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Comment l'AVC, l'attaque cérébrale et l'hémorragie sont-ils traités ? À l'hôpital et immédiatement, sans délai
Le traitement d'un accident vasculaire cérébral (AVC) dépend de son mécanisme de survenue, c'est-à-dire de son origine ischémique ou hémorragique.
En cas d'AVC ischémique, on administre de l'oxygène, on surveille les signes vitaux. On traite la cause de l'AVC, c'est-à-dire le vaisseau obstrué. En fonction de la durée de l'hémorragie, des déficits neurologiques ultérieurs apparaissent.
Soins généraux :
- Position couchée surélevée, tronc et tête surélevés de 30 à 40°.
- Assistance respiratoire, oxygène si nécessaire
- ajustement de la pression artérielle - professionnel et prudent
- ajustement du taux de sucre dans le sang, glycémie
- vérification de la température corporelle
- surveillance des vomissements en raison du risque d'aspiration (inhalation d'un corps étranger, de vomissures).
Plus un accident vasculaire cérébral dure longtemps et n'est pas traité, plus les lésions cérébrales sont importantes.
Un traitement précoce permet de protéger les tissus cérébraux encore intacts.
Le délai d'administration du traitement est appelé fenêtre thérapeutique. De nouvelles études envisagent d'étendre la fenêtre thérapeutique jusqu'à 24 heures. Elles examinent les caractéristiques individuelles et le vaisseau affecté, les facteurs de risque et d'autres aspects.
Avec un traitement précoce dans les 3 heures, il y a une forte probabilité que la personne touchée guérisse et n'ait pas de problème neurologique, ou que les conséquences soient au moins minimes.
Si l'on soupçonne un accident vasculaire cérébral, il est nécessaire d'appeler les services médicaux d'urgence pour que le patient soit diagnostiqué et traité le plus rapidement possible.
De même, si des problèmes surviennent après le réveil, on parle d'accident vasculaire cérébral de réveil. Il s'agit d'un accident vasculaire cérébral qui se manifeste après le réveil. L'heure exacte d'apparition n'est pas connue. Dans ce cas, on considère qu'il faut déplacer la fenêtre thérapeutique jusqu'à 9 heures à partir du milieu de la période de sommeil.
Les méthodes de traitement de l'accident vasculaire cérébral ischémique sont présentées dans le tableau ci-dessous.
| Nom de la méthode | Description |
| Médication | Chimique - traitement thrombolytique également appelé thrombolyse intraveineuse sonothrombose - combinaison de thrombolyse intraveineuse et d'ultrasons |
| Endovasculaire | Intervention intravasculaire, la procédure est réalisée à l'intérieur d'un vaisseau sanguin, par exemple angioplastie percutanée intracrânienne thrombectomie endovasculaire, embolectomie recanalisation au laser échographie endovasculaire de préférence dans les 8 heures risque plus élevé chez les personnes âgées de plus de 80 ans |
| Stent | insertion d'un stent dans le vaisseau problématique, qui le dilatera et rétablira sa perméabilité avec une combinaison d'angioplastie percutanée intracrânienne. |
| Combiné | combine plusieurs méthodes, médicales et endovasculaires |
| Endartériectomie carotidienne | Lorsque les vaisseaux carotidiens (du cou) sont touchés |
L'AVC hémorragique est plus grave et plus difficile à traiter.
Dans un premier temps, il est important de faire baisser la tension artérielle. Ensuite, après une tomodensitométrie, le neurochirurgien évalue les options thérapeutiques. Il opte pour un traitement conservateur ou chirurgical. En cas d'hémorragie sous-arachnoïdienne, le traitement chirurgical est le premier traitement. Dans les cas graves, il faut recourir à la sédation, à l'intubation et à la respiration contrôlée.
La thérapie complémentaire est la thérapie du gonflement du cerveau, c'est-à-dire le traitement anti-œdémateux. Pour les maux de tête, les analgésiques, les opiacés. Ensuite, le traitement à long terme, la rééducation, les bains, l'orthophonie, la psychologie. La prévention de la récurrence (retour de la maladie), des nouveaux accidents vasculaires cérébraux est importante.
La prévention à long terme comprend le traitement des facteurs de risque tels que d'autres maladies chroniques. Dans le cas d'un accident vasculaire cérébral ischémique, l'administration de médicaments anticoagulants. Les accidents vasculaires cérébraux ne peuvent pas être traités à la maison, avec des recettes maison ou des traitements naturels. Une aide et une intervention professionnelles précoces sont nécessaires. Un examen immédiat est inévitable en cas de suspicion.
