Cataracte, cataracte : quels sont les symptômes, comment la traiter ?

La cataracte est une maladie dégénérative qui affecte le cristallin.

Dans des circonstances normales, le cristallin est clair et transparent, mais dans le cas de cette maladie, il devient trouble et brumeux.

La cataracte est l'une des causes les plus courantes de déficience visuelle, voire de cécité, dans le monde.

Elle touche principalement les personnes âgées, mais aussi les jeunes. Il existe également une forme congénitale. Pendant longtemps, elle est présente sans symptômes, jusqu'à ce que la vision de l'un ou des deux yeux devienne floue et obscure.

Le diagnostic et le traitement sont aujourd'hui simples et disponibles, sauf dans les pays en développement où cette maladie entraîne inutilement la cécité en raison de l'absence de soins médicaux (et de la situation économique).

Ce qui nous intéresse le plus : Qu'est-ce que la cataracte ? Comment se manifeste-t-elle ? Comment la cataracte est-elle traitée ? Les vitamines, les traitements naturels et la prévention peuvent-ils aider, ou la chirurgie est-elle nécessaire ?

Quelques faits sur la cataracte :

• C'est la maladie oculaire la plus fréquente chez les personnes âgées.
• Elle touche généralement les deux yeux, mais à des degrés divers de détérioration et d'opacification du cristallin.
• touche généralement les personnes âgées de plus de 60 ans
• à partir de 60 ans, plus de la moitié des personnes souffrent d'une forme légère dans au moins un œil
• à partir de 75 ans, la majorité de la population souffre d'une forme légère sur au moins un œil
• elle est plus fréquente chez les femmes et les personnes de couleur noire
• peut toucher des personnes plus jeunes
• il existe également une forme congénitale, qui se manifeste chez les nouveau-nés et les jeunes enfants.
• Environ 50 % des cas de cécité dans le monde sont dus à la cataracte (chiffres de l'OMS).
• si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner une déficience visuelle grave, voire la cécité...
• Le traitement chirurgical est simple, indolore et rapide (40 minutes ou moins).

Qu'est-ce que la cataracte ?

Votre vision devient-elle floue ? Avez-vous l'impression de regarder à travers un verre laiteux ? N'arrivez-vous pas à faire la mise au point correctement ? Les couleurs deviennent de plus en plus ternes, délavées ? La lumière crue et les faisceaux de lumière directement dans vos yeux vous posent-ils des problèmes ? Le crépuscule et le soir sont les pires moments pour la vision ?

Ou bien, vous ne souffrez pas de douleurs oculaires mais vous êtes gêné par une sorte d'inconfort visuel ?

Si vous avez répondu oui à une ou plusieurs de ces questions, sachez qu'il est fort probable que vous soyez atteint de cataracte.

Plus précisément, il s'agit...

La cataracte est une maladie dégénérative du cristallin.

Le cristallin est normalement transparent, ce qui, ainsi que sa capacité à se courber lors de la mise au point, permet de transmettre les images (rayons lumineux) à la rétine de l'œil et d'obtenir une vision nette.

Accommoder le cristallin = faire la mise au point de l'image de près ou de loin.

En cas de cataracte, le cristallin se trouble et s'embue progressivement, perdant ainsi sa capacité à transmettre les rayons lumineux avec netteté à l'œil.

La vision devient trouble, floue, les objets ne sont pas nets, les couleurs s'estompent. Dans les cas graves, la transmission des images à la rétine est totalement empêchée et la personne devient aveugle.

En outre, elle limite (réduit) le champ de vision.

Les personnes atteintes ont l'impression de regarder à travers un voile pâle ou gris.

La cataracte touche généralement les deux yeux, mais à des degrés divers.

Tableau de répartition de la cataracte

Les maladies dégénératives se développent progressivement avec l'âge, ce qui est également le cas de la cataracte.

La cataracte est considérée comme un processus dégénératif. Il s'agit d'une sorte de vieillissement naturel et irréversible des yeux et de l'organisme tout entier. Au cours de la vie, les métabolites, produits du métabolisme, s'accumulent dans le cristallin, ce qui entraîne une opacification et une modification de la rigidité du cristallin.

Au fil du temps, de minuscules particules s'accumulent dans le cristallin, couvrant d'abord de petites surfaces. Progressivement, l'agrégation devient dense, ce qui entraîne des changements caractéristiques de la couleur du cristallin.

Cataracte sénile = cataracte causée par le vieillissement.

Cependant, différents facteurs jouent un rôle dans son développement.

L'influence multifactorielle sur le développement de la maladie est la suivante :

• le vieillissement et l'âge avancé
• le sexe féminin
• l'hérédité et la prédisposition génétique
• l'exposition au soleil (UVB, autres), les radiations - la surexposition au soleil
• un mode de vie inapproprié
• tabagisme, alcool et drogues
• lésions oculaires
• iritis
• glaucome
• maladies métaboliques et systémiques telles que le diabète, les maladies rhumatismales, la rubéole, la toxoplasmose
• l'utilisation à long terme de médicaments (corticostéroïdes, cytostatiques, antipsychotiques, certains collyres, etc.)
• complications post-opératoires après une opération des yeux
• hypertension artérielle

Des degrés plus sévères d'erreurs de réfraction de l'œil sont également impliqués dans la formation de la cataracte.

