Lien entre le tabagisme et la bronchite chronique + Symptômes et risques

La question est la suivante : quel est le lien entre le tabagisme et les maladies respiratoires, telles que la bronchite ?
Comment cette inflammation de longue durée se manifeste-t-elle et quelles sont ses complications ?
Découvrez le tabagisme sous un autre angle.

La cause la plus grave et la plus fréquente de son développement est une habitude dont on peut se passer. Le tabagisme est à l'origine de nombreuses autres maladies désagréables et insidieuses, comme le cancer du poumon, en plus de la maladie pulmonaire chronique.

Les fumeurs ne se rendent pas compte, ou ne veulent pas admettre, que le tabagisme a des effets négatifs importants sur leur corps. Outre la santé, le tabagisme représente également un fardeau économique, et pas seulement en raison de l'augmentation du prix des cigarettes. Le principal fardeau économique est la période pendant laquelle commence le traitement des complications du tabagisme, tant pour la personne elle-même que pour l'État.

Le traitement est coûteux, le fumeur devient invalide et, à un stade avancé, il est paralysé par l'essoufflement et l'incapacité à respirer normalement. La principale composante de la bronchopneumopathie chronique obstructive est la bronchite chronique, au sujet de laquelle vous trouverez plus d'informations dans les lignes qui suivent.

La bronchite chronique

Avec l'emphysème, elle est l'une des composantes de la bronchopneumopathie chronique obstructive. Elle peut également se présenter sous une forme simple, à la suite d'une bronchite aiguë non traitée, non soignée ou fréquente dans l'enfance, mais aussi à l'âge adulte.

Sa cause principale est l'exposition répétée et fréquente de la muqueuse des voies respiratoires à des gaz et particules nocifs, ce qui provoque une inflammation. À un stade plus avancé, la difficulté s'aggrave et la forme simple se transforme en bronchite obstructive qui, si elle est négligée, peut provoquer une insuffisance respiratoire, une insuffisance cardiaque et finalement la mort. C'est pourquoi un traitement précoce est une réussite afin d'éviter les complications.

La bronchite chronique se divise en plusieurs catégories :

• La bronchite chronique simple (non obstructive) se traduit par une toux matinale et l'expectoration de mucus.
• La bronchite chronique obstructive avec dyspnée (principalement dyspnée expiratoire). La dyspnée est d'abord à l'effort, puis au repos dans les stades ultérieurs. La toux est accompagnée de mucus (expectorations) et de purulence (due à une infection bactérienne ou virale) tout au long de la journée.

Les causes de la bronchite chronique sont variées et sont influencées par des facteurs internes et externes :

• Les facteurs internes, dits endogènes, comprennent l'âge (personnes de plus de 40 ans), le sexe (les hommes sont plus touchés) et les causes génétiques et immunologiques.
• Les facteurs externes, dits exogènes, comprennent le tabagisme, la pollution de l'environnement, le milieu de travail et les infections récurrentes (répétées) des voies respiratoires inférieures (inflammation)

L'exposition prolongée à des influences externes entraîne un remodelage (changement du type d'épithélium) de la muqueuse des voies respiratoires inférieures, ce qui se traduit par une augmentation de la production de mucus. En raison de l'altération de la fonction d'autonettoyage, de l'accumulation de mucus et de l'altération de la fonctionnalité de l'appareil de soutien environnant, ainsi que de la contraction du muscle lisse des voies respiratoires, il se produit un rétrécissement du diamètre (perméabilité) des bronches et des bronchioles.

L'accumulation de mucus entraîne une inflammation bactérienne et virale, qui aggrave l'état de santé général par une insuffisance respiratoire.

Comment la bronchite chronique se manifeste-t-elle ?

La toux et l'expectoration de mucus font partie des principaux symptômes de la bronchite. Pour que le diagnostic de bronchite chronique soit posé, il faut que les troubles aient duré trois mois au cours de deux années consécutives. Si vous avez remarqué ces symptômes au cours de cette période, il est important de procéder à un examen médical. Votre médecin traitant vous adressera à un spécialiste pour un examen des poumons.

Symptômes de la bronchite chronique :

• Toux avec expectoration de crachats (mucus)
• hypersécrétion de mucus (production excessive)
• essoufflement (dyspnée)
• hypoxémie (manque d'oxygène dans le sang), voire cyanose (bleuissement des lèvres, du bout des doigts).

