Vitamine K et K2 : Quels sont ses effets ? Où se trouve-t-elle dans les aliments ?

Qu'est-ce que la vitamine K et la vitamine K2 ? Quels sont ses effets et pourquoi est-elle importante pour l'homme ? Quelles sont les causes de carence et d'excès en vitamine K et quelles sont les sources naturelles disponibles dans l'alimentation ?

La vitamine K serait un facteur clé de la coagulation du sang.

Elle a été découverte dès 1936 grâce à des poulets. Ceux qui étaient nourris avec un régime pauvre en graisses présentaient des taux d'hémorragie nettement plus élevés. Cela a incité les scientifiques à en rechercher l'origine.

La vitamine K se dissout dans les graisses. Dans ce cas, elle n'était pas suffisamment absorbée, ce qui entraînait une faible capacité de coagulation.

Comme la vitamine K était associée à la coagulation du sang lorsqu'elle a été découverte, son nom vient du mot allemand"Coagulation".

La vitamine K se présente naturellement sous deux formes :

• la vitamine K1, également appelée phylloquinone
• Vitamine K2 - également appelée ménaquinone

La vitamine K2 est également divisée en deux sous-types en fonction de sa structure chimique. Avec ce que l'on appelle la "chaîne courte" :

• chaîne courte.
• chaîne longue

La vitamine K se présente également sous une troisième forme synthétique, la vitamine K3. Cette forme de la vitamine présente toutefois un certain nombre d'effets indésirables, notamment l'hémolyse sanguine (dégradation des globules rouges) et des effets toxiques sur le foie.

Certains ouvrages mentionnent également la vitamine K4, qui est une forme réduite de la vitamine K3.

Les vitamines K1 et K2 et leurs fonctions dans le corps humain

La vitamine K a plusieurs effets dans notre corps. Les effets des vitamines K1 et K2 sont toutefois très différents l'un de l'autre, c'est pourquoi nous nous intéresserons plus particulièrement aux effets des deux.

L'un des effets les plus connus de la vitamine K1 est son implication dans la coagulation du sang. La vitamine K1 est impliquée dans l'activation des facteurs de coagulation du sang.

Ces facteurs sont les suivants

• Facteur de coagulation II - également appelé prothrombine
• les facteurs de coagulation VII, IX et X

et les protéines anti-coagulantes C et S.

La vitamine K est stockée et concentrée principalement dans le foie, qui sert donc de réservoir pour cette vitamine. Cependant, la vitamine K est rapidement consommée lors de la production des facteurs de coagulation.

Si elle n'est pas fournie sous forme d'aliments (ou de suppléments), par exemple dans le cas d'un régime alimentaire restreint, ses réserves sont épuisées en quelques jours.

Les nouveau-nés reçoivent de la vitamine K1 peu après la naissance, soit en une seule injection, soit à plus long terme par administration orale sous forme de gouttelettes. Ce traitement prévient les hémorragies potentiellement mortelles dues à une carence en cette vitamine.

Ces saignements peuvent survenir pendant

• Les 24 premières heures après la naissance - également appelées "précoce". Ce phénomène est peu fréquent. Il est généralement causé par les médicaments que la mère a pris pendant la grossesse. Ces médicaments comprennent :
  • les antiépileptiques - carbamazépine, phénytoïne, barbituriques
  • médicaments antituberculeux - isoniazide, rifampicine
  • antibiotiques - céphalosporines
  • anticoagulants - warfarine

Cependant, en l'absence de prophylaxie à la vitamine K1, cette hémorragie fatale peut également se produire

• au cours de la première semaine de vie d'un nouveau-né - également appelée classique.

Mais nous savons aussi que

• tardive - qui peut survenir entre la deuxième semaine et le sixième mois du bébé.

Les faibles niveaux de vitamine K1 chez les nouveau-nés sont principalement dus à un faible passage de la vitamine K1 à travers le placenta.

Le fait que le lait maternel contienne de très faibles quantités de vitamine K1 et l'immaturité du tube digestif du nouveau-né y contribuent également, ce qui entraîne une faible absorption.

