements
• la diarrhée.

Les inhibiteurs du SGLT2 agissent sur le système de filtration des reins. Ils bloquent le retour du glucose dans le sang, qui est ensuite excrété dans l'urine. Ces médicaments sont appelés glyphlosines. Les avantages de leur utilisation comprennent une réduction de l'incidence des maladies cardiovasculaires.

Les effets secondaires sont les suivants

• risque d'amputation (canagliflozine)
• risque de fractures osseuses (canagliflozine)
• infections vaginales à levures et infections urinaires fréquentes
• baisse de la tension artérielle
• augmentation du taux de cholestérol

Insulinothérapie

L'insulinothérapie est nécessaire pour les patients atteints de diabète de type 1 et pour ceux qui ne parviennent pas à atteindre la glycémie souhaitée en modifiant leur mode de vie et en prenant d'autres médicaments.

Il existe plusieurs types d'insuline, qui diffèrent par leur vitesse et leur durée d'action.

L'insuline à action prolongée est prise la nuit ou pendant la journée et a pour but de maintenir une glycémie stable. L'insuline à action rapide est prise avant les repas et est utilisée pour réduire la glycémie immédiatement après les repas. La plupart des types d'insuline sont injectés sous la peau.

Les effets secondaires de l'insuline sont rares, les plus risqués étant le surdosage, qui provoque une hypoglycémie, puis l'acidocétose diabétique.

Bien que le diabète ne puisse pas encore être guéri, il peut être traité. Avec un régime de traitement approprié et respecté, ses complications chroniques peuvent être évitées dans une certaine mesure. Un diabète non traité entraîne des complications précoces et met en danger la santé et donc la vie d'une personne.