Diagnostic de la bronchite chronique

Le diagnostic de la bronchite chronique est posé sur la base des informations fournies par le patient, tout en procédant à des examens déterminés par un médecin spécialiste, en l'occurrence un pneumologue.

Les principales méthodes de diagnostic :

• Anamnèse (tabagisme, environnement professionnel, environnement domestique, toux récurrente, toux avec mucosités, essoufflement - professionnellement dyspnée)
• Examen par l'écoute (phonendoscope - sifflements, grincements, prolongation de l'expiration sont entendus)
• Examen fonctionnel des poumons (spirométrie)
• Prise de sang (analyse des gaz du sang)
• Examen des expectorations (examen microbien des expectorations)
• Radiographie des poumons
• Bronchoscopie pour un diagnostic différentiel afin d'exclure d'autres maladies.

Il est intéressant de noter que plus de 90 % des personnes atteintes de bronchite ont des antécédents de tabagisme. Il en va de même pour le tabagisme passif. En outre, l'environnement de travail, avec sa forte prévalence de poussières, de fumées et d'autres composants chimiques dans l'air, a un impact négatif. Le chauffage au bois et son adaptation inappropriée contribuent également aux bronchites récurrentes.

Complications de la bronchite chronique

Comme nous l'avons déjà mentionné, la bronchite chronique fait partie des maladies pulmonaires obstructives chroniques (MPOC). Ses complications ne se limitent pas à la maladie pulmonaire elle-même, mais ont également un effet systémique négatif. Elles provoquent d'autres maladies graves qui, par leur interaction, détériorent l'état de santé général du patient.

Principales complications de la BPCO :

• cancer du poumon
• HTA et autres maladies cardiovasculaires
• insuffisance cardiaque chronique
• hypertension pulmonaire
• diabète sucré (diabète) et syndrome métabolique
• anémie
• apnée du sommeil
• dépression
• l'inflammation systémique
• dysfonctionnement des muscles squelettiques et malnutrition
• ostéoporose

Le tabagisme

Selon les statistiques, il y a 1,1 milliard de fumeurs dans le monde et d'ici 2025, ce nombre augmentera de 1,6 milliard de personnes. Le taux de mortalité lié au tabagisme est aujourd'hui alarmant, avec 3,5 millions de personnes qui meurent de ses effets dans le monde. D'ici 2025, on s'attend à ce que ce chiffre soit d'environ 10 millions.

Le tabagisme est un problème sanitaire, économique et social. La nicotine crée une dépendance plus forte que les drogues dures, provoquant des décès prématurés inutiles et entraînant des dizaines de maladies et de complications cardiovasculaires, respiratoires, digestives, bucco-dentaires et autres.

La vérité est que plus de 80 % des fumeurs ont commencé à fumer dès l'enfance. L'âge de 9 ans est généralement celui de la première expérience du tabagisme et les enfants au début de l'adolescence fument déjà régulièrement. La dépendance dans l'enfance se développe beaucoup plus rapidement qu'à l'âge adulte, alors qu'il suffit de 5 cigarettes par jour.

Avec une consommation quotidienne d'environ 20 à 30 cigarettes par jour pendant 30 ans, l'espérance de vie est inférieure de 8 ans à celle des non-fumeurs. Les personnes qui meurent des suites du tabagisme à l'âge moyen (35-69 ans) se voient privées de 20 à 25 ans de vie par le tabagisme. C'est un triste chiffre pour une mort totalement inutile. En moyenne, 50 % des fumeurs meurent des conséquences directes du tabagisme.

Si vous êtes fumeur, vous devriez également lire les données suivantes sur les maladies que le tabagisme provoque le plus souvent. Pour vous donner une idée, elles sont également exprimées en pourcentages approximatifs.

• Les cancers sont représentés à hauteur d'environ 30 %, les plus fréquents étant les cancers du poumon, de la bouche, des lèvres, du larynx, de l'œsophage, de l'estomac, du pancréas, du côlon, du rectum, du foie, de la vessie, du sein et du col de l'utérus.
• Pour les maladies cardiovasculaires, la représentation est d'environ 20 % ; il s'agit dans ce cas de l'athérosclérose, des maladies coronariennes et des maladies ischémiques des membres inférieurs.
• Les maladies telles que la bronchite chronique, suivie de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), qui comprend l'emphysème, conservent le pourcentage le plus élevé, soit 75 % chez les fumeurs.
• Les complications du système nerveux, les accidents vasculaires cérébraux, la baisse de l'immunité et toute une série d'autres maladies.
• Le tabagisme augmente considérablement la consommation de vitamines A, C, E et de l'élément sélénium.

