Aphtes : Quelles en sont les causes et sont-ils contagieux ? + Quels sont les moyens de traitement ?

Les aphtes, techniquement appelés stomatites aphteuses récurrentes, se caractérisent par de petites cloques qui éclatent souvent et forment des furoncles. L'inflammation n'est pas infectieuse et n'est donc pas transmissible.

L'ulcération ne s'étend que très peu en dessous du niveau de la muqueuse saine.

La couleur de l'aphte est d'abord jaunâtre, puis blanche à grise. Après la rupture, l'ulcère est nettement délimité et son pourtour est rouge. Ce pourtour rouge est également connu sous le nom professionnel de halo érythémateux.

Les inflammations aphteuses peuvent être uniques ou ulcérées, et se présenter en nombre. Elles ont la forme d'un ovale ou d'un cercle.

Les aphtes sont l'un des problèmes les plus courants de la cavité buccale.
Ils ont été décrits dans le passé par les Grecs.
La maladie touche 20 % de la population, soit environ 1 personne sur 5.

Elle se caractérise par une douleur qui s'aggrave en cas d'irritation, par exemple en mangeant, en buvant ou en parlant.

Les aphtes se divisent en trois groupes principaux :

• les petits aphtes, également connus sous le nom d'aphtes mineurs, de stomatite aphteuse mineure ou d'ulcères de Mikulicz.
• les grands aphtes, appelés aphtes majeurs ou stomatite aphteuse majeure ou ulcères de Sutton.
• types herpétiformes

Le tableau ci-dessous présente la répartition et la description des inflammations aphteuses.

Les petits aphtes sont donc des ulcères plus petits, d'une taille allant jusqu'à 4 mm. Leur fréquence est de 6 au maximum et leur évolution est bénigne. Ils se résorbent souvent spontanément en 10 jours.

Les grands aphtes mesurent généralement 1 cm, mais peuvent aussi atteindre 3 cm. Ils sont également moins nombreux. Leur évolution est plus intense et il faut environ un mois pour qu'ils guérissent.

Bien que les aphtes herpétiformes ressemblent à une infection herpétique, il n'a pas été démontré qu'ils étaient infectés par le virus de l'herpès. Leur évolution est la plus intense.

S'il n'y a qu'un seul ulcère aphteux, il n'est pas nécessaire de consulter un spécialiste, mais la situation change s'il y en a plusieurs et que le problème est récurrent.

Le diagnostic et la recherche de la cause sont alors importants, surtout dans le cas du type herpétiforme.

Ce qui vous intéresse le plus souvent :
Pourquoi les aphtes apparaissent-ils et sont-ils contagieux ?
Comment les traiter, qu'est-ce qui aide à soigner les aphtes ?
Les recettes maison sont-elles efficaces ?
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La cause de cette maladie n'est pas exactement connue. Dans le passé, on a supposé une origine infectieuse, mais aucune infection bactérienne ou virale n'a été confirmée.

La maladie touche surtout les jeunes, les enfants et les adolescents, mais elle peut survenir à tout âge.

La cause n'est pas entièrement comprise, mais elle est supposée :

L'aphte est une cloque d'abord jaunâtre, puis blanche ou grise, recouverte d'une membrane qui, dans la plupart des cas, se rompt.

La rupture de la membrane entraîne l'apparition d'une ulcération. Celle-ci ne touche qu'une profondeur minime. La profondeur des lésions est toutefois plus importante dans la forme herpétiforme.

L'ulcère est bordé d'un rebord net, appelé halo érythémateux.

Les ulcérations se présentent isolément, mais aussi en groupes plus importants. Dans la plupart des cas, elles ne fusionnent pas entre elles, ce qui n'arrive que dans le cas de la forme herpétiforme.

Les petits aphtes mesurent généralement jusqu'à 4 mm et les grands aphtes mesurent le plus souvent 1 cm, mais peuvent atteindre 3 cm. Les petits aphtes disparaissent généralement en 10 jours, les autres en un mois. Les grands aphtes et les aphtes herpétiformes peuvent former une cicatrice après la guérison.

Les aphtes sont-ils transmissibles ou non ?

Réponse.

Quelles sont les difficultés qui accompagnent l'aphte ?

R : Énumérez brièvement les difficultés les plus courantes qui accompagnent la formation et l'apparition des aphtes :

• Douleur
  • aggravée par l'irritation en mangeant, en buvant, en parlant
  • la douleur au repos est moins fréquente
  • aggravée par les aliments acides, salés ou épicés
• des picotements ou des brûlures peuvent être ressentis avant l'apparition des cloques
• gonflement
• sensibilité au toucher
• rougeur de la zone

Où les aphtes se forment-ils le plus souvent ?

Les aphtes affectent la cavité buccale, sa muqueuse, mais aussi les lèvres ou la langue.

