Quels sont les dangers des vomissements chez l'enfant ? Risques de récidive

Lesvomissements sont le plus souvent la manifestation d'un trouble de l'appareil digestif, mais ils peuvent aussi être la conséquence d'une maladie d'autres systèmes.

Les vomissements sont généralement un symptôme inoffensif, mais ils peuvent aussi mettre la vie en danger. Il est donc important de clarifier la cause des vomissements afin de mettre en place un traitement approprié et de prendre les mesures qui s'imposent.

Les vomissements menacent particulièrement les jeunes enfants, qui risquent de se déshydrater.

Les vomissements sont un réflexe de défense qui pousse l'estomac à se vider par la cavité buccale, ce qui permet à l'organisme de se défendre contre l'influence de certaines toxines.

Outre les vomissements, qui sont déjà assez désagréables en soi, on observe généralement ce que l'on appelle des nausées. Il s'agit d'une sensation désagréable et d'une envie de vomir. Leur présence ou leur absence peut également être utile dans la recherche de la cause des vomissements.

En principe, on distingue les vomissements d'origine digestive des vomissements d'autres origines.

Les vomissements dits prolongés ne doivent pas être ignorés.

Il s'agit de vomissements qui persistent

• plus de 12 heures chez le nouveau-né
• plus de 24 heures chez l'enfant de moins de deux ans
• plus de 48 heures chez les enfants plus âgés

Aspect des vomissements

Le contenu des vomissements dépend naturellement des aliments ou des liquides ingérés.

Les vomissements sont généralement de couleur jaunâtre, en raison de la petite quantité de bile qui pénètre dans l'estomac pendant les vomissements. Ce phénomène est assez courant.

Toutefois, il convient d'être vigilant si les vomissements sont verdâtres, car ils contiennent une plus grande quantité de bile, ce qui peut indiquer des problèmes de vésicule biliaire, mais aussi une obstruction intestinale.

Un autre signe d'alerte est la présence de sang ou d'un mélange ressemblant à du marc de café.

Dans les deux cas, il s'agit d'une hémorragie dans le système digestif, qui nécessite une consultation médicale.

Vomissements et vomissements chez le nourrisson

Chez les nouveau-nés et les nourrissons, on observe souvent des vomissements inoffensifs, mais il ne s'agit pas de vomissements au sens propre du terme.

Le lait passe facilement de l'estomac à l'œsophage et le bébé rote.

Ce phénomène se produit surtout en cas de flatulence accrue des intestins et de l'estomac, d'activité physique accrue du bébé après la tétée ou en cas de suralimentation.

On peut également parler de régurgitations.

Chez un enfant qui se développe normalement, il ne s'agit pas d'un problème grave. Bien qu'il puisse souvent être nerveux et pleurer en raison de l'irritation de l'œsophage par les sucs gastriques, cette affection se corrige généralement d'elle-même au cours de la première année de vie.

Il n'est pas nécessaire de traiter ces vomissements, mais si vous avez l'impression qu'ils sont trop fréquents, trop volumineux ou qu'il y a des vomissements en forme d'arche, contactez votre médecin.

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Infections du système digestif

Les causes les plus fréquentes de vomissements chez l'enfant sont les infections du système gastro-intestinal, c'est-à-dire du système de l'estomac et des intestins.

Toutefois, les vomissements surviennent aussi souvent en cas d'inflammation d'un autre système, par exemple l'otite moyenne, la pneumonie ou l'insuffisance rénale.

Chez les enfants en bas âge en particulier, les vomissements sont le premier signe d'une infection.

La diarrhée, les douleurs abdominales et les vomissements sont des symptômes typiques. Le nom de virose intestinale est plus familier.

Lire aussi l'article sur la gastrite (inflammation de l'estomac)

Vomissements en cas d'erreur alimentaire

Les erreurs alimentaires constituent un large groupe de causes de vomissements.

Ils surviennent après la consommation d'aliments peu frais, d'aliments gras ou sucrés, ou d'une combinaison inappropriée de ces aliments.

Avez-vous rencontré le terme "vomissements postprandiaux" et ne savez-vous pas ce qu'il signifie ?

Il s'agit de vomissements survenant après avoir mangé.

Vous trouverez également des informations intéressantes dans l'article : Quel est le bon régime en cas de diarrhée, de constipation ou de vomissements ?

Vomissements en cas de pylorosténose

Les vomissements en flots continus sont typiques d'une maladie appelée pylorosténose, qui touche les nourrissons âgés de 3 à 6 semaines environ.

Le pylore est la dernière partie inférieure de l'estomac qui se ferme ou s'ouvre selon les besoins. C'est ainsi que les aliments passent de l'estomac au duodénum, l'intestin grêle.

En cas de pylorosténose, le pylore s'épaissit et se ferme. Souvent, une onde péristaltique ou une résistance palpable - une grosseur de la taille d'une noisette - est observée sur le ventre du bébé.

Bien que l'enfant ait bon appétit, ce trouble le rend rapidement apathique, déshydraté et, bien sûr, peu épanouissant. Contrairement aux vomissements provoqués par une maladie gastro-intestinale virale, l'émission de selles est minime.