Le tabagisme pendant la grossesse est une catégorie particulière. Il met en danger la grossesse, peut entraîner des complications pendant l'accouchement. Il provoque un faible poids à la naissance, une dépendance fœtale et néonatale à la nicotine. Il augmente le risque de mortalité infantile. Et il est à l'origine d'un certain nombre d'autres maladies.

Savez-vous ce que contient la fumée de cigarette ?

La fumée de cigarette contient un certain nombre de produits chimiques et de composés. Sur les quelque 4 000 (92 % sous forme gazeuse et 8 % sous forme solide), 100 composants sont cancérigènes. Le monoxyde de carbone (CO) se lie environ 200 fois plus facilement à l'hémoglobine du sang, empêchant l'oxygène de s'y fixer, ce qui nuit de facto à l'oxygénation des organes.

Quelques produits chimiques dangereux présents dans la fumée de cigarette :

• Dibenzanthracène
• Benspyrène
• diméthylnitrosamine
• diéthylnitrosamine
• NNK (méthylnitrosamino-butanone)
• NNN (nitrosonornicotine)
• chlorure de vinyle
• hydrazine
• arsenic
• mercure
• nickel
• plomb
• polonium 210
• cadmium
• benzène
• toluène
• naphtalène
• formaldéhyde
• ammoniac

Lorsqu'une cigarette brûle, deux types de fumée sont produits. Le premier flux de fumée (primaire) est inhalé pendant le processus de bouffée. Le second flux de fumée (secondaire) est d'autant plus dangereux qu'il contient des concentrations plus élevées de substances dangereuses que le premier flux de fumée inhalé, et ce à des températures de combustion plus basses.

Par exemple, la concentration d'ammoniac est 78 fois plus élevée, 52 fois plus de diméthylnitrosamines, 16 fois plus de naphtalène, 3,4 fois plus de benzopyrène, 2,5 fois plus de CO, 1,7 fois plus de goudron, et la liste est encore longue. C'est pourquoi le tabagisme passif et l'exposition à la fumée dans un espace clos et non ventilé sont dangereux.

La fumée de cigarette contient également de petites quantités de substances cancérigènes radioactives, comme l'isotope 210 du plomb et du polonium. Edward Martell, radiochimiste au National Center for Atmospheric Research (NCAR), a constaté que les substances radioactives de la fumée de cigarette se déposent dans les bronches. Vous pouvez également lire l'article de Cancer Research UK sur la teneur en polonium de la fumée de cigarette.

La prévention précoce du tabagisme et l'information du public, et en particulier des jeunes, sur ses risques et ses complications pourraient permettre de réduire à l'avenir le nombre de fumeurs, qui ne cesse d'augmenter. Selon diverses statistiques, jusqu'à 75 % des fumeurs souhaiteraient arrêter de fumer, mais leur dépendance est plus forte et ils ne peuvent pas s'en passer. Si vous souhaitez arrêter de fumer, il existe différentes méthodes de sevrage. Votre médecin peut également vous aider. Toutefois, si vous commencez à avoir des problèmes, le plus efficace est d'arrêter de fumer fermement et immédiatement. Il est préférable de ne pas commencer.

Et pour la motivation :

• 20 minutes pour normaliser la tension artérielle
• après 8 heures, le taux de CO est deux fois moins élevé que la normale et le taux d'oxygène revient à la normale
• après 48 heures, la nicotine est éliminée du corps et l'odorat et le goût s'adaptent
• après 72 heures, l'énergie revient et la respiration s'améliore également
• si vous n'aviez pas fumé pendant 2 semaines, vous penseriez que votre circulation sanguine s'améliorerait.
• en 9 mois, la toux diminue, le volume respiratoire des poumons s'ajuste
• après un an d'arrêt du tabac, le risque d'infarctus du myocarde est divisé par deux
• sur 5 ans, vous réduisez votre risque d'accident vasculaire cérébral
• et après 10 ans d'abstinence, votre risque de cancer du poumon est le même que celui d'un non-fumeur.