Pilules amaigrissantes : comment fonctionnent-elles et quels sont les risques ? + Substances faisant l'objet de restrictions

Comment fonctionnent les pilules amaigrissantes ? Leur signification, leurs effets et les avertissements importants concernant les substances restreintes et "interdites".

Nous avons probablement tous essayé un jour ou l'autre de perdre du poids, dans le but de nous sentir bien physiquement, mais surtout mentalement.

Il s'agit peut-être simplement d'une manie saisonnière au cours de laquelle nous mettons tout en œuvre pour atteindre l'objectif momentané d'avoir un poids de rêve.

Dans certains cas, il s'agit d'un effort à long terme, voire tout au long de la vie, qui fait appel à diverses méthodes, moins ou plus accessibles.

Le maintien d'un poids raisonnable est l'un des aspects importants qui influencent la santé et la qualité de vie globale de chaque personne.

Il est donc essentiel de maintenir un bon style de vie et de pratiquer une activité physique suffisante dans la mesure du possible.

Il existe aujourd'hui des dizaines, voire des centaines de lignes directrices différentes qui promettent au moins de maintenir un poids corporel stable, et au mieux de le réduire.

En règle générale, il est toutefois conseillé d'adopter quelques règles et de les intégrer à la routine quotidienne.

Il s'agit, par exemple, des étapes suivantes :

• Manger des portions adéquates à intervalles réguliers.
• Manger beaucoup de légumes et de fruits.
• Choisir des aliments plus sains et éviter la restauration rapide.
• Boire beaucoup d'eau, de préférence des boissons non sucrées.
• Être actif, pratiquer des activités physiques et faire beaucoup d'exercice.

Il n'est probablement pas surprenant que le nombre de personnes en surpoids, voire obèses, augmente chaque jour de manière alarmante. 39 % de la population totale des adultes de plus de 18 ans sont en surpoids et 13 % sont obèses.

Les pays développés aux revenus relativement élevés ne sont pas les seuls concernés, les pays encore considérés comme en voie de développement le sont également.

Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), nous sommes en surpoids si notre indice de masse corporelle (IMC) est ≥ 25 et obèses si notre IMC est ≥ 30.

Le plus grand risque du surpoids et de l'obésité pour l'homme est leur impact négatif sur la santé.

Ils augmentent le risque de maladies potentiellement mortelles telles que les maladies cardiovasculaires, le diabète, les maladies musculo-squelettiques, hépatiques et rénales, et sont également associés à une mortalité plus élevée.

La voie vers une perte de poids efficace n'est pas une voie à court terme et n'est souvent pas facile.

Les interventions dans un mode de vie établi, y compris les changements alimentaires ou l'augmentation de la fréquence de l'activité physique, peuvent s'avérer très difficiles. Les résultats souhaités sont lents à venir et la personne perd sa motivation.

Cela conduit à un retour relativement rapide à la routine ou à la recherche d'un moyen plus rapide et plus facile de perdre du poids.

C'est pourquoi, dans l'espoir de réussir, nous avons très souvent recours à des aides telles que des compléments alimentaires ou des médicaments directement.

Calculateurs et articles utiles :

• Calculateur de l'indice BMI.
• Calculatrice du rapport taille-hanche.
• Calculateur : IMC pour les enfants - L'enfant est-il en surpoids, en poids idéal ou en sous-poids ?
• Surpoids et obésité chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes : que faire ?

Compléments alimentaires et médicaments amaigrissants

Les compléments nutritionnels (alimentaires) sont des compléments à notre alimentation normale et équilibrée. Il peut s'agir de vitamines, de minéraux, d'oligo-éléments, d'acides aminés, de fibres ou d'extraits de plantes qui apportent des nutriments à notre organisme.

Ils ne sont pas destinés à traiter ou à prévenir des maladies et ne doivent pas se substituer à un régime alimentaire varié.

La mise sur le marché des compléments alimentaires n'est pas soumise (contrairement aux médicaments) à une approbation aussi stricte de la part des autorités réglementaires nationales. Leur sécurité relève avant tout de la responsabilité du fabricant.

Lorsqu'on cherche à perdre du poids, des compléments alimentaires adaptés peuvent nous aider à obtenir l'effet désiré, mais toujours en combinaison avec d'autres adaptations du mode de vie.

