Quels sont les premiers secours en cas de brûlures chez l'enfant (+ ce qui aide) ?

Les brûlures chez les enfants

Les brûlures sont classées parmi les lésions thermiques. Il s'agit de lésions de la peau causées par la chaleur, les produits chimiques, l'électricité ou les radiations. Leur étendue dépend de la température et de la durée d'exposition à la substance nocive.

Les manifestations vont de la rougeur à la destruction irréversible des tissus.

Quand consulter un médecin et quand appeler les services d'urgence ?

Afin de pouvoir prodiguer correctement les premiers soins et d'évaluer leur gravité, nous allons nous familiariser au moins avec les questions de base.

Conseil : pour des informations plus détaillées, voir l'article sur les brûlures.

La cause la plus fréquente de brûlures chez les enfants est l'ébouillantement. Les enfants sont partout et leurs petites mains peuvent atteindre des endroits où elles ne devraient pas. Une tasse de thé ou de café renversée, une bouilloire ou une casserole sur la cuisinière. À l'âge de 2 ans, ils sont la cause de 90 % de toutes les brûlures.

Entre 2 et 5 ans, on observe également des brûlures par contact - fers à repasser, cuisinières, éléments chauffants et brûlures dues à la basse tension, divers objets dans les prises électriques.

Les brûlures par brûlure - jeu avec des allumettes, allumage de liquides non inflammables, imprudence lors de l'utilisation de bougies - apparaissent à partir de 5-10 ans. Dans les incendies dans des espaces clos, elles sont généralement associées à l'inhalation de produits de combustion.

Chez les enfants plus âgés, les brûlures causées par des courants électriques à haute tension, par exemple en jouant sur des wagons de chemin de fer désaffectés, en grimpant sur des fils aériens ou des poteaux à haute tension, sont en augmentation.

Gravité des brûlures

La gravité des brûlures est évaluée en fonction de plusieurs facteurs. L'âge de l'enfant a ses propres spécificités. La peau de l'enfant est plus fine que celle de l'adulte, la chaleur pénètre donc plus profondément. Le système immunitaire de l'enfant de moins de 3 ans est encore en développement, ce qui joue également un rôle important.

Il est évalué :

• l'étendue de la zone brûlée
• la profondeur de la brûlure
• l'âge de l'enfant
• la localisation de la zone brûlée
• le mécanisme de la blessure, les autres blessures associées, le cas échéant
• maladie antérieure à la blessure

L'étendue des brûlures

Les adultes sont évalués selon la règle des neuf. La plupart d'entre nous l'ont probablement déjà rencontrée dans leur vie. L'étendue des brûlures est déterminée par le pourcentage de la surface corporelle totale. Les enfants ont des proportions différentes de celles des adultes. Au fur et à mesure qu'ils grandissent, les pourcentages changent, ce qui est assez difficile à mémoriser.

Le plus simple est de savoir que la paume des doigts tendus de l'enfant touché représente environ 1 % de la surface corporelle.

Plus l'enfant est petit, plus les pourcentages diminuent, ce qui peut entraîner de graves complications. Chez les enfants, aucune brûlure n'est considérée comme mineure. Dans le cas de brûlures graves et critiques, il existe un risque de développer un choc des brûlures.

Le tableau suivant indique la gravité des brûlures chez les enfants

Profondeur de la brûlure

On distingue

• Les brûlures superficielles de degré I et IIa - Elles guérissent sans cicatrice. La peau est endommagée mais les follicules pileux, les glandes sudoripares et sébacées sont préservés.
• Brûlures profondes de degré IIb et III - La peau est endommagée dans toutes ses couches, ainsi que le tissu sous-cutané, les muscles et les os. Une cicatrice se développe. Plus elle est grande, plus la brûlure est grave.

L'âge

L'âge de l'enfant est moins élevé = pourcentage plus faible de zones brûlées entraînant des complications graves.

Localisation de la zone brûlée

Les brûlures du visage, du cou, des deux bras, des jambes, des organes génitaux et du périnée (zone située entre les organes génitaux et l'anus) sont considérées comme des localisations graves.

Mécanisme de la blessure et blessures associées

Lors de l'évaluation, nous devons également tenir compte de la manière dont la blessure s'est produite et ne pas sous-estimer la situation. Il arrive que l'enfant affecté ait l'air en bonne santé immédiatement après la blessure, mais que son état se détériore soudainement et rapidement.

Cela peut être dû à une réaction d'alarme (adrénergique).

Par exemple, une explosion et une brûlure dans un espace confiné sont souvent associées à des complications fatales. Il est toujours nécessaire de penser à un éventuel traumatisme par inhalation - voies respiratoires supérieures et inférieures affectées par la chaleur et les fumées de combustion.

Maladies antérieures à l'accident

Les maladies en cours et chroniques peuvent affecter de manière significative la réponse au traitement, par exemple chez les diabétiques.

Premiers soins en cas de brûlures

Nous nous sommes presque tous déjà brûlés à la maison. Une petite rougeur sur une petite surface sans cloque est douloureuse, mais ne constitue pas une menace.