Les modifications de la qualité du cristallin sont causées par des processus métaboliques qui se déposent dans le cristallin et entraînent des changements dans sa composition et sa couleur.

Une lentille claire devient trouble, sa transparence diminue.

Moins de lumière parvient à l'œil et à la rétine. On décrit cet état comme si l'on regardait à travers un voile, un rideau.

Le cristallin n'est plus clair, mais pâle, blanc, gris ou brun et d'autres couleurs. Ces changements entraînent une altération du passage des rayons lumineux vers la rétine de l'œil.

La cataracte se manifeste donc par

• une diminution de l'acuité visuelle
• une altération de la vision dans l'obscurité et la nuit
• une vision double
• une vision floue, embrumée
• une diminution de la saturation des couleurs, une décoloration des couleurs, une diminution du contraste
• perception de points, de taches dans le champ de vision
• réduction du champ visuel
• besoin de plus de lumière pour lire
• augmentation des dioptries et nécessité de lunettes plus épaisses
• sensibilité accrue à la lumière, impact des rayons lumineux sur le visage
• opacification du cristallin visible de l'extérieur - décoloration, cristallin gris, pâle

Ces symptômes sont présents dans un œil ou dans les deux.

Le diagnostic comprend les antécédents médicaux, c'est-à-dire les données relatives à la détérioration de la vision et de l'acuité visuelle, ainsi que d'autres symptômes de la maladie.

L'examen des yeux est important et comprend, par exemple

• un test d'acuité visuelle, avec superposition d'un œil et lecture d'un tableau
• examen à la lampe à fente - grossissement des structures de l'œil, éclairage de l'iris, du cristallin et de l'espace entre l'iris et la cornée (examen du segment antérieur)
• examen de la rétine - après dilatation du cristallin, le fond de l'œil et la rétine sont examinés, également à l'aide d'une lampe à fente ou d'un ophtalmoscope.

Dans les cas graves, l'opacité du cristallin est visible même à l'œil nu.

Vous vous demandez : Quand le traitement est-il nécessaire ? Plus d'informations dans la section traitement...

La cataracte n'est pas douloureuse et ne présente initialement aucun symptôme.

Les premiers symptômes peuvent inclure une sensation de gêne visuelle, et non de douleur.

Progressivement, l'acuité visuelle se détériore. La personne a besoin de dioptries plus fortes. Au début, les lunettes aident à corriger la situation.

Une vision floue, double, voire trouble, et une vue voilée s'installent. Diminution de la sensibilité aux contrastes, atténuation des couleurs. Le monde n'est plus aussi coloré qu'il l'était auparavant.

Généralement...

La vision est la plus mauvaise en début de soirée et la nuit. La personne affectée a des difficultés à conduire dans l'obscurité et est très affectée par l'éclairage des phares des voitures venant en sens inverse.

Ce n'est que plus tard que l'on peut remarquer la formation de buée et de grisaille dans le champ de vision. Dans les cas les plus graves, le cristallin s'opacifie totalement, ce qui entraîne la perte de la vision (cécité).

La maladie touche généralement les deux yeux, mais pas de la même manière. Dans un œil, le processus de dégénérescence est plus avancé, ce qui explique la différence de vision.

L'évolution de la maladie est individuelle et peut être longue.

Cependant, il existe aussi des cas où la progression est rapide, en quelques mois, par exemple dans le cas de maladies associées à d'autres pathologies (diabète) ou de cas héréditaires.

La cataracte chez l'enfant ?

Il existe une cataracte congénitale. La cataracte est d'origine héréditaire ou due à des anomalies chromosomiques. En même temps, après que la mère a subi diverses infections pendant la grossesse, par exemple la rubéole, la variole, l'hépatite ou la toxoplasmose, on procède à un dépistage néonatal ou à une détection précoce de la maladie.

Dans ce cas, le dépistage néonatal ou la détection précoce de la maladie est expérimenté. La vue de l'enfant est également examinée immédiatement après la naissance.

Une intervention chirurgicale dans les 6 à 8 premières semaines peut être très efficace et de bon pronostic.

Bien que la cataracte soit généralement associée à un âge avancé, un très faible pourcentage d'enfants en sont atteints, y compris les enfants d'âge préscolaire ou scolaire.

La cataracte peut parfois survenir à la suite d'un accident ou d'autres maladies oculaires, mais aussi à cause du diabète ou d'une administration excessive de corticostéroïdes.

Par conséquent, en raison de l'apparition d'effets secondaires, les corticostéroïdes ne doivent pas être administrés à long terme.

La cataracte n'apparaît généralement pas de manière soudaine. Il s'agit d'un processus à long terme, qui s'étend même sur plusieurs années. Le diabète, les maladies rhumatismales et autres, mais aussi la présence de cataractes dans la famille (influence de l'hérédité) accélèrent bien sûr l'évolution.

Plus la cataracte est opérée tôt, mieux c'est, contrairement au passé où l'on laissait la cataracte mûrir.