Les petits aphtes se forment de préférence sur des endroits tels que la muqueuse des lèvres, les joues, la base de la bouche, c'est-à-dire la zone située sous la langue, mais aussi sur le palais mou. Ils ne se forment pas sur le palais dur. Ils se forment plus rarement sur la langue (la partie supérieure de la langue, appelée dorsum, le dos).

Les grands aphtes peuvent se former n'importe où, mais le plus souvent sur les lèvres, la langue, la muqueuse buccale et le palais mou, voire dans la gorge.

Muqueuse buccale = muqueuse de la joue

L'aphte herpétiforme touche le plus souvent la région inférieure de la langue.

Ai-je un aphte, demandez-vous ?

Vous avez probablement trouvé :

1. une petite plaie blanchâtre ou jaunâtre.
2. dans la plupart des cas avec un bord rouge
3. clairement délimitée
4. La taille varie :
   • du plus petit avec un diamètre d'un demi-centimètre
   • à des aphtes plus grands qui peuvent atteindre deux ou trois centimètres.
5. Il apparaît surtout à :
   • le palais
   • l'intérieur des lèvres
   • la langue
   • à l'intérieur de la muqueuse de la joue dans la cavité buccale
6. une douleur désagréable à l'endroit de l'aphte apparaît même plusieurs jours (généralement 1 à 3) avant son apparition réelle
7. le site est plus blanc au départ
8. l'aphte est clairement circonscrit
9. il est douloureux au toucher
10. le bord est légèrement surélevé
11. le centre de l'aphte est tombant
12. dans la plupart des cas, ils n'apparaissent pas en grand nombre.
13. Parfois, ils peuvent aussi être semés, ce qui rend la maladie très désagréable et compliquée.
14. Les aphtes de grande taille provoquent également des douleurs lorsqu'ils mâchent des aliments, boivent ou parlent normalement.
15. ils peuvent parfois provoquer de la fièvre
16. les aphtes dans la bouche des jeunes enfants peuvent entraîner un refus de manger à cause de la douleur.

Le diagnostic de l'inflammation aphteuse n'est pas difficile. Aucune technique ou méthode médicale particulière n'est nécessaire. Le diagnostic est confirmé par l'anamnèse et le tableau clinique.

Ce que nous voyons est ce que le médecin voit, ou nous le sentons d'abord avec la langue dans la bouche.

Un aphte qui s'est manifesté seul et qui a disparu dans les 10 jours, qui ne réapparaît pas, n'a pas besoin d'être examiné par un spécialiste. Cependant, la situation change en fonction du comportement.

Dans de nombreux cas, les aphtes se succèdent dans le temps : l'un disparaît et l'autre se forme. C'est également le cas lorsque leur nombre est plus élevé et que l'évolution est compliquée par une infection par des micro-organismes.

C'est également le cas lorsqu'il s'agit d'une forme herpétiforme ou lorsque l'on n'est pas sûr qu'il s'agisse d'un aphte.

Elles peuvent également être confondues avec d'autres maladies affectant la bouche et la cavité buccale.

Les causes les plus fréquentes de ces difficultés sont

• les virus, comme le virus de l'herpès
• les bactéries
• les champignons
• les allergies
• les causes hormonales
• comme conséquence d'une maladie systémique
• prédisposition génétique
• troubles psychologiques
• maladies oncologiques

Le diagnostic différentiel consiste à exclure une autre maladie, qui peut ressembler à une inflammation aphteuse, mais qui n'en est pas une, comme l'amygdalite herpétique, qui est une inflammation des amygdales (amygdalite).

Pour ce faire, il faut procéder à une prise de sang en vue d'analyses de laboratoire, notamment une numération sanguine ou une analyse des vitamines et des minéraux. Dans certains cas, une biopsie de la zone affectée peut être ajoutée.

D'autres examens complémentaires sont bien sûr choisis par le spécialiste en fonction des symptômes présents.

Si l'évolution est plus sévère, des tests tels que l'allergie, l'immunologie, la génétique ou la microbiologie sont effectués.

L'évolution de la maladie dépend du type d'aphte. Avant la formation de l'ampoule ou de l'ulcère, il est possible de ressentir un picotement ou une brûlure de la muqueuse à l'endroit du futur aphte.

L'ulcère est d'abord de couleur jaunâtre, puis devient blanc ou gris, bordé d'une bordure nette qui dépasse légèrement le plan de la muqueuse intacte, laquelle est rougie autour de l'ulcération.

L'ulcère n'est que légèrement en dessous du niveau de la muqueuse saine. Il est douloureux et aggravé par l'irritation, par exemple avec la nourriture. Il est pire s'il est salé, épicé ou aigre. Il n'y a qu'un seul ulcère, mais pas plus de six.

La forme de l'ulcère ressemble à un cercle ou à un ovale et ne dépasse pas 4 mm. Ces problèmes disparaissent généralement en 10 jours, même sans traitement particulier.