Des études récentes ont révélé que la vitamine K1 a également une activité antioxydante dans notre corps, mais que cette activité est réduite par l'action de la warfarine.

La vitamine K facilite également la production d'ATP dans les mitochondries, ce qui est utile en cas de dysfonctionnement mitochondrial.

La vitamine K2 joue un rôle important dans :

• les maladies cardiovasculaires
• dans le développement des os et le traitement des fractures
• les maladies rénales chroniques
• et certains cancers

En même temps, elle a également un effet significatif sur :

• les maladies du foie
• les réactions immunitaires de l'organisme
• les maladies neurologiques
• mais aussi l'obésité

Vitamine K2 et maladies cardiovasculaires

Le dépôt d'ions calcium dans les vaisseaux sanguins est un processus qui provoque des maladies dans le système cardiovasculaire de notre corps.

Selon les recherches actuelles, le mécanisme de protection de notre organisme, qui empêche le processus de dépôt de calcium dans les vaisseaux sanguins, est assuré par des protéines spécifiques. Or, ces protéines sont dépendantes de la vitamine K2. La vitamine K2 a donc une fonction protectrice dans la formation de la calcification des vaisseaux sanguins.

Même après un traitement à la vitamine K2, on a observé une amélioration de l'élasticité des vaisseaux sanguins et une régression du durcissement des artères. Dans les études, les patients ont également été traités à la vitamine K1, mais l'effet n'a été démontré qu'avec la vitamine K2.

De nombreuses études sont encore en cours chez des patients souffrant de diverses maladies cardiovasculaires. Il est donc probable que, dans un avenir proche, d'autres diagnostics pour lesquels la vitamine K2 sera recommandée apparaîtront.

Vitamine K2 et fractures osseuses

Il est désormais bien établi que la vitamine K2 améliore la qualité des os, ce qui réduit également le risque de fractures. Ces résultats sont étayés par un certain nombre d'études menées auprès de patients âgés de plus de 50 ans.

La vitamine K2 est également importante pour le développement des os chez les enfants qui sont nés avec une carence en vitamine K2 due à une mutation génétique. Dans ce cas, des compléments alimentaires et des médicaments contenant de la vitamine K2 doivent être administrés.

Parallèlement, d'autres études sont encore en cours pour clarifier plus précisément le rôle de la vitamine K2 dans le développement, la santé et le maintien de la fonction osseuse.

Vitamine K2 et diabète sucré

Des études ont confirmé que l'utilisation à long terme de suppléments de vitamine K2 réduit le risque de diabète.

L'étude la plus importante, portant sur 38 000 hommes et femmes âgés de 20 à 70 ans, a montré que la prise de 10 µg de vitamine K2 par jour réduisait le risque de diabète de 7 %.

Toutefois, le mécanisme exact par lequel la vitamine K2 réduit ce risque n'a pas été élucidé.

Il pourrait être lié à l'activation de l'ostéocalcine par la vitamine K2, qui agit sur les cellules bêta du pancréas et affecte ainsi la production d'insuline.

Par conséquent, on pense que la vitamine K2 a un effet sur le métabolisme du glucose.

Vitamine K2 et cancer

Dans plusieurs études, la vitamine K2 a été administrée comme traitement d'appoint à des patients atteints de cancer. Des études ont montré que la vitamine K2 a empêché la croissance et les métastases de plusieurs lignées cellulaires cancéreuses.

Dans certains cas, le développement du cancer a même diminué ou les patients ont connu une rémission complète.

Il est intéressant de noter que l'effet de la vitamine K2 ne s'est pas limité à un type particulier de cancer, mais a été observé dans plusieurs types de maladies.

Vitamine K2 et maladies du foie

Le rôle de la vitamine K1 dans le foie a déjà été décrit plus haut dans cet article. Mais qu'en est-il de la vitamine K2 et de ses effets sur le foie ? La vitamine K2 semble avoir un effet régénérateur sur les cellules du foie. Elle affecte également la maturation et la formation des cellules du foie à partir des cellules souches.

Et comme elle peut inhiber le développement du cancer, elle s'est également avérée efficace dans le cas du cancer du foie. La vitamine K2 a été efficace dans les deux cas de ce cancer, qu'il s'agisse d'une cirrhose alcoolique ou d'une cirrhose non alcoolique du foie.