La deuxième catégorie est celle des médicaments amaigrissants, appelés anorexigènes.

Contrairement aux compléments alimentaires, ces médicaments font l'objet d'un contrôle strict en matière de sécurité (ils font l'objet d'études cliniques de sécurité qui ont été élaborées et approuvées).

Les médicaments ont un effet biologique sur l'organisme et peuvent réduire le poids par différents mécanismes.

En raison de leur nature, les médicaments amaigrissants sont presque toujours délivrés sur ordonnance.

Ils sont utilisés exclusivement pour les patients diagnostiqués comme étant en surpoids ou obèses, pour lesquels les changements de mode de vie, y compris la modification du régime alimentaire et l'activité physique, ne sont pas suffisants ou qui ne peuvent pas subir de traitement chirurgical.

La modification du régime alimentaire et l'augmentation de l'activité physique restent le traitement de premier choix pour les patients obèses ou en surpoids.

Le fait important est que l'efficacité des médicaments amaigrissants est limitée et très individuelle. Chez certaines personnes, ils peuvent avoir un très bon effet, chez d'autres, ils sont inefficaces. Dans le pire des cas, ils provoquent même des effets secondaires.

Compte tenu de ce qui précède, la disponibilité de ces médicaments sur les marchés varie d'un pays à l'autre. Alors qu'en Europe, certains médicaments peuvent être approuvés par l'autorité compétente, dans d'autres pays, vous ne les trouverez pas. Bien entendu, l'inverse est également vrai.

Comment les produits amaigrissants fonctionnent-ils ?

Les produits amaigrissants, qu'il s'agisse de médicaments, de compléments alimentaires ou de certains aliments, agissent généralement de la manière suivante.

Ils peuvent agir sur le système nerveux central (le cerveau) ou sur d'autres parties du corps.

Au niveau du cerveau, ces substances peuvent produire une sensation de satiété ou supprimer l'appétit.

Certaines sont capables d'améliorer et d'accélérer le fonctionnement des processus métaboliques, permettant ainsi une augmentation de la dépense énergétique.

D'autres agissent directement dans le tube digestif, où elles empêchent l'absorption de certains composants alimentaires, comme les graisses, en se liant à certains composants alimentaires ou en affectant l'activité des enzymes digestives.

Quels sont les risques liés à leur prise ?

Il est important de rappeler que la prise inconsidérée de médicaments ou de compléments alimentaires dans le but de réduire son poids peut comporter certains risques.

Bien que les compléments alimentaires soient plus abordables que les médicaments délivrés sur ordonnance, cela ne signifie pas qu'il n'y a pas de risques pour la santé liés à leur utilisation.

Avant de commencer à prendre un produit, vous devez prendre en compte ses avantages, l'apparition possible d'effets secondaires ou le développement d'une dépendance.

On ne peut pas non plus se fier au fait que si un produit est naturel, par exemple d'origine végétale, il ne peut pas être dangereux.

Le mieux est donc de consulter un médecin avant de prendre ces produits, idéalement avant de commencer à les utiliser.

Cela vaut non seulement pour les médicaments, mais aussi pour les compléments alimentaires, qui ne bénéficient souvent pas de l'intervention d'un médecin ou d'un pharmacien.

Dans ce cas, le médecin aide le patient à évaluer son état de santé général.

Il évalue si le patient est en surpoids ou obèse. Il recherche les causes possibles de l'augmentation ou de l'excès de poids.

Il recommande la marche à suivre, c'est-à-dire qu'il choisit le régime le plus approprié ou prescrit un traitement, en tenant toujours compte de l'âge, du sexe, de la gravité de l'affection, de l'état de santé général, des complications éventuelles, des facteurs psychosociaux et des préférences du patient.

Il évalue également la présence d'autres maladies, ce qui est un facteur clé pour décider du bon traitement.

Si le médecin décide de traiter avec des médicaments ou d'autres produits, il doit soigneusement peser les avantages et les risques de ce traitement.

Certains groupes de patients ne peuvent pas prendre de médicaments ou de compléments alimentaires destinés à réduire le poids.

C'est le cas par exemple

• les femmes enceintes ou qui allaitent
• les femmes qui essaient de concevoir un enfant
• les personnes allergiques à certains ingrédients d'un médicament ou d'un complément alimentaire
• les patients souffrant de glaucome, de maladies cardiovasculaires, d'hyperthyroïdie ou de problèmes hépatiques
• les personnes qui risquent de développer une dépendance.

