Traitement de l'amygdalite : médicaments (quand les antibiotiques ?) et topiques + chirurgie

Le traitement correct de l'angine doit toujours être précédé d'un diagnostic correct, qui doit tout d'abord déterminer si l'angine est d'origine virale ou bactérienne.

L'objectif principal du traitement de l'angine est d'atténuer ou d'éliminer complètement les symptômes et de prévenir les complications.

1) Angine virale

L'angine causée par un agent pathogène viral disparaît d'elle-même au bout de quelques jours. Son traitement consiste principalement en des mesures de soutien qui atténuent les symptômes et l'évolution de l'angine elle-même.

Les mesures de soutien comprennent le repos, une grande quantité de liquides, la transpiration, une humidité suffisante dans la pièce où se trouve le patient et une supplémentation en vitamines.

Dans certains cas, il est bénéfique pour le patient de manger une alimentation molle et pâteuse qui ne provoque pas de douleur lors de la déglutition. La consommation d'aliments et de boissons chauds ou froids peut également apporter un soulagement.

Il est conseillé d'éviter de fumer, car le tabac peut irriter excessivement la gorge.

Le rinçage de la gorge avec de l'eau salée ou des bains de bouche désinfectants peut également être utile. Les gargarismes à base de sauge, de thym ou de camomille peuvent constituer une alternative naturelle.

L'amygdalite virale n'est pas traitée par des médicaments qui agissent directement sur l'agent pathogène viral. Les médicaments sont utilisés uniquement comme traitement de soutien pour soulager les symptômes de l'amygdalite.

Des analgésiques peuvent être utilisés pour soulager la douleur, des antipyrétiques pour soulager la fièvre, des pastilles à sucer contenant des analgésiques ou des anesthésiques locaux et, dans certains cas, des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Dans les cas les plus graves, lorsque le gonflement des amygdales entraîne des problèmes respiratoires, l'utilisation de corticostéroïdes est également indiquée.

2. amygdalite bactérienne

L'amygdalite causée par un agent pathogène bactérien est généralement traitée par des antibiotiques.

Les antibiotiques permettent d'accélérer la guérison, de réduire le risque de complications et de raccourcir la période pendant laquelle le patient est contagieux.

Les médicaments de premier choix sont généralement des pénicillines. Ils sont administrés par voie orale, parfois par voie parentérale. Le traitement dure environ 7 à 10 jours.

Si le traitement aux pénicillines n'est pas efficace après 3-4 jours, si le patient est allergique aux pénicillines ou si la bactérie est peu sensible à l'antibiotique, il est nécessaire de le remplacer par un autre antibiotique.

Les céphalosporines, les macrolides, les lincosamides ou l'amoxicilline peuvent être utilisés.

Le traitement de l'amygdalite récurrente par les pénicillines échoue généralement.

Lors d'un traitement antibiotique, les règles de base doivent toujours être respectées.

Le médecin doit prendre en compte tous les risques lorsqu'il décide de la nécessité d'un antibiotique, notamment le fait que de nombreuses bactéries responsables de l'amygdalite font naturellement partie de la microflore de la bouche et de la gorge.

Ils doivent tenir compte de l'augmentation du taux de développement de la résistance aux antibiotiques et de leurs effets secondaires.

Le patient doit aborder le traitement de manière responsable et ne pas l'interrompre sans consulter un médecin, même si les symptômes de l'angine s'atténuent.

Bien entendu, même en cas d'angine bactérienne, les mesures de soutien mentionnées dans le traitement de l'angine virale peuvent être appliquées.

Le traitement chirurgical est également parfois utilisé dans le traitement de l'angine.

Ce traitement consiste en l'ablation chirurgicale de la totalité de l'amygdale, appelée amygdalectomie.

L'amygdalectomie est généralement pratiquée dans les cas suivants :

• Dans les formes chroniques d'amygdalite
• En cas d'amygdalite récurrente
• Si le patient risque de développer des complications graves (par exemple, la fièvre rhumatismale)
• Si l'inflammation et le gonflement des amygdales provoquent des problèmes respiratoires ou alimentaires
• Si le patient est allergique à certains antibiotiques
• si le patient a régulièrement des crises de pharyngite.

L'ablation chirurgicale des amygdales peut être pratiquée quel que soit l'âge du patient.

Une complication de l'intervention peut être un saignement dans le cadre du processus de cicatrisation. Ce saignement peut survenir environ 14 jours après l'intervention. Une autre complication de l'intervention peut être une perte de poids (le patient a des difficultés à s'alimenter).

Parfois, une procédure chirurgicale appelée amygdalotomie est également utilisée, dans laquelle seule une partie du tissu amygdalien est enlevée, en particulier chez les enfants.

3. angine de poitrine pendant la grossesse

Les symptômes et l'évolution de l'amygdalite chez les femmes enceintes ne diffèrent pas significativement de ceux des autres patients.

La présence d'une amygdalite chez une femme enceinte peut présenter un certain risque pour le fœtus, principalement en raison de l'affaiblissement général du système immunitaire de la femme.

La présence de fièvre, la propagation systémique de l'infection du foyer infectieux à l'organisme et le développement de complications associées (inflammation rénale, rhumatisme articulaire aigu, etc.

Le traitement de l'angine de poitrine chez la femme enceinte consiste principalement en des mesures de soutien.

Si des médicaments sont nécessaires, par exemple pour faire baisser la fièvre ou soulager la douleur, la femme ne doit prendre que ceux qui ne sont pas contre-indiqués pendant la grossesse.

Il est vivement conseillé à une femme enceinte de consulter son médecin au sujet de son état de santé et de la nécessité de prendre des médicaments.