Cette évolution bénigne indique qu'il s'agit d'un petit aphte.

Dans le cas d'un aphte de grande taille, l'évolution est plus intense. La durée peut atteindre un mois. Après la guérison, une cicatrice se forme souvent à l'endroit de l'ulcère.

Ce type d'aphte se caractérise par des récidives fréquentes.

Il est fréquent d'avoir un seul défaut de la muqueuse, ou plusieurs, mais un maximum d'environ 6. Il arrive qu'une ulcération guérisse et qu'une autre apparaisse.

L'ulcération peut atteindre 1 cm ou plus.

Les aphtes herpétiformes sont les plus fréquents en termes de lésions de la muqueuse, en particulier sur la langue, où se forment de petits et nombreux ulcères qui peuvent se fondre les uns dans les autres.

Leur douleur est très intense. Ils ressemblent à une infection herpétique, d'où leur nom, mais ils ne sont pas porteurs du virus de l'herpès et ne sont donc pas infectieux.

Il est difficile de prévoir l'évolution des inflammations aphteuses. Elles surviennent chez l'enfant ou chez l'adulte. Elles peuvent survenir une seule fois dans la vie, une seule fois par an ou de manière répétée. Ce facteur influence également le diagnostic et le traitement ultérieurs.

Elles touchent le plus souvent des personnes âgées de 11 à 35 ans.

Les femmes et les changements hormonaux ou la grossesse

On sait que la cause exacte de la formation des aphtes n'est pas connue, mais on sait aussi qu'ils peuvent se former lors de changements hormonaux, que ce soit pendant le cycle menstruel ou la grossesse.

Pendant la grossesse, les besoins en minéraux et en vitamines sont plus importants. Il arrive donc que des aphtes se forment en raison d'un manque de ces substances nécessaires à l'organisme. Une autre cause est la modification des processus immunitaires pendant la grossesse.

Les aphtes n'ont pas d'effet négatif sur la grossesse et le fœtus.

L'importance de la prévention

La prévention doit être envisagée avant l'apparition de la maladie elle-même, et pas seulement dans ce cas. Avant l'apparition des troubles et pendant l'apparition des aphtes, il est important d'avoir un niveau d'hygiène bucco-dentaire suffisant.

Chez les enfants, il faut s'attendre à un taux d'apparition plus élevé en raison d'un manque de connaissances et de compétences en matière de brossage et d'hygiène bucco-dentaire. Il est donc important de leur enseigner.

Les blessures et les traumatismes buccaux peuvent être causés par une mauvaise manipulation de la brosse à dents, ainsi que par des prothèses dentaires ou des appareils orthodontiques mal fabriqués.

Les causes connues sont les suivantes

• les lésions traumatiques de la cavité buccale
  • par le brossage des dents
  • avec une brosse à dents
  • injection par le dentiste
  • morsure de l'intérieur de la lèvre
  • morsure de la langue
• carences en minéraux et en vitamines
  • fer
  • vitamine B6
  • acide folique, également vitamine B9
  • la vitamine B12
• allergies alimentaires - par exemple aux pommes, aux poires, aux pois ou aux carottes.

Il est bon de se rappeler ces causes et de mettre en place des mesures de prévention et de régime.

Il est également important d'adopter un mode de vie sain. Une alimentation adaptée et variée permet de consommer suffisamment de minéraux et de vitamines. Si le problème est dû à une immunité affaiblie, il convient de s'attaquer à la cause.

Morbus Behcet, morbus = maladie

Maladie dont la cause est inconnue. Une prédisposition génétique, une maladie auto-immune ou une infection virale peuvent être des conditions préalables. Une combinaison des deux peut être envisagée. La maladie peut également être d'origine familiale.

La maladie se manifeste par une triade de symptômes tels que :

1. de nombreux aphtes dans la cavité buccale
2. ulcères aphteux dans la région génitale
3. hypopyoniritis - atteinte de l'œil

La maladie est rare. Elle touche principalement la population de régions du monde telles que le Japon, la Chine, la Corée, la Turquie, la Tunisie. Elle est plus fréquente entre 20 et 35 ans, surtout chez les hommes.

Elle se manifeste par l'apparition d'aphtes dans la cavité buccale. D'autres défauts et ulcères se forment sur les organes génitaux. Chez les hommes, ils se situent principalement sur le scrotum, plus rarement sur le pénis. Chez les femmes, ce sont surtout les lèvres qui sont touchées, puis les yeux.

Les yeux sont ensuite touchés, généralement les deux. Dans la plupart des cas, la maladie apparaît dans les trois ans qui suivent son apparition.

Par la suite, d'autres systèmes organiques sont affectés, notamment la peau, les vaisseaux sanguins, les systèmes neurologique et digestif et les articulations.