Les effets secondaires les plus courants des médicaments et des compléments alimentaires destinés à la perte de poids sont les suivants :

• gêne abdominale
• nausées et vomissements
• constipation
• toux
• vertiges
• fatigue
• maux de tête
• sécheresse de la bouche, altération du goût
• troubles du sommeil allant jusqu'à l'insomnie

Les effets secondaires graves et dangereux comprennent l'augmentation de la pression artérielle, l'accélération du rythme cardiaque, les lésions hépatiques et rénales.

Ils peuvent également entraîner une dépendance.

L'apparition d'effets secondaires, y compris d'effets graves, est également due en grande partie au fait qu'une personne prend ces produits à la mauvaise dose. Souvent, elle est victime d'un surdosage.

Cela est également dû au fait que le mode et l'opportunité de la prise de ces préparations ne sont pas consultés au préalable par un médecin ou un pharmacien.

Un mauvais dosage ou un abus de ces préparations entraîne des effets secondaires tels que l'insomnie, des hallucinations, des vertiges, des vomissements, des éruptions cutanées, des démangeaisons, un gonflement des membres inférieurs, un jaunissement de la peau et du blanc des yeux ou une décoloration de l'urine ou des selles.

Le développement et l'émergence de la dépendance sont principalement liés au fait que ces produits provoquent des sensations d'euphorie et d'énergie, ce qui augmente la probabilité de développer une dépendance à ces sensations et au produit qui les provoque.

Cependant, des facteurs biologiques, environnementaux, familiaux, etc. sont également impliqués dans le développement de la dépendance.

Parmi les autres risques liés à la prise de compléments alimentaires pour la perte de poids, on peut citer leur potentiel d'interaction.

Ils peuvent interagir avec d'autres médicaments qu'une personne prend actuellement, ce qui peut entraîner une modification de l'effet du traitement. Ils interagissent également avec certains ingrédients alimentaires ou d'autres compléments alimentaires.

Dans le cas des compléments alimentaires à base de plantes, il existe un risque que l'effet et le mode d'action des ingrédients actifs ne soient pas bien décrits et connus.

Historiquement, plusieurs médicaments ont été utilisés pour traiter le surpoids et l'obésité au cours des dernières décennies. Actuellement, seuls quelques-uns d'entre eux sont sur le marché.

Cela est principalement dû au fait que les médicaments approuvés et utilisés dans la pratique médicale par le passé se sont révélés avoir de graves effets secondaires.

Il s'agissait principalement de lésions cardiaques importantes, de lésions hépatiques ou de troubles psychologiques (insomnie, dépression, anxiété, tendances suicidaires).

Pour des raisons de sécurité, ces médicaments ont été retirés du marché et ne sont plus disponibles actuellement.

Quelles sont les substances efficaces pour réduire le poids ?

Plusieurs substances actives sont actuellement approuvées et utilisées dans l'Union européenne à des fins de réduction du poids.

L'orlistat, le liraglutide, le semaglutide, le setmelanotide et l'association de naltrexone et de bupropion sont approuvés en tant que substances actives dans des médicaments.

Orlistat

L'orlistat est une substance qui agit au niveau du tube digestif en bloquant les enzymes responsables de la digestion des graisses contenues dans les aliments.

Il s'agit plus précisément des lipases gastriques et pancréatiques, dont la fonction est ainsi inhibée. Le blocage des lipases entraîne une incapacité à digérer certaines graisses. Les graisses ne sont pas absorbées par le tube digestif mais sont évacuées de l'organisme sans avoir été digérées, dans les fèces.

Cela favorise la perte de poids.

L'orlistat n'affecte pas l'appétit et est généralement disponible sous forme de doses orales.

L'utilisation de l'orlistat est associée à l'apparition possible de troubles gastriques tels que des douleurs abdominales, des ballonnements, des diarrhées, des envies pressantes d'aller à la selle, des incontinences fécales, la présence de graisses dans les selles.

Ces désagréments sont généralement atténués si l'on ne consomme pas d'aliments riches en graisses.

Les risques graves comprennent des lésions hépatiques se manifestant par un jaunissement de la peau et du blanc des yeux, des démangeaisons, des urines foncées, des douleurs abdominales ou une perte d'appétit.