De même, ses effets positifs dans la seule cirrhose du foie sont envisagés.

Vitamine K2 et maladie rénale chronique

La carence en vitamine K est présente dans les maladies rénales chroniques. Des recherches ont montré que la prise de vitamine K2 améliorait la fonction des artères rénales.

Dans le même temps, ce traitement a empêché la poursuite du dépôt de calcium (appelé calcification) dans les artères rénales. Ces deux processus contribuent à l'amélioration de la fonction rénale.

Il a également été démontré que le traitement à la vitamine K2 améliorait le taux de filtration glomérulaire.

La vitamine K2 et le système immunitaire

La vitamine K2 a réduit le nombre de cellules activées du système immunitaire par rapport à la vitamine K1. On a donc attribué à la vitamine K2 un effet immunosuppresseur. Cet effet pourrait être utilisé, par exemple, dans la dermatite atopique.

Cette question doit toutefois faire l'objet d'un examen plus approfondi.

Vitamine K2 et maladies neurologiques

Une étude décrit des niveaux réduits de vitamine K2 chez les patients atteints de sclérose en plaques par rapport aux volontaires sains.

Elle décrit également la fonction de la vitamine K2 dans la différenciation neuronale et son effet sur la protection des cellules cérébrales.

Les niveaux de vitamine K2 étaient également corrélés avec les spasmes neurologiques et les lésions du nerf optique. Ainsi, ces études suggèrent un rôle très important de la vitamine K2 non seulement dans le développement neurologique mais aussi dans ses maladies.

Vitamine K2 et obésité

Des études menées chez l'homme ont montré une amélioration du poids corporel lors de la prise de compléments alimentaires à base de vitamine K2, ainsi qu'une amélioration d'autres paramètres tels que :

• le tour de taille - le calcul du rapport taille/hanche
• la corpulence
• la quantité de graisse viscérale
• la progression du diabète

Dans l'ensemble, on peut dire que la vitamine K2 a un effet positif sur le métabolisme du glucose et des graisses, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires à cet égard.

Vitamines K1 et K2 et leur présence dans les aliments

Vitamine K1

La vitamine K1 se trouve principalement dans les légumes à feuilles vertes et les parties vertes des plantes. Elle est moins abondante dans les fruits verts.

La vitamine K2 est produite par des bactéries et se trouve donc principalement dans les aliments qui utilisent des bactéries pour leur production - les produits fermentés.

Les principales sources de vitamine K1 sont les suivantes

• Les légumes, par exemple
  • épinards - 96,7 µg/100 g
  • choucroute - 22,4 µg/100 g
  • chou - 75,3 µg/100 g
• Fruits, notamment
  • avocat - 15,7 à 27 µg/100 g
  • kiwi - 33,9 à 50,3 µg/100 g
  • raisins verts et rouges - 13,8 à 18,1 µg/100 g

Cependant, elle est également présente dans

• la betterave - 568 µg/100 g
• chou frisé - 75,3 µg/100 g
• le brocoli - 146,7 µg/100 g
• les fèves de soja grillées - 57,3 µg/100 g
• ou jus de carotte - 25,5 µg/100 g

Outre les fruits susmentionnés, la vitamine K1 peut être obtenue à partir des éléments suivants

• myrtilles - 14,7 à 27,2 µg/100 g
• mûres - 14,7 à 25,1 µg/100 g
• figues sèches - 11,4 à 20,0 µg/100 g
• mais aussi les pruneaux - 51,1 à 68,1 µg/100 g

Parmi les représentants des fruits à coque, on trouve sa source :

• pignons de pin - 33,4 à 73,7 µg/100 g
• les noix de cajou - 19,4 à 64,3 µg/100 g
• et les pistaches - 10,1 à 15,1 µg/100 g

D'autres fruits et noix contiennent de très faibles quantités de vitamine K1.

La teneur en vitamine K de la viande et du poisson dépend non seulement de l'espèce animale mais aussi de l'origine de la viande.

