Régime alimentaire pour le reflux gastro-œsophagien : que faire et que ne pas faire pour les brûlures d'estomac ?

Le refluxgastro-œsophagien ( RGO) est une affection courante causée par le retour du contenu de l'estomac dans l'œsophage. Les remontées acides (brûlures d'estomac) sont fréquentes et surviennent même chez les personnes en bonne santé.

Environ 20 % de la population souffre de reflux gastro-œsophagien, ce qui se traduit par une gêne, des ballonnements et des éructations à presque tous les repas.

Il existe un lien avéré entre les symptômes de reflux et le moment où l'on mange et la consommation de divers aliments. Les aliments peuvent exacerber les symptômes de reflux par de nombreux mécanismes, notamment

1. une augmentation du volume de l'estomac provoquant une distension et un relâchement transitoire du sphincter inférieur de l'œsophage (SIO)
2. une diminution de la pression du sphincter inférieur de l'œsophage (SIO)
3. une irritation directe de la muqueuse œsophagienne.

Cependant, il semble qu'il y ait une tendance à exagérer les recommandations alimentaires spécifiques pour les patients souffrant de RGO.

Les recommandations positives les plus importantes sont :
la réduction du volume du dîner
le jeûne de plusieurs heures avant le coucher
et, en cas d'obésité, la réduction du poids par un régime approprié.

En position verticale, le principal stimulus de relaxation transitoire du SIO est l'expansion de l'estomac après le repas, ce qui explique l'augmentation du reflux physiologique après le repas, en particulier après un repas du soir copieux.

Par conséquent, la réduction de la taille du repas lui-même peut être bénéfique dans le traitement du RGO. Si ce repas peut être pauvre en graisses et riche en protéines, il augmentera encore la pression du SOI et réduira l'importance du reflux acide.

La consommation d'un repas copieux juste avant le coucher n'est pas recommandée, car elle augmente le volume de l'estomac et favorise le reflux gastro-œsophagien et la faible sécrétion d'acide nocturne qui lui est associée.

Les patients souffrant de reflux devraient prendre un dîner sain, mais ne devraient pas manger ou boire autre chose que de l'eau 3 à 4 heures avant le coucher.

Une vaste enquête de santé publique menée récemment en Norvège a mis en évidence un lien étroit entre l'augmentation de l'indice de masse corporelle (IMC) et les symptômes de reflux chez les deux sexes, ce lien étant nettement plus marqué chez les femmes.

L'association entre l'IMC et les symptômes de reflux était plus forte chez les femmes pré-ménopausées que chez les femmes post-ménopausées. Cependant, l'utilisation d'une thérapie hormonale post-ménopausique augmentait les symptômes de reflux.

Il est à noter que la réduction du poids est associée à une réduction du risque de symptômes de reflux.

Sur la base de cette importante étude portant sur plus de 60 000 adultes, les recommandations en matière de perte de poids devraient être renforcées.

Il est fréquent que les patients associent une aggravation des symptômes de reflux à une augmentation critique de leur poids. L'objectif est donc de ramener le poids des patients obèses en dessous du seuil critique, et non d'atteindre un poids corporel idéal.

Divers aliments, en particulier le chocolat, la menthe et les matières grasses, peuvent réduire la pression du SIO (sphincter inférieur de l'œsophage) et parfois favoriser le reflux.

D'autres aliments, comme les produits à base de tomates et les aliments épicés, provoquent des symptômes de brûlures d'estomac qui sont probablement liés à une irritation directe de l'œsophage, probablement en raison de l'osmolalité élevée de ces substances.

De nombreuses boissons peuvent provoquer des brûlures d'estomac en raison de leur acidité titrable élevée ou de leur faible pH. La question de savoir si le café ou le thé (qu'ils soient caféinés ou décaféinés) provoquent un reflux est assez controversée.

Les boissons alcoolisées peuvent favoriser le reflux en abaissant la pression du SIO, en entravant le péristaltisme œsophagien et en favorisant la sécrétion d'acide.

