Prévention du cancer du sein : examen, faits et mythes concernant la mammographie

Prévention du cancer du sein : examen, faits et mythes concernant la mammographie
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Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez les femmes. Son incidence dans la population est en augmentation. Un diagnostic précoce est important pour le pronostic du traitement. Qu'est-ce que la prévention et le dépistage du cancer du sein ?

Le cancer du sein

Le cancer du sein provient de cellules propres au tissu mammaire qui ont commencé à se développer de manière anormale et ont formé une masse ou une tumeur.

Un stade précoce de la maladie se traduit par l'apparition de cellules anormales dans les canaux lactifères ou les glandes mammaires, sans propagation au tissu mammaire.

À l'inverse, le stade avancé se traduit par la propagation de la maladie au sein et aux ganglions lymphatiques environnants.

Les stades exacts de la maladie sont divisés en fonction de l'importance de la propagation (stade 0-4), du caractère invasif et du type spécifique de cancer en fonction des récepteurs hormonaux (HR, HER2).

Statistiques sur le cancer du sein

Le cancer du sein est la cause la plus fréquente de décès par cancer chez les femmes. Il est plus fréquent chez les femmes après l'âge de 50 ans. Le cancer du sein peut également être diagnostiqué chez les hommes en de rares occasions.

Les statistiques montrent qu'environ une femme sur huit développera un cancer du sein au cours de sa vie. Entre 1976 et 2009, le nombre de femmes diagnostiquées a presque doublé.

L'incidence mondiale du cancer du sein chez les femmes n'est pas uniforme : c'est en Europe et en Amérique du Nord qu'elle est la plus élevée, tandis qu'elle est plus faible en Amérique du Sud et en Asie, où l'on trouve d'autres types de cancer.

Cause et étiologie

La cause exacte du cancer du sein est actuellement inconnue, mais un certain nombre de facteurs de risque confirmés ont été identifiés.

Les antécédents familiaux jouent un rôle diagnostique très important.

Le fait qu'un membre de la famille proche, tel qu'un parent ou un frère ou une sœur, ait été diagnostiqué avec un cancer du sein signifie que les femmes ont deux fois plus de risques de développer un cancer du sein que les femmes qui n'ont pas de tels antécédents familiaux.

L'âge avancé et la ménopause sont également des facteurs de risque. 6 % des femmes contracteront la maladie entre 30 et 40 ans. L'incidence la plus élevée se situe autour de 64 ans.

Facteurs de risque du cancer du sein :

  • Sexe féminin
  • Race
  • L'âge avancé
  • Facteur génétique
  • Antécédents familiaux
  • Déséquilibre hormonal (déséquilibre)
  • Maladie mammaire non maligne
  • Densité de la glande mammaire
  • Moins d'enfants (naissances)
  • Obésité
  • Alcool et tabac
  • Rayonnement ionisant excessif

Symptômes du cancer du sein

Le principal symptôme visible à l'extérieur est une modification de la surface et de l'aspect du sein et de la zone mammaire. Il est donc important de reconnaître et de remarquer vos seins lors des activités quotidiennes telles que l'habillage, la douche et le bain.

Lorsque les seins changent, il est essentiel de consulter rapidement un gynécologue. Il n'y a pas lieu de s'alarmer. Il ne s'agit peut-être pas d'un cancer, mais la cause des symptômes doit être identifiée et un traitement approprié doit être mis en place.

La prévention (perception des symptômes et des signaux du corps humain) permet de contrôler l'état de santé, de promouvoir la santé et le diagnostic précoce des maladies indésirables.

Le diagnostic à un stade précoce améliore considérablement le pronostic du traitement du cancer.