Les sources les plus importantes de vitamine K1 dans la viande sont les suivantes :

• longe de cerf - 2,4 µg/100 g
• foie de bœuf - 2,3 µg/100 g

Parmi les sources de poisson, les espèces suivantes sont les plus riches en vitamine K1 :

• le maquereau - 0,5 µg/100 g
• ou encore l'anguille - 1,3 µg/100 g

La vitamine K1 étant une vitamine liposoluble, son absorption par l'alimentation augmente avec un régime riche en graisses.

La vitamine K est absorbée dans l'intestin grêle, puis transportée par le sang jusqu'au foie.

La vitamine K1 est absorbée par le foie et disparaît rapidement de la circulation sanguine. Le foie synthétise les facteurs de coagulation à partir de la vitamine K1.

En revanche, la vitamine K2 reste plus longtemps dans la circulation sanguine et est absorbée par le tissu osseux et le tissu vasculaire.

La vitamine K2

En ce qui concerne la vitamine K2, les produits fermentés constituent la principale source de vitamine K2, qu'il s'agisse de viande ou de produits laitiers.

La quantité la plus élevée de vitamine K2 (985 ng/g) se trouve dans le natto, un aliment japonais obtenu par fermentation bactérienne du soja.

Outre les produits fermentés, on trouve également de la vitamine K2 dans les aliments suivants

• la viande de poulet - 10,1 µg/100 g
• les jaunes d'oeufs
• les fromages à pâte dure
• la choucroute
• le bœuf - 1,9 µg/100 g
• mais aussi dans la viande de saumon

Outre les aliments énumérés ci-dessus, les aliments suivants sont également riches en vitamine K2 :

• le foie de bœuf - 11,2 µg/100 g
• et le foie de porc - 1,8 µg/100 g

Le poisson est le plus riche en vitamine K2 :

• comme la vitamine K1, l'anguille - 63,1 µg/100 g
• la plie - 5,3 µg/100 g
• saumon - 0,6 µg/100 g

Cependant, la vitamine K2 est également produite par nos bactéries intestinales dans le tube digestif.

Aliments contenant à la fois de la vitamine K1 et de la vitamine K2

La choucroute est la source la plus idéale de vitamines K1 et K2.

• K1 : 22,4 µg/100 g
• K2 : 5,5 µg/100 g

En ce qui concerne la teneur en vitamine K du fromage, elle dépend de différents facteurs de production, dont la période d'affinage.

Celle-ci est principalement due à la durée de la fermentation, mais aussi à la nature des bactéries utilisées.

Toutefois, il faut savoir qu'aucun fromage ne peut être considéré comme une source autonome de vitamine K2.

Parmi les fromages européens, les teneurs les plus élevées en vitamine K1 ont été relevées dans les variétés suivantes :

• Roquefort - 6,56 µg/100g
• Pecorino - 5,56 µg/100g
• Brie - 4,55 µg/100g
• mais aussi dans d'autres variétés

K2 contenait à nouveau principalement :

• Munster - 80,1 µg/100 g
• Camembert - 68,1 µg/100 g
• Gamaloste - 54,2 µg/100 g
• mais aussi l'Ementhal et le Roquefort

La vitamine K et son apport quotidien

L'apport journalier en vitamine K1 n'est pas défini avec précision.

Pour les hommes, il varie entre 65 µg/jour et 120 µg/jour.

Pour les femmes, il varie entre 55 µg/jour et 90 µg/jour.

Les recherches montrent que l'apport journalier en vitamine K1 provenant de l'alimentation est tout à fait suffisant pour couvrir l'apport journalier recommandé. Dans de nombreux cas, cet apport est supérieur à l'apport journalier recommandé.

Aucune carence en vitamine K1 n'a encore été observée chez des adultes en bonne santé.

En ce qui concerne la vitamine K2, l'apport alimentaire est en revanche insuffisant : seuls 25 % environ de l'apport journalier recommandé sont fournis par l'alimentation.

C'est pourquoi il est recommandé d'augmenter l'apport en vitamine K2 par le biais de compléments alimentaires et de médicaments.

Toutefois, il n'existe actuellement aucun apport journalier de référence précis en vitamine K2.

