Maladies rénales : de l'inflammation à l'insuffisance rénale en passant par les calculs ? et leurs symptômes

Les maladies rénales vont de l'inflammation à l'insuffisance rénale en passant par les calculs. Sur quoi reposent-elles ? Comment se manifestent-elles et quels sont les symptômes à surveiller ?

Vous souhaitez souvent savoir :
Où les reins font-ils mal, ou pourquoi un seul rein fait-il mal ?
Comment les renforcer, les nettoyer et les régénérer ?
Quels sont les symptômes de l'insuffisance rénale ?
+ Informations de base sur la fonction des reins dans l'organisme.

Beaucoup de gens ne se rendent pas compte de l'importance des reins pour notre organisme. Si leur bon fonctionnement est perturbé, cela peut avoir des conséquences néfastes pour l'organisme.

Les reins et leur fonction dans l'organisme

Le rein est un organe pair, c'est-à-dire que nous en avons une paire dans l'organisme. Ils sont situés sur les côtés de la colonne lombaire, à l'arrière de la cavité abdominale.

Il a la forme d'un haricot et mesure environ 12 cm de haut et 6 cm de large. Son épaisseur est d'environ 3 cm. Le rein droit a tendance à être plus petit et plus bas que le gauche.

Il est constitué de deux couches : la moelle et le cortex. La moelle est la partie interne du rein et le cortex se trouve autour du rein. Le tout est enfermé dans la capsule rénale. Il est également recouvert d'une couche de graisse pour le protéger.

Quelles sont les fonctions des reins et comment fonctionnent-ils ?

Ils servent à filtrer le sang et à réguler la quantité d'eau et de sel dans le corps humain. Leur fonction tout aussi importante est l'élimination, c'est-à-dire l'élimination des produits indésirables du métabolisme de l'organisme. Ils participent à la régulation de la pression artérielle, de l'équilibre acido-basique et de la formation du sang dans l'organisme.

L'équilibre acido-basique est le rapport entre l'apport et l'excrétion d'acides et de bases dans le corps humain.

Pour en savoir plus sur l'équilibre acido-basique, lisez l'article de notre magazine.

Quels sont les symptômes de l'insuffisance rénale ?

L'insuffisance rénale est la perte de la capacité des reins à excréter les déchets de l'organisme. C'est aussi lorsqu'ils n'ont plus la capacité de maintenir la stabilité du milieu intérieur. La filtration du sang est alors insuffisante, l'urine ne se forme plus et les déchets métaboliques s'accumulent dans l'organisme. L'organisme se met alors à surproduire, ce qui peut avoir des conséquences fatales.

L'insuffisance rénale est une affection qui met en jeu le pronostic vital. On distingue l'insuffisance rénale aiguë et l'insuffisance rénale chronique.

Insuffisance rénale aiguë

Il s'agit d'une insuffisance soudaine et rapide qui peut avoir des conséquences fatales en quelques jours. Les causes de cette insuffisance sont le plus souvent :

• la déshydratation
• l'intoxication par diverses substances, y compris des médicaments
• insuffisance rénale (due à une blessure ou à une maladie)
• inflammation aiguë des reins
• l'urine ne s'écoule pas en raison d'une obstruction.

Les symptômes typiques de l'insuffisance rénale aiguë sont l'arrêt de la production d'urine (appelée anurie), un gonflement de tout le corps, des nausées et des vomissements, des maux de tête, des troubles de la conscience.

Le traitement doit être immédiat. Il consiste à éliminer la cause ou à la traiter. Il est important de maintenir l'hydratation de l'organisme à un niveau adéquat. Il est également important de maintenir la stabilité de l'environnement interne de l'organisme.

Les reins sont capables de retrouver un fonctionnement normal en quelques jours. S'ils n'y parviennent pas, il faut recourir à l'hémodialyse, qui consiste à filtrer artificiellement le sang du patient.

Insuffisance rénale chronique

Il s'agit d'une insuffisance progressive et durable, qui peut durer plusieurs années. Dans la plupart des cas, l'insuffisance rénale chronique est due à

• une inflammation chronique
• secondaires à d'autres maladies telles que le diabète ou l'hypertension artérielle
• des maladies congénitales
• des maladies systémiques du tissu conjonctif

Les symptômes sont souvent moins prononcés et peuvent donc passer inaperçus au début. Il peut s'agir de fatigue ou de faiblesse générale. Ce sont aussi des symptômes de l'absence d'hormones produites par les reins, par exemple l'érythropoïétine, qui stimule la production de globules rouges.