Le déroulement même des vomissements peut nous donner des indices sur leur cause.

Invagination intestinale

Les vomissements peuvent également être dus à une invagination intestinale, c'est-à-dire à l'insertion de l'intestin dans la partie suivante de l'intestin.

Le symptôme typique de cette affection est une douleur abdominale importante. Elle survient à des intervalles qui peuvent devenir plus courts. Des vomissements sont présents, mais il n'y a pas de selles ni de vents.

La déshydratation de l'organisme se produit facilement. Cette affection nécessite une prise en charge chirurgicale.

Les affections associées à une obstruction (trouble de la perméabilité) de l'intestin s'accompagnent de douleurs intenses, de vomissements et de l'apparition de grandes quantités de bile dans les vomissures. Toutes ces affections nécessitent une prise en charge chirurgicale dans les plus brefs délais.

Lire également l'article sur l'occlusion intestinale.

Vomissements après un traumatisme crânien

Les vomissements peuvent également survenir après un traumatisme crânien.

Si votre enfant a eu un accident et qu'il présente des symptômes tels que des vomissements, de la somnolence, de la confusion ou des troubles de la mémoire, n'oubliez pas de demander l'aide d'un professionnel.

Selon certaines sources, une commotion cérébrale peut survenir même après un accident sans coup direct ni traumatisme crânien.

Les symptômes d'une commotion cérébrale peuvent apparaître quelques heures après la blessure.

Pour en savoir plus, consultez l'article.

Autres causes de vomissements

Le diabète sucré, les troubles du métabolisme, l'intoxication, la boulimie et, chez les personnes âgées, la grossesse sont d'autres causes possibles de vomissements.

Le traitement des vomissements est orienté vers la cause appelante.

Les causes les plus fréquentes de vomissements

Vomissements et déshydratation

Ladéshydratation est un risque qui peut survenir lors de vomissements récurrents, notamment en cas d'état fébrile ou de diarrhée.

Lire aussi les articles :Quels sont les symptômes les plus courants de la déshydratationLadéshydratation chez l'enfant peut être dangereuse

Comment prévenir la déshydratation en cas de vomissements

Prévenir la déshydratation est important dans toutes les situations.

Si l'enfant vomit, a de la fièvre ou de la diarrhée, la prévention de la déshydratation peut s'avérer plus compliquée.

Par conséquent, en cas de signes de déshydratation ou de doutes, n'hésitez pas à consulter un médecin.

Pour les bébés nourris au sein, consultez un médecin pour l'administration de liquides. Toutefois, ne donnez jamais rien d'autre que de l'eau bouillie. Allaitez le bébé plus souvent.

Pour les enfants qui ne sont pas allaités, ne donnez pas de lait pendant 8 à 12 heures. Proposez du thé ou une décoction de riz en petites quantités.

Si l'enfant ne vomit pas et retient cette petite quantité de liquide, augmentez lentement le volume.

Vous pouvez commencer à donner du lait en petites quantités si l'enfant n'a pas vomi pendant 8 heures.

Il est également possible d'acheter une solution de réhydratation en pharmacie pour reconstituer les liquides, mais aussi les électrolytes et les minéraux perdus.

Les boissons inappropriées en cas de vomissements sont le lait, les jus de fruits et les boissons sucrées.

Les enfants et les adultes perdent de l'eau non seulement par la miction, mais aussi par la respiration, les selles, la transpiration et les larmes.

Quels sont les symptômes de la déshydratation ?

Chez les nourrissons, on peut remarquer une fontanelle légèrement enfoncée et des couches sèches.

La fontanelle est la liaison ligamentaire entre les os du crâne chez le nouveau-né. La grande fontanelle est située entre l'os frontal et les deux os temporaux.

Les autres symptômes sont les suivants

• le bébé ne mouille pas pendant 6 à 8 heures
• sécheresse de la bouche, des lèvres et de la langue
• diminution de la tension de la peau
• respiration et pouls rapides
• faiblesse
• malaise
• apathie de l'enfant
• désorientation
• troubles de la conscience

La sensation de soif est considérée comme un symptôme tardif. Les enfants et les adultes doivent prendre des liquides pour ne pas avoir soif du tout.

Pourquoi la déshydratation est-elle particulièrement dangereuse chez les enfants ?

Les enfants sont plus exposés à la déshydratation, principalement en raison de leur métabolisme rapide et de leurs mécanismes de compensation plus faibles.

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Le manque d'eau dans l'organisme peut provoquer des lésions rénales. L'eau aide à dissoudre le calcium, ce qui réduit le risque de calculs rénaux.

L'eau sert également à refroidir le corps. En transpirant, le corps maintient une bonne thermorégulation, ce qui le protège de la surchauffe.

En cas de déshydratation, la fatigue et les malaises apparaissent. La transpiration élimine également les minéraux de l'organisme, ce qui contribue à l'affaiblissement du corps.

Des crampes musculaires, des troubles de la conscience et, dans les cas les plus graves, la mort sont également imminents.