Traitement de l'amylose : médicaments, chimiothérapie et transplantation

Aucun médicament spécifique n'est encore connu pour traiter l'amylose.

Comme il existe plusieurs types d'amylose ayant des causes différentes, même le traitement de cette maladie sera varié.

Le traitement de la maladie elle-même consiste à réduire les symptômes et à les atténuer en empêchant la production de protéines amyloïdes et donc la détérioration des organes.

Chimiothérapie

L'amylose AL est traitée avec des médicaments identiques ou similaires à ceux utilisés pour certains cancers. Le but de la thérapie est de stopper la croissance des cellules anormales et d'éliminer le clone de cellules plasmatiques qui produisent la protéine conduisant à la formation de l'amyloïde.

Si la production et le stockage de l'amyloïde cessent, l'organisme peut même se débarrasser complètement de l'excès d'amyloïde accumulé dans les organes.

De cette manière, les organes qui ne sont pas encore définitivement endommagés peuvent être sauvés.

La transplantation

La chimiothérapie est souvent associée à une greffe de cellules hématopoïétiques autologues afin de renforcer l'effet de la thérapie.

Cette procédure consiste à prélever les cellules souches du patient dans le sang par une veine et à les conserver pendant une courte période, au cours de laquelle le patient reçoit de fortes doses de chimiothérapie

Les cellules souches sont ensuite réinjectées dans le corps du patient par une veine.

La greffe ne convient qu'aux patients dont les organes ne sont pas déjà gravement endommagés, en particulier le cœur.

Traitement de soutien

Le traitement de soutien est un élément important d'une thérapie appropriée. Il permet de soulager les symptômes résultant des lésions organiques.

Lorsque les reins sont endommagés et que le syndrome néphrotique (uriner de grandes quantités de protéines) se développe, il est recommandé de restreindre la consommation de sel et de liquide, d'administrer des diurétiques, de remplacer l'albumine et, en cas de rémission de l'amylose, de procéder à une transplantation rénale.

Pour les patients qui ne sont pas candidats à une greffe de rein, la dialyse est une option.

La dialyse utilise une machine qui filtre périodiquement tous les déchets métaboliques, les sels et les liquides du sang.

Elle remplace ainsi la fonction des reins.

En cas de lésions cardiaques et d'insuffisance cardiaque consécutive, un traitement à base de diurétiques et d'antagonistes de l'aldostérone est mis en place.

Les troubles graves du rythme cardiaque (arythmies) sont traités par l'administration, par exemple, d'amiodarone. La digoxine n'est pas appropriée dans ce cas. Si le rythme cardiaque n'est pas corrigé, la transplantation chirurgicale d'un stimulateur cardiaque est indiquée.

Chez les patients présentant des lésions cardiaques graves mais isolées, il convient d'envisager une transplantation cardiaque.

Certains types d'amyloïdes se forment dans le foie, de sorte que la transplantation du foie peut arrêter cette production.