Pour les brûlures mineures, nous nous rendons chez un médecin, par exemple dans une clinique chirurgicale.

Pour les brûlures graves, nous n'attendons pas et appelons les services d'urgence. Une telle blessure doit être traitée professionnellement le plus rapidement possible. Un enfant souffrant d'une brûlure grave a sa place dans une unité spécialisée qui peut lui fournir un traitement adéquat.

Dans les premiers instants qui suivent la blessure, il est important de donner les premiers soins appropriés. Et comment procéder ?

Éviter l'exposition à la chaleur

En cas de brûlure, il est important d'enlever les vêtements le plus rapidement possible et de refroidir les zones touchées avec de l'eau.

Lors d'une brûlure, il est important d'empêcher tout mouvement et toute fuite. Placez la victime sur le sol, à l'écart des flammes et de la fumée. Veillez à ce que les flammes n'affectent pas le visage et les voies respiratoires. Enveloppez la victime dans une couverture de laine en la faisant rouler lentement sur le sol.

Si de l'eau est disponible, versez-en sur la victime afin d'éteindre les flammes et de refroidir la peau et les objets qui l'entourent.

Enlevez les vêtements à l'endroit de la brûlure. N'enlevez pas le tissu brûlé. N'oubliez pas d'enlever les bagues et autres ornements.

Appeler les services d'urgence

Si l'on est seul, il faut appeler immédiatement après avoir évité le contact avec la chaleur. À leur arrivée, les secours prodigueront des soins professionnels, puis assureront le transport en vue d'un traitement.

Refroidissement

L'objectif est d'empêcher l'aggravation des lésions et du gonflement. Il s'agit également de soulager la douleur, ce qui réduit la réaction de stress de l'organisme. Une brûlure survenue dans une situation de stress avant la blessure est plus difficile à traiter.

Ne refroidissez que les zones les moins étendues, à savoir le visage, le cou, les mains, les fesses et les parties génitales, de préférence avec de l'eau à 8 degrés Celsius.

Nous n'utilisons pas de poches de glace, car elles provoquent une vasoconstriction qui peut aggraver la zone touchée.

Chez les enfants, ne refroidissez pas plus de 5 % de la surface du corps. Ne refroidissez pas les zones plus étendues. L'hypothermie peut entraîner des complications graves : troubles du rythme cardiaque, voire arrêt circulatoire.

L'hypothermie augmente également le risque d'aggravation de l'état de choc.

Éviter la contamination

Couvrez les zones touchées de manière stérile avec des bandages ou des draps, ou recouvrez les zones plus étendues avec un drap repassé, afin d'éviter l'infection et la circulation de l'air, qui provoque une douleur intense en cas de brûlure superficielle.

Pour les premiers soins, limitez la manipulation de la zone touchée. Le traitement local relève d'un service spécialisé.

On n'utilise pas de pommade, de pansements, de bandages serrés, de coton cellulosique, d'acutol ou de diverses recettes maison.

On ne perce pas et on ne coupe pas les ampoules.

Traumatisme par inhalation

Si l'enfant brûle dans un espace confiné et qu'il inhale des fumées de combustion, nous l'amenons le plus rapidement possible à l'air libre. S'il ne respire pas, nous commençons la réanimation cardio-pulmonaire.

L'électrocution

Nous connaissons la tension :

• Faible
• Haute

Le courant :

• DC
• CA

Ces deux facteurs déterminent la gravité des blessures et le pronostic.

Les appareils ménagers sont généralement à l'origine des blessures dues au courant faible. Le courant alternatif à basse tension est très dangereux. Il peut entraîner la mort immédiate par arythmie (trouble du rythme cardiaque) ou par asphyxie en cas de rétrécissement tétanique des muscles respiratoires.

Des mouvements involontaires peuvent se produire et entraîner des chutes.

L'impossibilité de se dégager du circuit électrique s'accompagne d'une incapacité à parler et de douleurs.

Les brûlures se produisent aux points de passage du courant et pénètrent profondément.

Elles ne sont pas toujours présentes après une électrocution.

Les brûlures profondes sont souvent associées à d'autres blessures, par exemple des chutes de hauteur.

Les premiers soins sont spécifiques au début :

• Veillez à votre propre sécurité, faites attention où vous mettez les pieds - approchez-vous à petits pas, en traînant les pieds.
• interrompre le courant électrique en le coupant, en le court-circuitant
• interrompre le contact de l'enfant avec la tension, s'il fait partie d'un arc électrique, le dégager avec un objet non conducteur, un bâton
• si les signes vitaux de base s'arrêtent, commencer la réanimation cardio-pulmonaire
• traitement local des brûlures et autres blessures, le plus souvent des fractures.

Coup de foudre

Les premiers soins sont pratiquement les mêmes que pour l'électrocution. Il s'agit de l'effet de la tension, de la chaleur et des ondes de pression.

Des fleurs de Lichtenberg peuvent apparaître sur la peau : il s'agit d'images arborescentes qui se forment à l'endroit du coup de foudre.

Elles disparaissent dans les 10 jours.

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