Les symptômes les plus courants du cancer du sein

  • Une masse palpable dans le sein
  • Douleur dans le sein et la région du sein
  • Gonflement et grosseur dans le sein
  • Modification de la taille et de la forme du sein
  • Écoulement du mamelon (sanglant, blanc, lymphoïde)
  • mamelon tiré vers l'intérieur
  • Épaississement de la peau et des tissus du sein
  • Décoloration et rougeur du sein
Symptômes du cancer du sein : modification de la structure du sein, modification de la couleur et de la surface du sein, écoulement et rétraction du mamelon, localisation de la masse.
Symptômes du cancer du sein : modification de la structure du sein, modification de la couleur et de la surface du sein, écoulement et rétraction du mamelon, localisation d'une grosseur. Source : Getty Images

Prévention du cancer du sein

L'auto-examen des seins une fois par mois est un point essentiel de la prévention. Des enquêtes récentes montrent que 75 % des personnes interrogées sont conscientes de la possibilité d'un auto-examen des seins et que seulement 10 % des femmes pratiquent cet examen.

Les premiers signes sont souvent remarqués par les femmes elles-mêmes, car elles peuvent se contrôler plus souvent qu'un gynécologue. À l'âge du risque, il est recommandé de pratiquer l'auto-examen des seins plus régulièrement.

Lors de l'auto-examen, il est essentiel de palper l'ensemble du sein et de la zone mammaire du bout des doigts, en insistant sur les mamelons, les ganglions lymphatiques de l'aisselle, la zone du mamelon et la structure du tissu mammaire lui-même.

L'idéal est d'effectuer l'examen devant un miroir, qui permet de mieux observer les changements de couleur et de forme des deux seins. Il est recommandé de lever le bras du côté à examiner.

Auto-examen préventif des seins à domicile
Auto-examen préventif des seins à domicile Source : Getty Images

La prévention professionnelle consiste en des contrôles réguliers chez un gynécologue en termes d'examens préventifs, d'échographie et de mammographie et d'imagerie par résonance magnétique (IRM).

L'échographie

L'échographie (onde sonore) utilise des sons à haute fréquence pour créer une image interne du tissu mammaire.

Une tête d'échographie portative permet au médecin d'examiner le sein, la région mammaire et les ganglions lymphatiques de l'aisselle. L'échographie permet de déterminer si une grosseur est constituée de tissu solide ou s'il s'agit d'un kyste avec un contenu liquide.

Mammographie

La mammographie est une méthode essentielle de diagnostic et de dépistage préventif du cancer du sein chez les femmes de plus de 40 ans. La mammographie est capable de détecter des changements pathologiques dans le tissu de la glande mammaire au fil du temps.

La mammographie est capable de détecter des changements non palpables et visibles à l'échographie au fil du temps, ainsi que des manifestations anormales précoces de la glande mammaire.

Le mammographe est un appareil à rayons X qui utilise des rayons X doux de faible énergie (25-30 keV) et qui fonctionne par densitométrie, c'est-à-dire en mesurant la densité des tissus traversés par le rayonnement.

La sensibilité et la capacité de diagnostic de l'appareil sont d'environ 86 % pour les stades précoces du cancer.

Faits et mythes sur la mammographie

Les faits...

Le dépistage par mammographie est pratiqué dans les pays de l'Union européenne depuis plusieurs décennies. Il a été constaté que les femmes qui se soumettent à un dépistage entre 50 et 69 ans bénéficient d'une réduction de 35 % de la mortalité par cancer du sein.

Il est donc très important de procéder régulièrement à un dépistage par mammographie.

Des rumeurs et des mythes circulent sur l'internet concernant les effets néfastes du dépistage par mammographie, mais ces informations ne sont pas étayées par des études scientifiques pertinentes.

Si une femme a des doutes sur les inconvénients liés à son état de santé, il est recommandé de consulter son médecin.

On entend souvent...

1. le mythe selon lequel la douleur de l'examen est nocive : le fait est que l'appareil de mammographie comprime le sein pendant quelques secondes au maximum, avec une pression qui ne cause pas de problèmes de santé ultérieurs.

La glande mammaire féminine est résistante et adaptée à des contraintes similaires (grossesse, allaitement).

Le deuxième mythe est celui de la nocivité des rayonnements. En réalité, la charge de rayonnement utilisée dans les mammographies modernes est minime et plusieurs fois inférieure à celle des appareils de diagnostic conventionnels à rayons X ou à tomodensitométrie.