Ces conclusions s'appliquent à la fois aux boissons fortement alcoolisées (par exemple, la vodka) et aux boissons faiblement alcoolisées (par exemple, la bière et le vin blanc).

Les aliments connus pour déclencher des brûlures d'estomac entraînent un relâchement du sphincter œsophagien et ralentissent le processus de digestion, ce qui permet aux aliments de rester plus longtemps dans l'estomac. Quels sont les principaux coupables ?

Les aliments riches en graisses, en sel ou en épices, tels que

• les aliments frits
• les fast-foods
• les pizzas
• les chips et autres en-cas transformés
• le piment et les épices (blanc, noir, cayenne), en général les aliments épicés
• les viandes grasses telles que le bacon et les saucisses
• les produits gras (beurre, lait entier, fromage, crème).

D'autres aliments peuvent être à l'origine du même problème :

• les tomates, les sauces à base de tomates
• les sauces à base de crème, les plats d'accompagnement, les vinaigrettes à base de crème
• les agrumes (oranges, pamplemousses, citrons, limes, ananas)
• le chocolat
• les desserts tels que les crèmes glacées
• menthe poivrée
• les boissons gazeuses
• les oignons et l'ail

"Les temps modernes sont cruciaux. Beaucoup de gens ne peuvent pas ou ne veulent pas éliminer complètement ces aliments", dit Gupta. "Mais essayez d'éviter de manger les aliments problématiques tard dans la soirée, près de l'heure du coucher, afin qu'ils ne se déposent pas dans votre estomac et restent ensuite déposés dans votre œsophage lorsque vous vous endormez la nuit. C'est aussi une bonne idée de manger de petits repas fréquents au lieu de repas plus gros et plus lourds."

Les aliments qui aident à prévenir le reflux

Après avoir lu sur les aliments qui peuvent déclencher des brûlures d'estomac, vous vous dites certainement : "Que dois-je manger ?"

La bonne nouvelle : il y a beaucoup d'aliments que vous pouvez manger qui aideront à prévenir le reflux. Faites le plein d'aliments de ces trois catégories dans votre cuisine :

Aliments riches en fibres

Les aliments riches en fibres vous donnent l'impression d'être rassasié, ce qui vous incite moins à trop manger. Les excès alimentaires peuvent en fait contribuer aux brûlures d'estomac. Consommez donc des fibres saines provenant de ces aliments :

• Les aliments à base de céréales complètes tels que les flocons d'avoine, le couscous et le riz brun.
• Légumes-racines tels que les patates douces, les carottes et les betteraves.
• Légumes verts tels que les asperges, les brocolis et les haricots verts

Aliments alcalins

Les aliments dont le pH est faible (indicateur de l'acidité) sont acides et plus susceptibles de provoquer un reflux. Ceux dont le pH est élevé sont alcalins et peuvent contribuer à équilibrer l'acidité élevée de l'estomac. Les aliments alcalins sont les suivants

• les bananes
• les melons
• le chou-fleur
• le fenouil
• les noix

Plats aqueux

La consommation d'aliments contenant beaucoup d'eau peut diluer et affaiblir l'acidité de l'estomac :

• le céleri
• concombre
• la laitue
• la pastèque - l'un des meilleurs aliments contre le reflux
• les soupes à base de bouillon
• tisane

Autres meilleurs aliments pour les brûlures d'estomac

• Poitrine de poulet - Veillez à enlever la peau grasse et évitez les aliments frits, préférez-les cuits au four, à l'étouffée ou grillés.
• Laitue, céleri et poivrons - Ces légumes verts tendres sont faciles à digérer et ne provoquent pas de ballonnements douloureux.
• Légumes - Asperges, choux de Bruxelles, haricots verts, choux, épinards, pommes de terre.
• Fruits - Pommes, avocats, bananes, baies, pêches, poires.
• Aliments pauvres en cholestérol - Amandes, poisson, lentilles, fruits de mer, dinde.