L'orlistat peut également interférer avec l'absorption d'autres médicaments ou de vitamines liposolubles.

Liraglutide

Le liraglutide a d'abord été approuvé et utilisé comme médicament pour le traitement du diabète de type 2 parce qu'il augmente la production de l'hormone insuline dans le pancréas.

Par la suite, ses autres effets - suppression périphérique et centrale de l'appétit et prolongation de l'intervalle de vidange gastrique - ont également été identifiés.

Il est actuellement utilisé à des doses plus élevées pour favoriser la perte de poids, en complément d'une modification du mode de vie. Il est administré par injection.

La prise de liraglutide peut entraîner des troubles digestifs tels que des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, de la diarrhée et de la constipation, ainsi qu'une accélération du rythme cardiaque, un manque d'appétit, de la fatigue ou des vertiges.

Semaglutide

Le sémaglutide agit par le même mécanisme que le liraglutide. Il induit une sensation de satiété, retardant ainsi la faim et réduisant la quantité de nourriture prise. Il est administré par injection.

Des maux de tête, des nausées, des vomissements, des diarrhées, une constipation ou des douleurs abdominales peuvent survenir lors de la prise de semaglutide.

Association de naltrexone et de bupropion

L'association fixe des médicaments naltrexone (antagoniste des récepteurs opioïdes) et bupropion (antidépresseur) agit sur les parties du cerveau qui contrôlent la prise alimentaire et régulent les sensations de plaisir et le plaisir lié à la prise alimentaire.

Il agit donc comme un coupe-faim, réduisant la quantité de nourriture ingérée et augmentant la dépense énergétique.

Les effets secondaires les plus fréquents de l'association de ces médicaments sont les nausées, les vomissements, les maux de tête, les vertiges, la constipation et la sécheresse buccale.

Le produit ne doit pas être utilisé par les patients souffrant de troubles hépatiques et rénaux, les patients souffrant d'hypertension artérielle non traitée et les patients souffrant de certains troubles psychiatriques.

Setmelanotide

Le setmelanotide est un médicament utilisé pour contrôler la sensation de faim chez les patients atteints d'une maladie génétique dans laquelle le cerveau ne peut pas réguler la sensation de faim. Il prévient les excès alimentaires car ces patients n'ont pas de sensation de plénitude dans l'estomac après avoir mangé.

Préparations à base de plantes et compléments alimentaires

L'efficacité des médicaments amaigrissants est très variable, elle est associée à l'apparition d'effets secondaires et, dans de nombreux cas, leur disponibilité est limitée pour des raisons évidentes. C'est pourquoi d'autres moyens d'amaigrissement ont commencé à être recherchés.

Les gens ont commencé à chercher des alternatives, notamment dans la nature, mais tous les produits naturels ne sont pas sûrs.

Même dans le cas de préparations naturelles ou de divers compléments alimentaires, il existe toujours un risque d'effets indésirables, voire nocifs, sur le corps humain. C'est pourquoi ils doivent toujours être abordés avec bon sens.

Le chitosan, la carnitine, la capsaïcine, le glucomannane, l'acide linoléique conjugué ou la synéphrine sont des exemples d'ingrédients naturels dont il a été démontré qu'ils favorisent la perte de poids.

Parmi les plantes, on peut citer le café vert, le thé vert, la Garcinia cambogia, le sucre de stévia ou le Hoodia gordonii.

Le chitosan

Le chitosan est un polysaccharide formé par la réaction chimique de désacétylation de la chitine. La chitine fait partie du squelette externe des insectes ou des crustacés.

Il agit en réduisant l'absorption des graisses et du cholestérol de l'alimentation dans l'organisme tout en augmentant le taux d'excrétion des graisses. En outre, ses autres effets bénéfiques sur la tension artérielle et la teneur en graisses du sang ont été décrits.

Le chitosan peut provoquer des effets secondaires tels que des ballonnements, des indigestions, des nausées et des brûlures d'estomac. Des allergies peuvent survenir chez certains utilisateurs.

Son potentiel d'interaction est considéré comme négatif : il interagit par exemple avec la warfarine ou affecte l'absorption des vitamines liposolubles.

Carnitine

La carnitine est une substance impliquée dans le métabolisme naturel de l'homme. Elle a pour fonction de transporter les acides gras dans les mitochondries où ils sont utilisés pour la production d'énergie. Elle est également impliquée dans l'excrétion des déchets métaboliques des cellules.

