Traitement de l'arythmie : des médicaments et des changements de mode de vie sont nécessaires.

Dans le traitement de l'arythmie, il est recommandé de changer de mode de vie et de modifier les facteurs de risque qui ont une influence négative. Dans certains cas et pour certains types de tachyarythmie, il est possible d'essayer les manœuvres vagales.

Les manœuvres vagales sont des manœuvres physiques qui sont recommandées pour les personnes jeunes et stables. Bien entendu, les recommandations s'appliquent aux personnes instruites afin d'éviter les complications. Ces manœuvres sont les suivantes

• le massage du nœud carotidien
• manœuvre de Valsalva
• pression sur les globes oculaires

Dans la plupart des cas, le traitement n'est pas définitif, à moins que le rythme cardiaque irrégulier ne puisse être complètement éliminé. La forme la plus courante est le traitement conservateur. Des agents pharmacologiques, c'est-à-dire des médicaments, sont utilisés pour ramener l'arythmie à la normale.

Le traitement est choisi en fonction du type d'arythmie. Il existe des différences de traitement en fonction de l'enregistrement ECG et de son évaluation, du ralentissement ou de l'accélération du rythme cardiaque et d'autres facteurs évalués sur l'ECG.

Si le traitement pharmacologique n'est pas suffisamment efficace, on a recours à la cardioversion électrique. Cette méthode utilise une décharge électrique de haute tension mais de faible intensité. La cardioversion électrique est appliquée lorsque le patient est sédaté ou endormi.

La défibrillation électrique, ou stimulation transthoracique, est une autre option. La défibrillation électrique est réalisée de manière externe et à l'aide d'électrodes de grande surface. La défibrillation externe est utilisée par les médecins et les professionnels de la santé lorsqu'une tachycardie ou une fibrillation ventriculaire est détectée.

Toutefois, en cas d'urgence publique mettant en jeu le pronostic vital, les profanes utilisent également un DEA. Si la cause de l'inconscience et de l'arrêt de la respiration est un trouble du rythme cardiaque malin, il s'agit d'une aide importante à la survie humaine. Voir la section sur les premiers secours et la réanimation pour plus d'informations.

La défibrillation cardiaque électrique invasive signifie qu'un cardioverteur-défibrillateur est inséré chirurgicalement dans le corps, ce qui envoie une impulsion pour ramener le rythme cardiaque à la normale lorsque le cœur est défaillant.

Un stimulateur cardiaque, connu du public sous le nom de pacemaker, est un appareil qui est parfois implanté de manière temporaire, mais généralement de manière permanente. Il existe également des stimulateurs cardiaques externes temporaires. Ces stimulateurs cardiaques fonctionnent selon des principes différents. Par exemple, pour une stimulation permanente ou seulement si la fréquence cardiaque tombe en dessous d'une valeur déterminée.

Une autre forme d'ablation, qui ne s'applique pas à tous les patients, est l'ablation par cathéter à radiofréquence. L'objectif est d'éliminer le site d'origine de l'arythmie. Cette procédure s'effectue par le système veineux. Le principe est de trouver la cause et le site de l'arythmie.

Le cathéter est utilisé pour chauffer ou brûler le site, qui perd alors sa capacité à générer ou à conduire une impulsion électrique. Dans le même temps, le site pathologique est retiré, le plus souvent par des moyens cryogéniques ou par une congélation locale soudaine.