Mammographie du sein
Mammographie du sein. Source : Getty Images

IRM (imagerie par résonance magnétique)

La méthode IRM utilise des ondes magnétiques et radio pour créer une image interne des tissus du corps. L'IRM ne fait pas partie du dépistage préventif de routine. Elle est utilisée chez les patientes ayant des antécédents familiaux de cancer du sein ou d'implants mammaires. Elle est également utilisée comme méthode de dépistage dans le cadre du traitement du cancer du sein.

Prévention par le mode de vie

La prévention de base contre le cancer et les maladies en général est le mode de vie.

Il est recommandé d'adopter un régime alimentaire régulier et équilibré, comprenant une consommation accrue de protéines, de légumes et de fruits, de graisses saines (poisson, régime méditerranéen, noix, avocats), de fibres, de produits à base de soja et de légumineuses. L'apport en vitamine D est également important.

Il est important d'éviter l'alcool et le tabac pour prévenir le risque de cancer.

Il est également recommandé de pratiquer une activité physique régulière et suffisante, à caractère correctif et compensatoire, dans le cadre des activités sociales et professionnelles quotidiennes.

Divers compléments alimentaires naturels sont actuellement disponibles pour soutenir la santé des seins et la santé générale des femmes, mais il est nécessaire d'examiner attentivement leur composition en tenant compte des risques et des contre-indications possibles.

En cas de doute, il est conseillé de contacter un médecin.

Traitement du cancer du sein

Le type de traitement dépend toujours d'un certain nombre de facteurs : le stade de la maladie, les symptômes, le caractère invasif, le type de cancer, l'évaluation des risques pour la santé et les antécédents médicaux de la patiente. Il s'agit souvent d'un traitement qui impose un fardeau excessif au corps humain.

Types de traitement du cancer du sein :

  • Traitement chirurgical
  • la radiothérapie
  • la chimiothérapie
  • Traitement hormonal
  • Thérapie immunitaire
  • Traitement ciblé

Le traitement chirurgical peut consister en une "chirurgie conservatrice du sein", qui consiste à retirer la tumeur tout en préservant le tissu mammaire sain, ou en une mastectomie, qui consiste à retirer tout le sein par voie chirurgicale.

La radiothérapie est un type de traitement qui utilise des rayonnements ionisants pour endommager les cellules anormales du sein et les faire mourir. La radiothérapie est généralement indiquée après une intervention chirurgicale.

La chimiothérapie, qui consiste à injecter des substances spéciales dans le corps, détruit progressivement les cellules cancéreuses du sein en développement.

La chimiothérapie est généralement administrée de manière cyclique toutes les 1 à 3 semaines par perfusion intraveineuse. Une fois la chimiothérapie intraveineuse standard terminée, une chimiothérapie orale supplémentaire peut être administrée.

L'hormonothérapie, pharmacothérapie administrée par voie orale et intraveineuse, a pour objectif principal de réduire les effets des œstrogènes dans les cancers du sein ER-positifs.

L'immunothérapie (thérapie immunitaire) dans la lutte contre le cancer utilise la pharmacothérapie pour stimuler le système immunitaire de la patiente afin qu'il reconnaisse et détruise plus efficacement les cellules cancéreuses du sein.

La thérapie ciblée implique l'utilisation de drogues et de médicaments qui bloquent des signaux spécifiques dans les cellules tumorales afin de favoriser la croissance et la prolifération des cellules anormales du cancer du sein.

Le type de thérapie choisi est individuel et dépend principalement du type spécifique et du type de cancer du sein.

Octobre rose (mois de sensibilisation au cancer du sein)

Octobre rose est le mois de la sensibilisation et de la prévention du cancer du sein. De nombreuses marches, conférences, collectes et campagnes sont organisées dans le monde entier.

Le plus souvent, ces événements sont organisés par des alliances et des groupes de soutien aux femmes qui luttent contre le cancer du sein et présentent des histoires de femmes qui ont vaincu la maladie.

Le symbole de la sensibilisation et de la prévention de cette maladie est la couleur rose et le ruban rose minimaliste.

Octobre rose
Octobre rose, sensibilisation au cancer du sein, source : Getty Images
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