Cela contribue à la perte de poids.

Elle n'a que de très légers effets secondaires - diarrhée, nausées ou douleurs abdominales.

Capsaïcine

La capsaïcine est un alcaloïde responsable du goût piquant des piments. L'un de ses nombreux effets est de favoriser la combustion des graisses et d'augmenter la dépense énergétique de l'organisme.

Elle est donc utilisée dans la gestion du poids et la prévention de l'obésité.

Son utilisation peut être associée à des indigestions légères, des sueurs, des bouffées de chaleur et des rhinites. Il peut interagir avec les médicaments utilisés pour traiter l'hypertension artérielle.

Glucomannane

Le glucomannane est un polysaccharide obtenu par extraction à partir des tubercules de la plante Amorphophallus konjac. Il est considéré comme une forme soluble de fibre alimentaire.

Il contribue à la perte de poids de plusieurs manières. Il augmente la viscosité du contenu intestinal, ce qui accélère le temps de passage des aliments digérés dans l'intestin grêle. L'absorption à travers les parois intestinales est ainsi limitée dans le temps.

En outre, le glucomannane ralentit la vidange gastrique et augmente également la perte d'énergie.

Des troubles digestifs tels que des ballonnements ou des diarrhées peuvent survenir lors de la prise de glucomannane.

Acide linoléique conjugué

L'acide linoléique et ses isomères sont en partie impliqués dans les gènes responsables du métabolisme des graisses dans l'organisme.

Cet acide est naturellement présent dans la viande de bœuf et les produits laitiers.

L'efficacité et la sécurité de son utilisation chez l'homme n'ont pas encore été suffisamment évaluées et décrites. Chez l'animal, son utilisation a été associée à des modifications de la fonction hépatique et à une résistance à l'insuline.

Synéphrine

La synéphrine est un alcaloïde présent dans les agrumes, en particulier l'orange amère (Citrus aurantium).

Elle est impliquée dans la réduction de l'appétit et l'augmentation de la combustion des graisses dans l'organisme.

Le risque de son utilisation réside principalement dans son effet néfaste sur le cœur, provoquant une augmentation de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque.

Café vert

Le café vert désigne les grains non torréfiés du caféier Arabica (Coffea arabica). La torréfaction des grains de café entraîne la perte d'un grand nombre de substances actives, dont l'acide chlorogénique, instable à la chaleur.

L'acide chlorogénique en particulier a des effets bénéfiques sur la perte de poids, il réduit la quantité de lipides et de glucose dans le sang, diminue la tension artérielle et réduit également le risque de maladies cardiovasculaires.

Le thé vert

Le nom de thé vert fait référence aux feuilles non fermentées du théier chinois (Camellia sinensis). Les substances les plus importantes qui jouent un rôle dans la perte de poids sont les polyphénols. Le plus abondant et aussi le plus efficace d'entre eux est l'épigallocatéchine-3-gallate.

En combinaison avec la caféine, une autre substance contenue dans le thé vert, ils contribuent au contrôle du poids, en particulier chez les personnes qui ne consomment normalement que de faibles doses de caféine par jour. L'effet est d'augmenter la production de chaleur et le métabolisme des graisses.

Des doses élevées de thé vert peuvent avoir un effet néfaste sur le foie.

Garcinia cambogia

Cet agrume tropical contient principalement de l'acide hydroxycitrique, qui réduit la production d'acides gras et de lipides et diminue l'appétit.

Cependant, malgré son effet relativement prometteur, des études montrent l'apparition d'effets indésirables sur le foie, conduisant dans certains cas à une inflammation et à une insuffisance hépatique.

Stévia douce (Stevia rebaudiana)

Cette plante, originaire d'Amérique du Sud, est utilisée depuis longtemps non seulement pour sucrer mais aussi, par exemple, pour soulager les brûlures d'estomac.

Aujourd'hui, la stévia est utilisée comme alternative hypocalorique aux édulcorants conventionnels.

Hoodia gordonii

Il s'agit d'une succulente africaine semblable au cactus qui était consommée par les populations indigènes pour couper l'appétit.

Des études ont révélé des effets associés à son utilisation, tels que des nausées, des vomissements, des troubles de la sensibilité cutanée, une augmentation de la pression artérielle et une accélération du rythme cardiaque.