Quant aux effets secondaires, ils n'ont pas été observés lors d'un apport alimentaire. Bien que l'on puisse craindre qu'un apport excessif n'entraîne une coagulation sanguine excessive, c'est le contraire qui est vrai.

Des doses extrêmement élevées de vitamine K ont provoqué une hypoprothrombinémie (réduction de la capacité à former des caillots sanguins) chez l'homme. Chez l'animal, des doses élevées ont entraîné des saignements et une anémie subséquente.

En général, les effets secondaires peuvent inclure des troubles gastro-intestinaux mineurs. Des éruptions cutanées ont été rapportées avec des suppléments de vitamine K2. Elles ont disparu après le traitement.

Il convient toutefois de garder à l'esprit que la forme synthétique de la vitamine K, la vitamine K3, présente de nombreux effets secondaires graves, principalement dus à sa structure chimique.

Vitamine K et anticoagulants

La warfarine, un anticoagulant, appartient au groupe des anticoagulants oraux dits coumariniques.

La warfarine était à l'origine utilisée comme poison pour les rats, qui se vidaient de leur sang après l'avoir ingérée.

La warfarine agit comme un antagoniste de la vitamine K. En inhibant la conversion de la vitamine K, la warfarine est un anticoagulant oral.

En inhibant la conversion de la vitamine K, elle interfère avec la production des facteurs de coagulation. Cette action entraîne donc une réduction de la production des facteurs de coagulation. Le résultat final est son effet anticoagulant.

La warfarine n'a cependant aucun effet sur l'action des facteurs de coagulation déjà formés dans notre sang (facteurs II, VII, IX et X). Son effet ne se manifeste donc pleinement que lorsque les facteurs de coagulation existants ont été épuisés.

L'effet d'une alimentation riche en vitamine K sur l'effet de la warfarine est connu depuis longtemps.

En particulier, un régime riche en légumes verts, divers régimes réducteurs et l'utilisation de suppléments de vitamine K ont contribué à l'échec de la thérapie anticoagulante.

La quantité de vitamine K ingérée variait de 25 à 6 000 µg/jour.

Une autre étude a confirmé que les patients recevant plus de 250 µg/jour de vitamine K avaient une sensibilité réduite au traitement par warfarine. La prise d'un seul comprimé de 250 µg n'a pas affecté l'effet de la warfarine chez les patients déjà stables sous ce traitement.

En revanche, un traitement de plus d'une semaine affectait déjà l'effet de la warfarine, d'où la nécessité d'augmenter la dose de warfarine.

Il convient toutefois de faire attention aux préparations multivitaminées qui, dans de nombreux cas, contiennent également de la vitamine K. Les patients prenant de la warfarine doivent donc être prudents avec ces préparations, qu'ils commencent à prendre des multivitamines, qu'ils en prennent ou qu'ils aient récemment arrêté d'en prendre.

Le médecin traitant doit également être informé que vous commencez ou prenez un traitement anticoagulant.

Cependant, de nombreux patients prenant de la warfarine ont des niveaux très bas de vitamine K. Cela est principalement dû à des restrictions alimentaires.

Cependant, des études ont confirmé que si les concentrations de vitamine K dans notre corps sont faibles, la prise de doses même faibles de vitamine K peut avoir un effet important sur l'effet de la warfarine.

C'est pourquoi les régimes pauvres en vitamine K sont peu à peu abandonnés chez les patients sous anticoagulants. L'idéal est de suivre un régime alimentaire régulier.

Toutefois, ces dernières années, on a également étudié le patrimoine génétique de l'individu. Il s'avère qu'il a également une influence sur l'effet anticoagulant de la vitamine K. En d'autres termes, si deux patients prennent la même quantité de warfarine et de vitamine K en même temps, la réponse de leur organisme peut être différente.

En conclusion, nous aimerions rappeler que la vitamine K est connue depuis plus de 80 ans, principalement en raison de sa fonction importante dans la coagulation du sang.

De nombreux effets des différentes formes de vitamine K n'ont pas encore été entièrement élucidés, et il est donc certain qu'elle a encore un grand potentiel en termes de différents types de maladies et de leur traitement.