Remèdes maison contre les brûlures d'estomac

Les personnes souffrant de brûlures d'estomac ont souvent recours aux antiacides, des médicaments en vente libre qui neutralisent l'acidité de l'estomac.

En cas de symptômes plus sévères et prolongés, une visite chez le médecin est conseillée : il effectuera les examens nécessaires et appliquera le traitement idéal, qui est actuellement très efficace.

Toutefois, la consommation de certains aliments peut également soulager les symptômes. Essayez les aliments suivants :

Le lait

On pense souvent que le lait soulage les brûlures d'estomac.

Cependant, il faut savoir que le lait se décline en différentes variétés : le lait entier, le lait demi-écrémé à 1,5 % et le lait écrémé ou à faible teneur en matières grasses.

Les matières grasses contenues dans le lait peuvent aggraver les reflux gastriques.

Le lait écrémé, en revanche, peut agir comme un tampon temporaire entre la paroi de l'estomac et le contenu acide de l'estomac, apportant un soulagement immédiat aux symptômes des brûlures d'estomac.

Le yaourt allégé possède les mêmes propriétés apaisantes et contient une bonne dose de probiotiques (de bonnes bactéries qui améliorent la digestion).

Le gingembre

Le gingembre est l'une des meilleures aides à la digestion en raison de ses propriétés curatives. Il est de nature alcaline et possède des propriétés anti-inflammatoires. Il soulage donc l'irritation du tube digestif. Essayez de siroter une tisane au gingembre lorsque vous souffrez de brûlures d'estomac.

Vinaigre de cidre de pomme

À l'heure actuelle, les recherches ne sont pas suffisantes pour prouver l'efficacité de la consommation de vinaigre de cidre de pomme contre le reflux, mais de nombreuses personnes affirment qu'il est utile.

Cependant, il ne faut jamais le boire à pleine concentration. C'est un acide fort qui peut irriter l'œsophage. Au lieu de cela, mettez-en une petite quantité dans de l'eau chaude et buvez-la avec de la nourriture.

Eau citronnée

Le jus de citron est généralement considéré comme très acide. Cependant, une petite quantité de jus de citron mélangée à de l'eau chaude et à du miel a un effet alcalinisant qui neutralise les acides gastriques. Le miel contient également des antioxydants naturels qui protègent la santé des cellules.

Conseils pour modifier le mode de vie et soulager les symptômes de reflux

En plus de contrôler les symptômes du reflux par le régime alimentaire et la nutrition, vous pouvez également gérer les symptômes en modifiant votre mode de vie. Essayez les conseils suivants :

• Prenez des antiacides et d'autres médicaments qui réduisent la production d'acide (une utilisation excessive peut entraîner des effets secondaires négatifs).
• Réduisez votre poids si vous êtes en surpoids
• Mâchez du chewing-gum qui n'est pas à la menthe.
• Ne pas consommer d'alcool
• Arrêter de fumer
• Ne mangez pas trop et mangez lentement
• Restez debout pendant au moins 2 heures après avoir mangé
• Éviter les vêtements trop serrés
• Ne pas manger 3 à 4 heures avant le coucher
• Surélever la tête du lit de 10 à 15 cm pour réduire les symptômes de reflux pendant le sommeil.

Comment un médecin peut vous aider

Si vous souffrez de brûlures d'estomac deux fois par semaine ou plus et que votre régime alimentaire n'a rien changé, consultez votre médecin. Un gastro-entérologue peut effectuer des tests pour mesurer l'acidité de votre estomac et déterminer si les reflux acides fréquents ont endommagé votre œsophage.

Le RGO peut souvent être traité par une combinaison de changements de mode de vie et de médicaments. Cependant, des symptômes de reflux persistants nécessitent un examen approfondi par un gastro-entérologue qui pourra déterminer la cause et discuter des options de traitement disponibles.

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