Substances dont l'utilisation a été restreinte

Dans le passé, de nombreuses autres substances étaient disponibles et utilisées, mais en raison des effets secondaires graves qu'elles provoquaient, elles ne sont plus utilisées, du moins dans l'Union européenne.

Amphétamines

L'amphétamine et ses dérivés ont été utilisés pour la première fois à des fins de réduction de poids dès 1930.

Ils ont pour effet de stimuler la libération des neurotransmetteurs noradrénaline et dopamine, augmentant ainsi leur taux dans le cerveau, ce qui permet de supprimer l'appétit.

Les exemples utilisés sont la phénylpropanolamine, la fenfluramine, la dexfenfluramine ou l'amfépramone.

Le plus grand danger de ces substances est le développement rapide d'une accoutumance (en quelques semaines) et, surtout, de graves complications cardiaques.

Leur utilisation est actuellement restreinte.

Phentermine

La phentermine provoque la libération du neurotransmetteur noradrénaline dans la partie du cerveau responsable de la régulation de la sensation de faim, ce qui a pour effet de supprimer l'appétit.

Elle est également utilisée en association avec un autre médicament, le topiramate, qui réduit l'appétit et augmente la dépense énergétique de l'organisme.

Il n'est actuellement plus utilisé en raison d'effets secondaires cardiovasculaires et psychiatriques graves (anxiété, dépression, troubles de l'attention et de la mémoire).

Lorkaserine

La lorkaserine est une substance qui agit comme un agoniste des récepteurs de la sérotonine. Elle imite la fonction du neurotransmetteur sérotonine et active ainsi les récepteurs qui sont normalement activés par la sérotonine.

Son action induit une sensation de satiété après le repas et réduit la sensation de faim avant le repas.

En raison de ses effets secondaires graves, tels que le risque de dépression, de tumeurs et de lésions des valves cardiaques, son utilisation n'est actuellement pas autorisée.

La sibutramine

La sibutramine est une substance qui bloque l'absorption des neurotransmetteurs sérotonine et noradrénaline par les cellules nerveuses, ce qui augmente leur taux dans le cerveau. Outre son effet antidépresseur, la sibutramine est également utilisée depuis longtemps pour perdre du poids.

Elle induit une sensation de satiété après le repas, ce qui aide les patients à réduire la quantité de nourriture ingérée.

La sibutramine s'est révélée être à l'origine de graves effets secondaires cardiovasculaires, à savoir une augmentation de la pression artérielle, une accélération du rythme cardiaque et même un accident vasculaire cérébral. C'est la raison pour laquelle son utilisation est aujourd'hui totalement restreinte.

Rimonabant

Le rimonabant agit comme un antagoniste des récepteurs cannabinoïdes, qui se trouvent dans le système nerveux mais aussi dans les cellules graisseuses. Il a un effet significatif sur la perte de poids.

Cependant, il a également provoqué des effets secondaires psychiatriques importants tels que la dépression, l'anxiété et les pensées suicidaires, et n'est donc plus utilisé.

Un scénario similaire s'est produit avec le taranabant, qui agit selon le même mécanisme que le rimonabant.

Utilisation de substances amaigrissantes non indiquées sur l'étiquette

Il existe de nombreux autres médicaments et substances actives dont on sait qu'ils ont un effet bénéfique sur la perte de poids, mais qui n'ont jamais été approuvés pour cet usage.

On parle d'utilisation hors AMM lorsque

• le médicament ou autre substance est utilisé à des fins autres que celles pour lesquelles il a été initialement approuvé et autorisé
• le médicament ou l'autre substance est utilisé à une dose différente (généralement plus élevée) ou pour une durée différente de celle pour laquelle il a été principalement approuvé et autorisé.

Les médicaments les plus couramment associés à une utilisation non indiquée pour la perte de poids sont les antidépresseurs, appelés inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS).

De même, certains médicaments utilisés pour traiter le diabète, comme la metformine, le pramlintide, l'exénatide ou le dulaglutide.

Le risque le plus important lié à l'utilisation de médicaments ou d'autres substances sans mention sur l'étiquette est la probabilité élevée d'effets secondaires dont l'utilisateur n'est peut-être même pas conscient. Les conséquences d'une telle utilisation peuvent mettre en danger la vie de l'utilisateur.