Comment traite-t-on un abcès cérébral ? Le traitement comprend des antibiotiques et une intervention chirurgicale.

Le traitement d'un abcès cérébral associe des antibiotiques et une intervention chirurgicale.

Lors d'un diagnostic précoce, si l'abcès n'est pas encore encapsulé par une membrane ou si les abcès sont petits et multiples, le traitement est initié par des antibiotiques.

Après le diagnostic, le traitement est indiqué immédiatement, sans attendre les résultats des examens microbiologiques, qui peuvent prendre plusieurs jours.

La pénicilline G intraveineuse est administrée à raison de 20 à 24 millions d'unités par jour, en association avec 4 à 6 grammes de chloramphénicol.

Plus tard, en fonction des résultats de la microbiologie, le traitement est poursuivi avec des antibiotiques appropriés.

Ces substances actives sont utilisées, en fonction de la sensibilité de l'agent pathogène, le plus souvent en association :

• métronidazole
• céphalosporines de 3e génération
• pénicilline
• vancomycine
• gentamicine
• méropénème
• amphotéricine

Si l'abcès a déjà formé une membrane épaisse, l'antibiothérapie est mise en place en même temps que le nettoyage et le drainage chirurgicaux.

La durée recommandée de l'antibiothérapie est de 4 à 8 semaines.

En cas d'œdème cérébral important, une thérapie anti-œdème à base de corticostéroïdes et de mannitol, également administrée par voie intraveineuse à intervalles de 6 heures, est également indiquée.

La prévention des crises d'épilepsie par des médicaments antiépileptiques fait également partie du traitement.