En moyenne, une personne sur dix sur notre planète souffre d'insuffisance rénale chronique.

Pour ralentir la progression de l'insuffisance rénale chronique, il est nécessaire de suivre un régime alimentaire, une bonne hygiène de vie et un traitement prescrit par un médecin. Lorsque l'état s'aggrave à un stade extrême, la dialyse, voire une greffe de rein, est nécessaire.

Hémodialyse

Il s'agit de l'élimination des quantités excessives d'eau, de déchets et de minéraux du sang de la personne atteinte. Elle est réalisée en filtrant le sang à travers une membrane semi-perméable dans une machine spéciale. Elle est réalisée de manière aiguë ou régulière chez les patients souffrant d'insuffisance rénale chronique. Elle est réalisée dans un centre de dialyse.

Le tableau ci-dessous présente la fonction rénale et les facteurs de risque qui influencent l'insuffisance rénale

En ce qui concerne les facteurs de risque, l'accent doit être mis sur la prévention, qui peut être divisée en prévention primaire et secondaire. La prévention primaire consiste à supprimer ou à éliminer les risques susceptibles de provoquer une maladie rénale. La prévention secondaire consiste à agir sur les facteurs susceptibles d'exacerber une maladie rénale existante.

Dans les cas extrêmes, un seul rein suffit à assurer les fonctions que les reins remplissent dans l'organisme.

Les maladies rénales et leur évolution

Les reins font mal dans la région sacrée du dos, c'est-à-dire la partie située au-dessus du sacrum et au-dessous de la cage thoracique. C'est à cet endroit qu'ils peuvent imiter (feindre) des douleurs dorsales.

La douleur peut être bilatérale, mais aussi unilatérale, par exemple en cas d'inflammation ou de calculs rénaux.

Les causes du problème sont multiples...

Certaines, comme l'origine ethnique, l'âge, le sexe ou l'hérédité, ne peuvent être influencées, tandis que d'autres, comme une mauvaise hygiène de vie, le tabagisme, la consommation d'alcool ou le surpoids, peuvent l'être.

Les maladies rénales peuvent être inflammatoires ou non inflammatoires.

Les maladies inflammatoires sont infectieuses ou non infectieuses. Les maladies infectieuses sont causées par des micro-organismes, tels que des virus ou des bactéries. Les maladies non infectieuses sont causées, par exemple, par des facteurs immunologiques ou par des produits chimiques, notamment des médicaments, en particulier des quantités excessives d'analgésiques, qui sont des antidouleurs.

Les maladies non inflammatoires sont causées par diverses conséquences de blessures et de dommages externes ou par la formation de calculs rénaux.

Les maladies rénales sont elles aussi divisées en deux catégories : les maladies aiguës et les maladies chroniques.

Les maladies aiguës surviennent rapidement, en général en quelques heures ou quelques jours. Elles sont souvent dues à l'évolution des maladies des voies urinaires, à l'inflammation de la vessie, de la prostate, etc. ou à ce que l'on appelle les coliques néphrétiques, causées par des calculs rénaux.

Les maladies chroniques sont celles qui durent plus de trois mois. Il peut s'agir de prolongations de maladies aiguës. Dans certains cas, il s'agit de maladies qui sont apparues chroniques dès le début de leur apparition. Il s'agit, par exemple, d'inflammations chroniques ou de maladies métaboliques.

Calculs rénaux

Les calculs rénaux (néphrolithiase) sont une maladie dans laquelle des amas cristallins (calculs) se forment dans les uretères ou y sont introduits par les reins. Ils sont formés à partir de minéraux présents dans l'urine. Ils peuvent descendre jusqu'à la vessie.

Lescalculs rénaux sont généralement éliminés de l'organisme par l'urine et ne causent aucun problème.

Colique néphrétique

Il s'agit plus ou moins d'un symptôme qui alerte sur la présence de calculs rénaux dans l'uretère, si ceux-ci sont devenus si gros qu'ils ne peuvent pas passer dans la vessie et obstruent l'uretère.

L'uretère et le bassinet du rein présentent des spasmes. Il s'agit de la partie du rein où l'urine se concentre avant de pénétrer dans l'uretère. En essayant de déplacer le calcul, l'uretère présente des spasmes.

