Traitement du cancer de la thyroïde : chirurgie, oncologie et traitement conservateur

La chirurgie est le pilier de la prise en charge du cancer de la thyroïde. Elle est conditionnée par le type et la taille de la tumeur. Cette partie est la plus importante. La glande thyroïde est facilement accessible par l'avant du cou. Or, à proximité de celle-ci se trouvent d'importants vaisseaux sanguins qui irriguent la tête et le cerveau, ainsi que les voies respiratoires, les nerfs des cordes vocales, les glandes parathyroïdes et l'œsophage.

L'ampleur de l'opération dépend bien sûr de la taille de la tumeur. Si la tumeur s'étend au thorax, une ouverture du thorax est également pratiquée. Après l'opération, on a également recours à la chimiothérapie, à l'iode radioactif ou à la radiothérapie externe, surtout si l'opération n'a pas permis d'enlever tous les tissus atteints. L'iode radioactif n'est pas choisi pour tous les types de cancer. Une réintervention chirurgicale est parfois nécessaire.

Après l'ablation de la glande thyroïde, une substitution hormonale pharmacologique est nécessaire. Des hormones synthétiques, de la vitamine D et du calcium sont administrés. Un suivi régulier à long terme et des examens professionnels répétés du patient sont nécessaires. Ils visent à détecter précocement toute récidive du cancer ou à diagnostiquer des métastases. La psychothérapie est également importante.

L'experte garante de l'article, Zuzana Kožlejová, MD, PhD, ajoute.