Ces spasmes provoquent des douleurs, principalement localisées dans le flanc, le bas-ventre et la région de l'aine. Ils peuvent s'accompagner de nausées ou de vomissements. Dans certains cas, il peut également y avoir du sang dans les urines en raison des lésions des voies urinaires causées par le calcul. Toutefois, ce sang n'est souvent décelable qu'au microscope.

Les calculs rénaux peuvent être confirmés par un examen radiologique, par exemple par échographie.

Pour en savoir plus sur le traitement des calculs rénaux, consultez notre article.

Glomérulonéphrite

Nom donné à l'inflammation des glomérules, principales formations de vaisseaux sanguins dans les reins, concentrées en grappes, dans lesquelles s'effectuent la filtration du sang et la production d'urine.

L'inflammation des glomérules est primaire ou secondaire. La glomérulite primaire résulte d'une atteinte directe des glomérules. La glomérulite secondaire est une complication d'une autre maladie.

Les symptômes ont tendance à varier :

• douleur sourde décrite subjectivement dans la région sacrée
• réduction du volume des urines, qui peuvent également contenir du sang
• faiblesse et inappétence
• gonflement du tibia et du visage

La maladie peut être causée par des bactéries, des virus, des produits chimiques ou des influences physiques.

Le traitement dure généralement jusqu'à trois semaines. Le repos au lit et le régime alimentaire sont nécessaires. L'apport en liquide dépend de la quantité excrétée. Des antibiotiques sont administrés en cas d'inflammation bactérienne.

Pyélonéphrite

Il s'agit d'une inflammation du bassin rénal ou du parenchyme rénal, à l'endroit où le rein rejoint l'uretère. Le parenchyme est en fait le tissu du rein lui-même.

La plupart du temps, l'élément déclencheur est une bactérie transmise par le sang. Dans d'autres cas, l'inflammation peut être secondaire, par exemple, à une inflammation de la vessie.

Les manifestations cliniques dépendent de l'âge du patient. Chez les jeunes enfants en particulier, elles peuvent être moins caractéristiques. La pyélonéphrite se manifeste généralement par les symptômes suivants

• une douleur dans la région lombaire du dos, bilatérale ou unilatérale
• douleur passant dans le bas-ventre ou l'aine
• augmentation de la température corporelle
• des maux de tête
• vomissements
• urine trouble
• présence de sang dans les urines

Il n'est pas nécessaire que tous ces symptômes soient présents pour diagnostiquer une pyélonéphrite.

Le traitement consiste en un repos au lit, la prise d'antibiotiques et un apport hydrique adéquat.

Reins polykystiques

Il s'agit d'une maladie caractérisée par la présence de kystes dans le parenchyme du rein. Leur présence dans le tissu rénal entraîne une perte de parenchyme fonctionnel, ce qui se traduit par une réduction de sa fonction, voire une défaillance.

Il s'agit d'une maladie congénitale dont les symptômes se manifestent sous forme de :

• des douleurs abdominales
• des douleurs dans la région lombaire
• sang dans les urines
• calculs rénaux
• hypertension artérielle
• infections des voies urinaires
• détérioration progressive de la fonction rénale

En principe, il n'existe pas de traitement pour la cause qui l'a provoquée. En pratique, elle traite ses symptômes tels que l'hypertension artérielle, l'infection des voies urinaires ou l'insuffisance rénale. La maladie elle-même est une indication pour la transplantation rénale.

Néphropathie ischémique

Il s'agit d'une maladie rénale dans laquelle les artères du rein se rétrécissent, ce qui empêche le sang d'atteindre le rein en quantité suffisante et provoque une hémorragie rénale (ischémie = infarctus du rein).

Elle est le plus souvent causée par l'athérosclérose. Elle se manifeste par une hypertension artérielle difficile à contrôler. Progressivement, une altération de la fonction rénale se développe, conduisant à l'insuffisance rénale.

L'insuffisance rénale, ou l'absence de fonction rénale résultant de cette maladie, est l'une des rares choses qu'il est possible d'inverser. Pour ce faire, on insère ce que l'on appelle un stent, qui dilate l'artère rénale rétrécie afin que le sang puisse à nouveau y circuler pleinement.

Pour savoir comment prendre soin de vos reins de manière responsable et les protéger, consultez l'article suivant :
Soins des reins : comment les régénérer et les renforcer.